吉龙云家｜中医调治慢性肾衰……

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1.中药保留灌肠：中药保留灌肠是中医治疗慢性肾衰的一种重要方法，特别适用于伴有恶心、呕吐等消化系统症状而不能服药的病人。灌肠所用的药物归纳起来有以下几类。①通腑泻浊类：大黄、芒硝；②重镇安神类：牡蛎、龙骨；③温阳类：肉桂、附子；④清热解毒、燥湿化浊类：蒲公英、山栀、土茯苓、六月雪、槐米、蛇舌草、石韦等；⑤活血化瘀类：丹参、桃仁、红花、益母草、川芎、赤芍等。另外，有的还配以益气药人参、黄芪，有的还伍以行气药莱菔子等。

泻下类药物，大黄为首选，其性味苦寒沉降，荡涤肠胃积滞，还有活血止血、健脾利胆、降压利尿等作用。用大黄灌肠治疗慢性肾衰的主要机理是通过大黄的泻下作用，促进肠腔中氮质的排泄。重镇类药物，牡蛎为首选，既能制约大黄泻下太过，又能增加灌肠液的渗透压，有利于周围组织向肠腔内分泌毒素。温阳类药物附子、肉桂对外周血管有扩张作用，能改善肠道血运，增加肾血流量，促进利尿。解毒类药物能清热解毒、抗菌消炎，且能促进肠蠕动。活血类药物能增加肾和肠壁的血流量，提高肠壁毛细血管的通透性，有利于血中的代谢产物向肠腔分泌。

2.中药外敷：其机理一方面可能是药物通过刺激足太阳膀胱经和任脉的肾俞、关元穴位，从经络间接作用于肾；另一方面可能是药物通过肾区皮肤透入，直接作用于肾，即具有经穴位和经皮肤吸收的双重作用，从而达到温肾和络、利尿泄浊的治疗作用。

3.浴汗疗法：用中药水煎液加入温水浸泡双脚，使周身汗出，由于体内水分大量排出，浮肿迅速消退，氮质得以排出体外，恶心呕吐等症状得到改善，故本法是治疗慢性肾衰的非透析疗法之一。

　　4.饮食疗法：慢性肾衰病人应坚持清淡、易消化饮食，忌油腻厚味之品，不宜食用羊肉、带鱼等中医认为有发性的食物。兹介绍一则食疗验方：鲜鲫鱼1条，约重250克，去鳞及内杂，将独头蒜1粒，松罗茶30克，砂仁10克放入鱼腹中，加适量水，不加盐及调料，煮熟，食鱼肉、蒜，喝汤，两天用完。本方具有健脾制水利尿之功，适用于肾性水肿。

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