吉龙云家｜转帖：烟辩（一）……
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◇引子
甄凡焉、乐奇钟二人自小就是好朋友，后来又在一所大学学习，毕业后又都留在同一所大学里任教。闲暇之余，甄凡焉喜欢读书，乐奇钟喜欢抽烟。甄凡焉是个循规蹈矩而骄傲的人，乐奇钟是一个不拘小节而豁达随和的人。
甄凡焉有点看不起乐奇钟，他常劝乐奇钟多读书、不吸烟，乐奇钟则笑笑，继续抽他的烟。一次，乐奇钟实在不耐烦了，就说话了：“假如我劝你抽烟，你怎么样？”甄凡焉说：“抽烟有害健康，我怎么会抽。”乐奇钟说：“看书也有损健康，对视力和神经不害。你为什么还要读？”甄凡焉说：“读书我快乐。”乐奇钟说：“抽烟我也快乐。”甄凡焉自豪地说：“精神上的快乐高尚于物质上的快乐。”乐奇钟叹息一声说：“这么多年的书你白读了。”甄凡焉气得转身就走。
但俩人再见面时，甄凡焉的话题还是离不开劝乐奇钟戒烟。一次，乐奇钟妨不住问到：“人为什么活着？我自己觉得一要干点事，二要享点乐，才不枉来这世上走一遭。抽烟是一种享乐，这你根本不懂。凡焉，你说呢！”甄凡焉说道：“干事就要多干点，至于享乐，什么是乐？这是个生活态度问题，是价值观的问题，见仁见智，不一而定。但你们很多人以吸烟为乐，以吸烟为手段达到乐，却是害人害己。”乐奇钟笑了笑，“你不抽烟不害人害己，我吸烟害人害己。但你不觉得我的身体比你好吗？”
甄凡焉怒道：“吸烟有害健康是不言而喻的，不然怎么那么多人都反对哪？你看：当前反吸烟运动此起彼伏，吸烟与健康的问题得到许多医学家、化学家的研究，各种媒介对此更是连篇类牍，竞相宣传，号召戒烟。难道他们吃饱了，撑得胡说八道？以后，你可以喝茶、喝咖啡，也可少喝点酒来取代烟嘛！”
乐奇钟说：“茶我一直喝着，咖啡那玩艺则享用不了，酒总不能天天喝、时时喝。唉，凡焉，你说：酒、茶和咖啡是否有害健康？”“具体我也不太清楚，但喝太多肯定不好。”甄凡焉回答说。
乐奇钟说：“那是因为你赞赏的那些人没有去拼命研究，都去研究，肯定能得出有害的结论。我一直在想：烟、酒、茶和咖啡从古至今都存在于人类的生活中，是人们享受人生乐趣不可缺少的嗜好品，其中必然大有奥妙。为什么人们不提戒酒、戒茶、戒咖啡？现在，戒烟的宣传和行政管理规定等方面给大家一个感觉：好象吸烟成了影响全国人民健康和社会主义建设的‘头号敌人’，但事情本身是不是真的到了这个地步？或者说，吸烟对国人健康的损害，在当代中国是不是真的严重到居于首位的突出因素了？”顿了一下，乐奇钟接着又说：“吸烟与健康问题对国家和人民的影响毕竟没有大到直接影响和干扰‘改革、发展和稳定’这几件当代中国头号大事的程度。而在经济转轨的过程中，中国有多少关乎国计民生的大事情、急事情和麻烦事情要办、要探索？要宣传群众、教育群众和动员群众？真的好好‘排排队’的疾，吸烟与健康问题怎么说也排不到前头。”
甄凡焉不高兴地说：“烟即使不是头号恶魔，也肯定是前号恶魔。你想，中华人民的身体健康，关系还不大？‘吸烟与健康’问题在我国当前的任务排队肯定应该排到前面。”
