吉龙云家|糖尿病 饮食“降糖秘诀”……

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长沙某事业单位离休老干宋爷爷今年81岁了,虽然他有糖尿病,但身子骨却硬朗得很,每每到周末的家庭聚餐,他都能吃上一碗满满的米饭,并且吃菜能做到均衡营养,不挑不拣,血糖还能控制得恰到好处,这背后到底有什么秘诀呢?记者采访了宋爷爷家里任劳任怨的“营养师”李霞飞奶奶。

据李奶奶讲述,宋爷爷是在2003年查出患有糖尿病的,血糖一度达到了19毫摩尔/升,比正常空腹6.4毫摩尔/升高出快3倍。那宋爷爷是怎么调适才恢复到现在这么好的呢?

“我们除了根据医院要求打胰岛素,还有就是配合饮食治疗。两个饮食单方我们亲身试验过,降血糖是很管用的。”李奶奶满意地说。这两个单方,一个作为宋爷爷午餐面食的炖汤底料,材料是香菇、木耳、红枣外加鸡蛋或者猪脊骨,另一个则是五种蔬菜混合熬制的蔬菜汤,一天一饮即可,材料是白萝卜叶、白萝卜、红萝卜、香菇、牛蒡。“之前血糖19毫摩尔/升的时候,胰岛素配合香菇木耳红枣汤食用,老爷子出现了低血糖,这时候就需要按照医生指示停用胰岛素了。”对于糖尿病人的养生,根据身体需要及时调整饮食和用药,这极为重要,李奶奶反复说。

此外,李奶奶还说了宋爷爷的三餐营养表。早餐是荞麦馒头、牛奶或者麦片。中午在香菇木耳红枣炖猪脊骨汤里面,放些瘦肉和鸡肉增加营养,或者是加个鸡蛋都是美美的一餐。“荞麦馒头适合糖尿病人,另外还服用蜂胶,看了书试验过都是效果不错的。馋了的话吃点木糖醇的零食,日子还有滋有味呢。水果我俩是一人一半,份量不多。”李奶奶补充。“天气好我们每天都去公园溜达1到2小时,适当运动身体好,还有一大爱好就是唱歌。”一旁的宋爷爷忍不住地笑了。

 

“糖友”饮食四问

想吃甜食怎么办?

长沙市中心医院副主任医师邵挥戈:糖尿病患者并不是完全不能吃甜食。在诸多甜味剂中,适合糖尿病患者食用的以“甜叶菊”较好,其不含营养素不提供热能,故可选用。桃、梨、菠萝、杨梅、樱桃等甜味水果,可以适量食用。此外,西瓜的碳水化合物含量较低,也可适量食用。糖尿病人每日食用糖一般限制在10克以下,但是,每个糖尿病人的情况不一样,病人自己对其规律应有所摸索,包括每日血糖的最低时刻,这是适量进食含糖食品的最佳时间。

怎样减轻饥饿感?

湖南省中医院内分泌专家刘淑琦:有时糖尿病人会出现不同程度的饥饿感,中医建议在控制血糖、加强体育运动情况下,可多食蔬菜,比如一天主食摄入200克还感觉饥饿,那么可适当多吃粗纤维小菜,如韭菜、芹菜、白菜等,有助于降低饥饿感,使大便通畅,同时有利于降低血糖。

患病后要不要忌口?

湖南省中医院内分泌专家刘淑琦:忌口在中医看来,首先要了解病人的体质。如果是热体体质,则温热的食物如羊肉、狗肉等要少吃;如果有肥胖、血压高,则要忌食榴莲等高脂食物;寒性体质的病人要少吃梨子;苹果、橙子等平性水果则任何体质的糖尿病人都可选用。同时,糖尿病人机体阴虚燥热,柚子也适合吃。

“无糖食品”能多吃吗?

