吉龙云家｜ＰＳＧ查失眠原因……

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我国睡眠质量不好或失眠患者约占人口的40%左右。如何防治失眠呢 ?及时防治一过性或短期失眠 ,避免演变为慢性失眠 :情绪波动 ,环境变迁 ,各种

外界因素的干扰 ,躯体疾病引起的种种不适 ,时差反应等 ,是造成一过性或短期失眠的最常见原因 ,应适当服用一些安眠药物。

失眠有如头痛、发热等症状 ,必须从根本上根治引起失眠的原因 ,不能只依赖安眠药或什么特效疗法去治疗。这犹如只使用止痛药、退热药治疗头痛和发热 ,只能解除病痛 ,却去除不了病根 ,还会延误病情。根据我们对千余例失眠患者多导睡眠图 (ＰＳＧ)检查 ,结合临床和其他实验室资料所见 ,有以下 2种情况 :1.有一些失眠的原因 ,不做ＰＳＧ检查 ,是不可能发现的。例如 :有的人入睡后由于手脚频繁小抽动 ,干扰了睡眠 ,而这种“周期性肢动症”产生的原因极多 ,有的是由于轻微打鼾、屏气引起的“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征” ,导致睡眠表浅 ,频繁发生小醒或患者自己意识不到的“微觉醒” ;有的则是睡眠期发生头痛、心律紊乱、心肌缺血等对睡眠的干扰。一些睡眠期间发生的行为异常如睡惊症、夜游症、频繁的梦魇、快速眼动行为异常症以及某些类型的癫痫等 ,也均可干扰睡眠 ,产生睡眠不足症状。这些都需要依靠ＰＳＧ检查加以确诊。此外 ,根据睡眠结构提示有脑部病变的患者 ,进一步检查也发现了一些以失眠为主诉的脑部缺血性改变。甚至个别病例 ,在年轻时打了一场篮球 ,就在当夜开始失眠持续30余年不愈 ,使人无法理解失眠的原因 ,但ＰＳＧ检查后发现有中枢性睡眠呼吸障碍 ,其原因最终查清是颈椎损伤导致的脑部后组血管痉挛 ,使得脑干呼吸中枢缺血所致 ,经过相应治疗后失眠完全消失。

2.抑郁症或抑郁性神经症 (也称“心境恶劣”)在ＰＳＧ的睡眠结构上有特殊确诊性表现 ,但常被频繁觉醒干扰而掩盖。采用一些措施后 ,竟然发现约 30%以上的失眠患者ＰＳＧ上有抑郁表现。当向患者指出后 ,有些患者坦率承认还未认识到自己病情 ,有的患者则是既不承认 ,也不否认。这些患者有的是抑郁在先 ,有的是失眠在先 ,两者互为因果 ,形成恶性循环。使用抗抑郁剂和抗焦虑剂可使患者失眠完全消失。

因此 ,如果发现自己失眠而情绪低落 ,对一切包括两性生活等缺少兴趣 ,甚至有“生不如死”乃至萌发过“自寻短见”的想法 ,应该去找医生就诊。

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