“关于吸烟对国民健康总体水平的影响，应该有较为合理、公正的认识和对待。目前真正量大面广地影响国人健康和长寿的疾病，主要是哪些？一九九六年五月六日《经济日报》刊登卫生部陈敏章部长的访谈录称‘主要是心血管病、肿瘤、高血压、糖尿病’。而导致这些危害国人身体健康的‘富贵病’的因素主要又是什么？据陈部长讲，是饮食习惯、生活方式和环境污染。由此可见：
1.在危害人健康的疾病里，通常被认为是由吸烟引起的肺癌决不是第一位的疾病，只是‘肿瘤’中的一种，而国人的肿瘤患者中，‘肺癌’究竟排第几，并无明确依据。
2.在危害国人健康的成因中，吸烟也不是第一位的因素，只是‘环境污染’的一个方面；现造成‘环境污染’的因素中，比吸烟要严重得多、危害面和程度要大得多、群众反应要强烈得多的因素不胜枚数，诸如工业污染、城市垃圾、运输工具的废气污染、环境噪声污染等，它们有不少在为国家财政做贡献上根本无法跟烟草业相比，但反对和治理的声势远不及‘吸烟与健康’来得大，来得广。
3.就说缩短寿命和导致肺癌这个问题，也不能断定就是由吸烟引起的。因为生活中确不很多有吸烟嗜好的人挺长寿或未患肺癌，相反很多不吸烟的人寿命并不长或者得了肺癌。那又怎么讲呢？”乐奇钟慷慨陈词，说了一大堆。甄凡焉叹了一口气，“朽木不可雕，竖了不可教也。”转身离去。
乐奇钟几天没有见到甄凡焉，反倒觉得有点歉意，想去甄凡焉家看看。正要出门，却见甄凡焉抱了一摞复印的东西进来，甄凡焉高兴地说：“这是我给你找的材料。”乐奇钟一愣，脱口问道：“什么材料？”甄凡焉说：“你看，烟草是人类的大敌，社会的公害，百病的源头；烟草被看作危害健康、语诱发癌症、缩短寿命的罪魁祸首；大文豪巴尔扎克还说：‘香烟打击了人的神经，并使整个民族低能。’”
乐奇钟默然，久久才说一句话：“实践是检验真理的唯一标准。我吸烟感觉就是舒服。”甄凡焉扭身离去，从此避乐先生如避瘟疫。妻子吴娑薇从此也屡屡规劝，令乐奇钟心烦意乱，觉得十分压抑，长期的压抑。
一天晚上，乐奇钟很长很长时间睡不着，起来，打开台灯，点上一支烟抽了起来吸了一支又一支。望着那缕缕轻烟，不禁叹道：“烟啊烟，你一直给人类带来联翩遐想和悠悠情思，从远方燃烧至今的熊熊簧火，你真实地述说着人与火的历史，这簧火的影子——袅袅轻烟，迷迷茫茫地为我们展示出什么呢？你真是人类的头号恶魔吗？‘吸烟真是有百害而无一利吗？’若果真如此的话，世界上这十几亿烟民不就全是傻子了吗？”
乐奇钟渐渐神思恍惚起来，“我要寻找答案，我也要多读书”……这决定驱散了心头的阴霾，推窗望去，天已大亮。乐奇钟擦了一把脸，急急冲进图书馆，看书，看书，再看书。看中文的书刊，看日文的书刊，看英文的书刊……。一个月后，乐奇钟十分满意于自己的收获，早早出了图书馆，伸了个懒腰，不禁自言自语：“哈哈，几天下来，大不长进，该去找甄凡焉了，要给他好好上一课”。
这时，有个人迎面走来。那不是甄凡焉吗？对，确实是他。等他走过来了，乐奇钟忍不住大叫一声：“站住”。甄凡焉吓了一跳，定神一看，说：“原来是你呀，你……”乐奇钟立刻打断甄凡焉的话，说：“我正要找你，你倒不请自到。”“找我干什么？”甄凡焉问道。乐奇钟高兴地说：“我要和你谈谈烟和各种问题，给你好好上一课！”甄凡焉幸灾乐祸地说道：“几天不见，你小子的气焰倒是挺嚣张。看一会我怎么打你个落花流水！”乐奇钟：“第一个问题，你知道传播最快的作物是什么？”
甄凡焉惊奇地说：“你这个烟鬼不是要谈烟吗？怎么又不谈烟了？啊！难道会是烟？”
◇传播最快的作物
