吉龙云家｜慢性肾衰足浴有方……

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慢性肾功能衰竭(尿毒症)是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合征，临床以水肿、尿少、恶心、呕吐为主要临床表现。依其病程进展，可分为肾功能不全代偿期、氮质血证期及尿毒症期。代偿期，一些病人由于症状不明显，不需特殊处理而易被医生、病人忽视，肾功能不全继续进展，进入尿毒症期时，由于病情严重，多需采取透析疗法为主的综合治疗以维持患者生命。因此，如何改善和恢复肾功能，保护残存肾功能，延缓病人生命，是目前医学界致力研究的课题，而采用足浴发汗法治疗尿毒症，开辟了中医非透析疗法治疗尿毒症的新途径。介绍几则，供选用。

1．椒红汤：川椒、红花、苍术、细辛、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝、艾叶各25克。将诸药洗净，放入锅中，加清水适量，浸泡5-10分钟后，水煎取汁。放入水桶中，待温时将双脚浸入水中，然后逐渐加热水，直到水桶加满为止，共浸泡40分钟，使周身汗出，每日1次。随着洗浴、汗出，尿量可逐渐增多，经过10-15次治疗，尿量可达到2000±500毫升左右。或每日1次，每次1—2小时，10天为1疗程，如无不适，间隔一周后重复下一疗程，病人用后，感觉身体靖爽，精神好转，食欲增进，小便增多。可散风清热，宣肺利水。适用于尿毒症水肿等。

2．麻黄桂枝细辛汤：麻黄、桂枝，细辛、羌活、独活、苍术、白术、红花各30克。将诸药洗净，放入锅中，加清水适量，浸泡5—10分钟后，加水煮沸20分钟，倒入大盆或浴盆中，放入浴罩内或洗衣间中，洗浴30分钟左右，浴间要保持温度，应不断增加热水，使周身汗出，每日1次或隔日1次，连续3—10次，随着冼浴，汗出，尿量也逐渐增多，经过3—10次治疗，尿量可达到2500±500毫升左右。可散风清热，宣肺利水。适用于尿毒症眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来热迅速，肢节酸重，小便不利，或伴有畏寒，发热，咽喉疼痛等，舌红苔薄黄，脉浮滑数。

3．芪防二子汤：黄芪、防风、牛蒡子、车前子各30克克。将诸药洗净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每日2次。每次30-60分钟，每日1剂，连续7-10天。可健脾利湿，通阳利水。适用于尿毒症全身水肿，按之没指，小便短少，身体重而困倦，胸闷纳呆，泛恶，苔白腻。脉沉缓等。

4．二姜二苓汤：干姜、高良姜、茯苓、猪苓各30克。将诸药洗净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5—10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每日2次，每次30-60分钟，每日1剂，连续7—10天。可温运脾阳，以利水湿。适用于尿毒症水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘闷腹胀，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓等。

5．麻黄附子细辛汤：麻黄、附子、细辛、桂枝、防风、羌活、独活、苍术、生艾叶各20克。将诸药洗净，放入锅中，加清水适量，浸泡5-10分钟后，水煎取汁，放入水桶中，待温时将双脚浸入水中，然后逐渐加热水，直到水桶加满为止，共浸泡40分钟，使周身汗出，每日1次，6次为1疗程，连续3-5个疗程。可温肾助阳，化气行水。适用于尿毒症面浮肢肿，以腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，心悸气短，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢不温，怯寒神疲，面色灰滞或恍白，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细或沉迟等。

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