吉龙云家|中医防治尿路结石……

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病因病机

尿路结石包括肾结石、输尿管结石、尿道结石、膀胱结石等,这类疾病通常伴有强烈疼痛及血尿等症状,不积极治疗可能引起多种并发症,甚至危及生命。尿路结石属中医学的“砂淋、石淋”范畴。其病多由湿热蕴结下焦,煎熬尿液,日积月累,尿中杂质结为砂石,此为有形实邪。阻塞尿路,会影响肾司二便之职;停留肾络,必使局部气血运行不畅而瘀滞,故不通则痛;砂石伤络则出现尿血。久则耗气伤阴,进而耗伤肾中阳气,不能正常运化水液,则水湿停聚,而发为肾积水。尿路结石初起,多为湿热蕴结,久病伤及正气,或为肾阴亏虚,或为肾气不足,故此病虚实夹杂为病机关键。

治疗原则

尿路结石早期多属实证,治疗应以实则治标为原则,以清热利湿、通淋排石、活血化瘀为法;病之后期属虚实夹杂之征,治疗应以标本兼治为原则,在利湿清热通淋的同时,或补脾益肾,或滋阴清热,方能起到好的效果。尿路结石一般可分为湿热蕴结、肾气不足、中气不足、气滞血瘀等症型,分别给予清热利湿、补肾调气、补脾益气、理气化瘀方法治疗。中医认为,只有在辨证论治基础上组方并加减用药,方能取得较佳的临床疗效。

有排石作用的验方

排石中草药,一般以清热利湿、通淋、活血化瘀等几类药居多。临床上使用的排石方药不少,大多都是在辨证沦治基础上组方加减,也有一些排石验方介绍,现辑录数方如下:

1.金钱草50克,白茅根30克,海金沙、鸡内金;滑石、芍药各20 克,水煎服,每天1剂,连服3天后休息1天,再服3剂,如此类推,直到结石排出为止。 (如下方剂服法同)

2.金钱草、石苇、紫草各30克,滑石、车前子各15克,泽泻10 克,木通5克,水煎服。

3.金钱草、石苇、茜草、海金沙各30克,虎杖、牛膝各20克,枳壳、玉竹各15克,黄柏10 克,水煎服,每日1剂。

4.威灵仙、金钱草、海金沙各30克,车前子、牛膝、元胡、黄芪各 20克,砂仁、木通各10 克,水煎服。

5.枳壳、虎杖各15 克,救必应20克,麻黄 9克,金钱草30克,路路通8克,川芎、甘草各10克。水煎服。

6.穿破石18克,金钱草20克,石苇、鸡内金各15克;檀香(后下)、冬葵子、甘草各10 克,篇蓄12克,麻黄7 克,水煎服。适用泥沙型结石。

7.川芎、赤芍各2 克,当归、莪术、三棱各 10克,生地、丹参、泽泻、卷柏各15克,甘草 8克。上药加水煎成 500毫升,分2次服。适用于尿路结石反复尿路感染者。

注意:中药排石一般只适用于:1.结石较小(直径小于1厘米),且形状规则,表面光滑者;2.泌尿道无明显畸形、狭窄和感染者;3.肾功能尚好者;4.青年体健者的疗效又高于老弱者;5.服药时可配合适量跳跃运动。

如何防止结石二次复发

尿路结石是一种易复发的疾病,当手术后或者服药控制了病症后,为防止结石再次复发,应当重视如下几点预防措施:

1.调整饮食:尿路结石以草酸钙为最多,应少吃含高草酸的食品,如:菠菜、茶、啤酒、可乐、咖啡、竹笋、坚果类等。平时多吃能在体内产生碱性的蔬菜和水果。如萝卜、胡萝卜、香菇、海带、卷心菜、裙带菜、草莓、香蕉等。

2.多饮水,要养成多喝水的习惯,以增加尿量,帮助体内的毒素及各种盐类排出。同时,注意饮水卫生,注意饮用水的质量。

3.预防和治疗泌尿系统感染:感染是尿结石形成的因素,由变形杆菌、葡萄球菌的尿路感染最易诱发结石,这些细菌能将尿素分解为氨,使尿变成碱性,所以及时治疗泌尿系统感染能预防结石复发。

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