吉龙云家｜2003年中国非典病人没有一例是烟民……

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作者：孟娟

2003年5月28日，周口市烟草专卖局局长郭荣伟答记者问：5月17日全国非典患者共5209例，没有一例病人是吸烟者，其中有一例曾经有过吸烟史，但是该患者已经戒烟5年之久。

http://www.tobaccochina.com/culture/smoking/harm/20035/200352893153_224835.shtml

学抽烟：当年闹非典的时候，有2个专家在中央1台公开说过：抽烟的人没有得非典的。我记得清清楚楚。2月8日 11:27

有人说了，上面烟草局说的，不可信。那么我说，迄今为止，有没有人能站出来辟谣说有哪个非典病人是烟民？包括钟南山这样的专家，一直老是躲躲闪闪的否定烟民得不了非典，为什么提不出否定的证据？

不过，没有一例烟民是非典病人这个事实，却是直接否定了2003年中国抗击非典的战争是失败的。

我们先罗列一下相关信息

一、百度百科：钟南山

1.肺炎病人：持续高热、干咳，肺部经X光透视呈现“白肺”（即双肺部炎症呈弥漫性渗出，阴影占据了整个肺部）。使用各种抗生素却毫不见效。

2.终于，他们找到了突破口：当病人肺部阴影不断增多，血氧监测有下降时，及时采用无创通气，病人的氧气吸入量就会增多，能较好地改善病人症状；当病人出现高热和肺部炎症加剧时，适当给予皮质激素，从每日80毫克至500毫克不等，能有效地减轻肺泡的非特异性炎症，阻止肺部的纤维化病变；而当病人继发细菌感染时，必须有针对性地使用抗生素。

实践证明，这是一套行之有效的救治方法，大大提高了危重病人的成功抢救率，降低了死亡率，且明显缩短了病人的治疗时间。两位双肺渗出病灶弥漫、生命垂危的非典型肺炎患者，经以上方法抢救，奇迹出现了。

3.2月18日，北京国家疾病预防控制中心传来消息，在广东送去的两例死亡病例肺组织标本切片中，发现了典型的衣原体。当天下午，广东省卫生厅召开紧急会议，对这一报告进行讨论。轮到钟南山发言了，他沉默良久，摇摇头。大量的事实表明，临床症候与治疗用药均不支持这个结论。他不同意典型衣原体是非典型肺炎病因的观点，认为典型的衣原体可能是致死的原因之一，但不是致病原因。在他有理有据的论证下，会议最后采纳了钟南山的意见。

4.4月12日，好消息传出：从广东非典型肺炎病人气管分泌物分离出2株新型冠状病毒，显示冠状病毒的一个变种极可能是非典型肺炎的主要病因。4月16日，这一结果得到世界卫生组织正式确认。

二、百度百科：非典

1.非典主要通过近距离空气飞沫传播，以发热，头痛，肌肉酸痛，乏力，干咳少痰等为主要临床表现，严重者可出现呼吸窘迫。本病具有较强的传染性，在家庭和医院有显着的聚集现象。

2.首发病例，也是全球首例，于2002年11月出现在广东佛山，并迅速形成流行态势。2002年11月－2003年8月5日，29个国家报告临床诊断病例病例8422例，死亡916例。报告病例的平均死亡率为9.3%。

3.目前已知患者是本病的主要传染源。共同暴露人群中，部分人不发病。

4.病理标本用多种免疫组化方法亦未发现病毒抗原成分，提示SARS的组织损伤不是病毒直接损伤，而是由于病毒诱发的细胞因子或其他因子造成的继发性损伤，为临床使用皮质激素治疗提供了依据。

5.部分患者可有干咳、胸痛、腹泻等症状；

6.用药：抗病毒药物和激素。

三、百度百科：红霉素

肺炎支原体是介于细菌与病毒之间，无细胞壁的一类原核细胞型生物，是引起儿童气管炎、支气管炎、原发性不典型肺炎的重要病原体，也是引起成年人社区获得性肺炎的最常见病原之一。

1952年第一个14元环的大环内酯抗生素——红霉素应用于临床。

四、网友提供的信息：

学抽烟2013-02-08 11:27:17

当年闹非典的时候，有2个专家在中央1台公开说过：抽烟的人没有得非典的。我记得清清楚楚。

五、慕盛学的博客

1.非典于2002年11月首先登录佛山市，之后是河源市、中山市、广州市等。在广东感染了1512人，病死率3.8%。2003年3月2日北京出现第一例，感染了2521人，死亡193人，病死率7.7%。

