吉龙云家｜儿童孟氏骨折正骨后固定位置有讲究……

123456789

孟氏骨折是较为常见的一种骨折，为尺骨上1∕3骨折合并桡骨头前脱位，在小儿前臂骨折中常见。小儿孟氏骨折如不注意复位后的固定位置极易造成桡骨头再次脱位。

临床上该骨折一般采用中医手法复位外固定方法治疗。手法复位并不难，其复位方法为：患儿平卧，不用麻醉或强化分离麻醉，屈肘90°，先行拔伸牵引，在拉直尺骨的同时，以拇指抵住桡骨头同时前臂旋后屈曲肘关节桡骨头即可复位，复位后用前臂超肘小夹板或石膏固定。

儿童孟氏骨折正骨后固定位置有讲究。有的医生认为应常规固定于中立位，其实不然，此位置下桡骨头极不稳定，容易再次脱出，当复查X线片时往往显示桡骨头再次前脱位，如一旦处理不当造成陈旧性脱位，往往得采取手术治疗。而文献资料报道应固定在屈肘90°~110°位，前臂处于旋后位，才比较稳定。笔者从医近30年，采用此固定位置，无一例失败。

987654321