吉龙云家｜肾炎治疗秘方3则……

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肾孟肾炎，又分急性与慢性两种，急性肾盂肾炎的病变部位、主要在肾盂，这种肾脏炎症是肾盂直接被细菌感染而引起的，所以是一种化脓性炎症；若不及时治疗，即转变成慢性肾盂肾炎。

急性肾盂肾炎主症为高热、寒战、腰痛、伴尿急、尿频、尿痛、口干便结、舌红、苔黄腻、脉滑数，宜用清热利湿之验方。

1 ．复方地肤子汤治疗急性肾炎

【方 剂】 地肤子15克，荆芥、苏叶、桑白皮、瞿麦、黄柏、车前草各10克，蝉蜕10只。

【制用法】 水煎服，每天1剂。

【功 效】曾治79例，其中治愈62例、好转16例、无效l例。总有效率98.7%。

【验 证】 笔者拜读《新中医》1975 年第5期刊登广东省蕉岭县中医院钟思潮老师写的“复方地肤子汤治疗小儿急性肾炎”一文后，10 多年来用此方治疗该病32例，痊愈24例、好转 例、无效3例（为中途转医者2例、转院l例），有效率达90％。只服此方不使用它药作辅疗者15例（其中痊愈12例、好转3例）；加用青毒素作辅助治疗的17例（其中痊愈12例、好转2例、无效3例）。最多服药7剂，最少2剂。本方最适宜小儿急性肾炎患者，均用于15岁以下的儿童。在临床犯例患者中，有1例( 17岁）诊治无效，年龄越小疗效越佳。

【备 注】 现代医学认为本病是变态反应性疾病。复方地肤子汤可能有杭过敏的作用。过去常用本方治疗竿麻疹，亦有显著疗效。查鑫《 现代中药学》 （叶橘泉著）有地肤子方（地肤子、桑白皮各10克，浮萍8克，木贼叶6克）治皮肤性肾脏炎的介绍。本方用要地肤子苦寒入膀耽经，消皮肤之风邪为主药，佐以车前草利，尿，瞿麦治血尿，黄柏清下焦湿热，蝉蜕、荆芥轻清散风邪，, 少佐苏叶以散寒，收到发汗利尿、清热除湿之功效。应用本方时可随病情加减药量。如病势较急，地肤子之用量可增至18克；血尿较重可加重瞿麦；蛋白尿较重可加重苏叶、蝉蜕的用梦量；尿中白细胞较多者可加连翘，并加重黄柏的剂量；管型较多者可加石苇。

2 ．五白汤治疗急慢性肾炎及肾病综合征

【方 剂】 猪芩、茯芩、白术、泽泻、桂枝、桑皮、陈皮、大腹皮、茯芩切皮各10-15克，白茅根20-0克，小儿酌减。

【制用法】 水煎服，每日1剂。

【功 效】 化气利水，健脾祛湿，理气消肿。

【验 证】 陈某，女，25岁。浮肿、血尿1个月，并心慌气短，求治中医。治疗1周后，两下肢出现皮肤紫瘫，非蛋白氮78.58％毫克，二氧化碳结合力22％容积、血浆蛋白4.2％克（白蛋白3 克、球蛋白1.4克，血胆固醇240毫克），尿检查：蛋白（+ ＋＋）、白细胞（+ ) 、红细胞（+ + + ）、透明管型少量、颗粒管型（+ ) ，红细胞管型少最。诊为紫瘫性肾炎。证属脾肾阳虚，并出现浮肿及胸水、腹水，用五白汤加附子、肉桂各6克，白芍20克，连服60剂，浮肿及胸水、腹水全部消退，非蛋白氮下降至41％毫克，尿蛋白、白细胞、红细胞均消失。

3 ．茯苓四物汤治疗慢性肾炎

【方 剂】 苍术、茯芩、猪芩、泽泻、官桂少许，当归、川芎、白芍、生地（原书无剂量）。

【加 减】 笔者常将白芍易赤芍，并加滑石、芦根；红细胞多者加生蒲黄；急性肾炎热象显著者加蒲公英；病久肾虚明显者加二至丸。

【制用法】 水煎服。

【疗 效】 治慢性肾炎疗效甚佳。

【验 证】 祝x ，男，21岁，198年2 月15日诊。患慢性肾盂肾炎半年，腰痛浮肿，尿频尿痛短赤，纳少，舌淡红苔薄白，脉弦滑。尿常规：脓细胞（+ + ）、白细胞（+ + + + ）、红细胞少许。投获荃四物汤加减，自觉症状消失，但尿白细胞或脓细胞波动于（＋–＋+ ）。笔者鉴于患者求愈心切，改投清利下焦湿热的龙胆泻肝汤加减，3 剂后胃脘不适、呕吐频作、尿常规转差。暂投和胃止呕之剂，并用庆大霉素等，治疗5天未见好转。遂以投茯苓四物汤加减，数天后症状消失，20天后尿检正常，方悟守方的重要。患者至今未复发。

【备 注】 引自1984年《医学文选》10。

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