2.据WHO的统计，目前全球SARS死亡者中，烟民极少；而且在目前所有的感染者中，吸烟者只占1%，而且均是吸烟资历较浅的人，并且其症状较其他普通感染者轻。

3.2003年非典病人中96%是华人，因非典累计死亡病例中华人也是96%。

4.我们发现对一般肺炎病人不适用的皮质激素，对SARS病人却非常有效。在及时采取皮质激素后，我们抢救了大量的病人。

5.钟南山院士坚持从临床治疗的实际出发，认为SARS病原是一种新出现的病毒，与洪涛院士的“衣原体”学说据理力争，并取得了胜利，使广东的抗击SARS工作取得显着成绩。

6.南京医科大学公共网发表文章《院士钟南山指粤SARS三成误诊》，文中说“钟南山前日在公开场合上还透露，最近通过认真分析及SARS康复者回院覆查，发现在广东确诊的SARS患者中，有30％是误诊，这30％的病人只是普通的病毒性或其它细菌性肺炎。

7.邓子德向记者介绍，由于佛山一医的一位科长曾到过中山三院进修，与邓相熟，所以请邓专程去佛山一医会诊。当时庞与他的舅妈都上了呼吸机，病情危殆。会诊后邓子德发现“有几样东西很奇怪”：这个病人的家属有几个先后发病，传染性罕见；佛山一医已经用了进口抗生素，如泰能、先锋类头孢三代等，没有明显效果；病人的白细胞没有明显增高，可见不是典型细菌感染引起的。基于这些诊断，专家小组建议用抗病毒药利巴韦林，加上糖皮质激素、丙种球蛋白的治疗方案，其中糖皮质激素的剂量超过平时用量，一天用到5～10克。这个方案与2月份以后香港威尔斯亲王医院沈祖尧教授采用的方案不谋而合。1月8日，庞治愈出院，前后历时44天，佛山市第一人民医院后来的记录称：“这是佛山市首例非典型肺炎患者，由他传染的家人先后收住在本院治疗，后均治愈出院。到目前为止，本院收治的非典型肺炎患者大部分已治愈出院，无死亡病例。”

8.在SARS流行期间出现了一系列反常的现象，普通医学理论解释不了

(1)全世界普遍存在儿童SARS发病率低，发病的儿童症状也轻，为什么？

(2)普通流感是儿童和老年人发病率高，因此很多专家按常规走路，电视、广播、报纸、书籍等等都说儿童和老年人是易感人群。可是实际情况是中青年发病率高，医学界解释不了，到现在也没有一个正确解释。

(3)公认中青年免疫力强，但是中青年不但发病率高，病情进展快的也是中青年，出现呼吸窘迫症的患者也常常是中青年。为什么？当时是迷，现在仍然是迷。

9.着名呼吸疾病专家钟南山在回答记者时称，90%的非典病人是“自限性”的，只要好好休息，就可以自己康复。他称，93%的病人自己能完全好转。因此，感染非典，首先是支持疗法，而不是特效药。

10.因钟院士多次说果子狸极可能是SARS病毒的元凶，杀灭果子狸的行动是钟院士的建议。但是目前没有科学证据确认这些动物是SARS病毒的来源。在广东等七个省市采集的76份果子狸样本及656份其它野生动物和家养动物样本中，均未检测出SARS病毒。

11.SARS病毒的传染能力是很弱的，主要是靠近距离的喷沫传播，空气传播的可能性很小。

12.着名广州中医药大学教授邓铁涛“认为SARS属中医春温病伏湿之证，病机以湿热蕴毒，阻遏中、上二焦，并易耗气夹瘀，甚则内闭喘脱为特征”。

原卫生部中医司司长，89岁抗日老战士、老中医吕炳奎在给中央领导写的信里这样说：“‘非典’，就是中医学所指的温病，春季为春温，冬季为冬温。对中医学来说这不是新病”。

中国中西医结合急救杂志2003年9月第10卷第5期的文章《30例SARS患者的中医辨证诊治研究》写到“该病发于春季，以内热为主要证候，几乎不见表证，故与温病中之‘春温’相近”。