长沙市第三医院内分泌科代谢科主任医师李晓行:“无糖食品”这个名称很容易让人产生误解,认为它不含糖,对血糖无影响,可以随便吃。事实上,影响血糖的不仅是人们意识中甜甜的蔗糖、果糖等,几乎所有的食物种类,如碳水化合物、蛋白质、油脂等都会产生热量而影响血糖。所谓“无糖食品”指的仅是不含蔗糖的食品,而并不是没有热量的食品。目前市场上的“无糖食品”大都是无糖的糕点、饼干、奶粉、麦片、八宝粥等,它们的成分多是碳水化合物,患者如果摄入过多此类食品,同样会导致血糖升高。

高、中、低指数食物一览

老张7年前得了糖尿病,一直在坚持服药,但他吃喝和常人一样,有时趁家人不注意还偷偷喝点酒。近半个月,老张左脚脚踝红肿,走路不敢使劲,常痛得满头大汗。经诊断,老张因没控制好饮食并发了痛风。

许多得了糖尿病的朋友都有一个困惑,面对满桌的可口食物,我该根据什么标准来挑选呢?以往有的病人会感觉“热量换算”太过麻烦了,那么,今天,我就来告诉大家一个简单又实用的方法——用食物血糖生成指数(GI)选择食物。低指数食物和膳食能有效控制病人血糖,调节胰岛素的分泌,延缓并发症的发生和发展。

指数越高

越不利于病情控制

对于指数(GI)的理解其实很简单,它就是一个反映进食后血糖上升快慢的指标。指数越高,食物引起血糖上升的速度越快,越不利于病情的控制。一般我们将指数大于70的食物定义为高指数食物,例如大米饭(83.2)、油条(74.9)、煮红薯(76.7)、土豆泥(73.0)。而指数越低,表示食物消化吸收越缓慢,引起的血糖反应越小,对于病情控制会越理想。一般将指数在55-70之间的食物定义为中指数食物,指数低于55为低指数食物,例如玉米(55.0)、山药(51.0)、豆腐干(23.7)、蔬菜(一般小于15.0)。因此中、低指数食物比高指数食物更适合糖尿病病人食用。

降低指数  要合理搭配和烹饪

这样说来,是不是意味着糖尿病病人只能吃中、低指数食物呢?当然不是。营养专家建议一天中只要有一半食物为中、低指数食物,就能较好的地帮助控制血糖。但由于指数受很多因素的影响,所以合理搭配和烹饪成了关键。

1、在烹饪主食时,加水量越多,烹煮时间越长,指数就越高。

2、将高指数食物与中、低指数食物搭配一起食用。如精白大米、面粉等可搭配其他低指数食物,如黄豆、红豆、绿豆等干豆类和糙米、玉米糁、燕麦等粗粮;粥也可如法炮制;做馒头时可混入玉米粉、荞麦粉,或食用全麦制品。在吃主食的同时搭配膳食纤维含量高的茎、叶类蔬菜或木耳、蘑菇等菌藻类。

3、食物不要细作,食物越精制,指数越高。例如用精白面粉制作的面包比用粗麦粉制作的全麦面包指数高。另外不要将食物油炸,食物油炸后,热量大大增高,不利于病情控制。

4、作为加餐的水果要吃完整新鲜的,不要榨汁后食用,并且带酸味或较生的水果更能延缓血糖上升的速度,如青苹果、橙子、青香蕉、生西红柿等。

5、控制食用的量。高指数食物并不是一定不能吃,重要的是适量。例如西瓜虽然属于高指数食物,但由于其单位重量中水分含量多而碳水化合物少,故只要食用的量不大,一般不会对血糖有太大影响,因此建议每次食用200克以下。

湘雅二医院营养科

营养师 龚偲

主任医师 唐大寒

高、中、低指数食物一览

高、中、低指数食物一览

生活中常见的高、中、低指数食物有下面这些:

高指数食物  白面馒头、大米饭、糯米饭、南瓜、西瓜、蜂蜜、枣、精白面包等;

中指数食物  燕麦麸、甜玉米、红薯、山药、香蕉、芒果、菠萝、全麦粉面包等;

低指数食物  玉米糁、荞麦、大豆及其他杂豆、乳制品、魔芋、西红柿、黄瓜、茎叶类蔬菜、苹果、柚子、桔子等。

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