六、人民网：诚实的胜利非典病原体确认为冠状病毒始末

1.记者想到最早报告发生病例的医院在河源，于是找到河源卫生局工作人员打听。没想到他们对“衣原体说”表示支持。一位医生告诉记者，河源曾出现群众到药店抢购“罗红霉素”，媒体也报道过这次抢购风波。因为当时河源的医院就是用这种最便宜的抗生素治好病人的，罗红霉素也是衣原体特效药，由此反证，衣原体也许就是病原。至于为什么广州的医院用所有的抗生素治疗都无效，这位医生开玩笑地说：“我们山区穷，只能用罗红霉素。你们广州的医院有钱，病人一到医院就上最贵的广谱抗生素，还用很多种，这样下来，衣原体能不耐药吗？”

2.记者又向广州医务人员感染的重灾区―中山大学第二附属医院了解。这家医院的专家也倾向于衣原体。一位医生朋友告诉我，发布衣原体结论前，国家疾病控制中心的专家来过他们医院考察，当时他们报告一个结果：对该院部分病人进行衣原体抗体检测，结果为强阳性。

3.另一位医生朋友则透露，中山二院在病原体未明前，曾把全院40多名被感染的医务人员分三组，按不同的病原体对应使用特效药物治疗，对比观察三组效果。其中有一组按“衣原体肺炎”治疗。实践发现，对“衣原体组”试验性使用特效的“丁胺卡那”+“强力霉素”后，比较其余两组有更好的效果，病人退烧时间比较短。

4.至于有医院针对“衣原体”用过抗菌素治疗无效，中山二院一位从事性病研究的专家给了一个意见：衣原体也是生殖系统感染的常见病原体，不少性病病人在不规范使用各种抗菌素后出现了耐药，所以不排除肺炎衣原体同样会出现耐药的变异株。而确定为衣原体肺炎后，要使用针对性强的抗生素治疗，必须是全程、足量的规范化治疗，治疗周期一般达两星期。

5.记者再致电广州市第八人民医院感染一科的主任蔡卫平，他是这次“省医疗救护专家指导小组”的成员，当时已经感染非典型肺炎在接受治疗。他在电话里对“衣原体”说法的反应非常激动：“绝对不可能是衣原体，我自己病了还不清楚？这是典型的病毒感染，就像流行性感冒一样，全身的骨头都痛……我们对病人用过衣原体的特效抗生素，一点用都没有，要是衣原体我把头砍下来给你……”没想到这位仁兄在病倒时中气还那么足，电话里足足抗议了15分钟。

6.令人费解的是，在一片“冠状病毒”声中，国家疾病控制中心的主任李立明却再三通过中央媒体公开宣布：他们找到了衣原体，衣原体合并冠状病毒的个案是致死性的，仅仅冠状病毒的感染，病情就会轻一些……李立明还通过新华社等权威媒体向全国的医院推荐七种对衣原体有效的特效抗生素。这些抗生素对病毒一点作用都没有。

七、传染性非典型肺炎的中医辨识及对策

香港、广州腹泻较多，舌苔厚腻明显，说明疫毒性质偏于湿或以湿为主。而天津、北京则便秘较多，舌质红绛或舌苔不厚，表示疫毒性质偏于热盛或仅仅夹湿

八、非典型肺炎论坛

对“非典型肺炎”的几点质疑

“非典型肺炎”又被称为SARS病，被媒体大面积报道引起全社会的广泛关注，但本人作为一个医生，对社会上的一些反应很有些一不同看法。

1、对冠状病毒是原凶的质疑：众所周知，能引起呼吸道疾病的病毒有很多，如流感病毒，腺病毒，冠状病毒，鼻病毒，副流感病毒，呼吸道融合病毒等等；其中流感病毒也可能引起类似于“非典型肺炎”的症状，所以从患者体内分离出冠状病毒，就以此断定冠状病毒即元凶，有点莽撞，冠状病毒在人群中广泛存在，大多数人血清中都有该病毒的抗体，由于该病毒抗原性的稳定性，即便其RNA发生变异，也很难造成如此大规模的流行；倒是流感病毒，因其抗原性多变的特点使人体很难对其产生特异性免疫，所以较可能导致大面积流行，因此笔者认为此次大流行很可能是一次新的流感大暴发，而不象是冠状病毒引起的一种新的传染病。

九、百度的肺炎、急性肺炎和支原体肺炎：

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