十五世纪末，哥伦布从美洲回到欧洲时，把烟草当作观赏植物和药品带到了西班牙王宫。烟草提神醒脑、驱邪治病的神奇功效很快被欧洲人接受，先是王公贵族把它当做奢侈品，而后随着烟草种植的普及传到民间。西班牙人和葡萄牙人对烟草在世界的传播起了很大的作用。西班牙人首先在对圣多明哥大量种烟，后在本土塞维利亚创建雪茄和鼻烟制造工厂，形成最早的烟草商业活动
迄今，世界约有120多个国家种植烟草，全球年生产总量约700万吨左右，主要的生产国家有中国、美国、巴西、津巴布韦等国。其中，中国和美国的烟叶产量最大，美国有约80万吨左右，是世界第二大烟叶生产国，但烟叶出口却雄居世界第一位。中国年产量为200万吨左右，居世界第一位。
世界四大农作物稻、麦、谷、豆从发现到普及都经历了千年乃至几千年的时间，而烟草被文明世界发现后，仅在短短百年时间就席卷了文明社会，显示出自己独特的价值。传播速度之快是十分惊人的，成为古往今来传播速度最快的作物。
甄凡焉：那你说，为什么烟草会传播这么快呢？
乐奇钟：我看，这可能是因为烟草中含有人类所需要的、而其它植物又少有的成分。
◇应有尽有的成分
乐奇钟：说起来，可能你会不相信，烟草是人类所认识的各种植物中含化学物质最多的一种。
经过几十年的研究，人们发现烟草及燃烧后的烟气中，化学成分极为复杂、丰富，几乎拥有所有已知的化学元素。对此，国内外许多报道不尽一致，有的说烟气中成分竟然高达4万多种，有的说达2万多种。通行的说法有：
一、国外科学家分析，烟草与燃烧后的烟气中所含各种化合物总数为5289种。
二、目前可鉴定出来的单体化学物质就达4875种，而且还有许多成分尚未被鉴定出来。当烟支在高温条件下燃烧（或燃吸）时，烟支内部化学成分发生了一系列复杂变化，向外扩散便形成了烟气，烟气中大约法1/3的化学物质来自烟草，其余的则是新组合的化合物。
吸烟过程中，对吸烟者有重要影响的包括以下几种主要成份：
糖类，烟草中所含糖类愈少，品质愈差；含糖愈多，品质愈高。优质烟草含糖约在20%—26%。
油脂，烟草的内部香味和外观油分主要是来自所含的油脂，烟叶以含油脂高者为好。
蛋白质，一般来说，蛋白质含量的多少与烟草的品质优劣成反比，优质烟的蛋白质含量在10%以下。蛋白质在燃烧后会产生烟焦油。
生物碱，烟草中含有多种生物碱，能刺激人的神经中枢。人们常说的“劲头” 主要就来自烟碱，含烟碱多的烟叶“劲头”就大。
矿物质包括磷、钾、钙、镁、硫、铁、铝、硅、氯等。烟叶中含钾高，会增强卷烟的燃烧力和阴燃持火力，并使烟灰变白，这对烟的质量大有好处。如果发现烟灰呈片状脱落，那就是含镁较多的表现。
烟叶的重要物质还有色素、酶、有机酸、酚类等。
研究表明，烟草和烟气中大部分和化学成份无害健康。烟草中含量最丰富的是蛋白质、氨基酸、糖、磷、钙、钾等人体所必须的有绎质，而且还发现它在许多方面具有不同的有益作用。99·4%无害，仅仅0·6%无益，如再将这0·6%细分，只有其中的0·2%有害。但多少是有利的呐？却无人捅破这层窗户纸。这些成分的发现，应该说是烟草科研的成果，是科学的一种进步。随着科技的进步和测试手段的更新，人们终将揭开烟草那神秘的面纱。
甄凡焉：你讲了这么多，可还是没有讲清楚烟草为什么会传播这么快？乐奇钟：这要从烟草的药用价值讲起。
甄凡焉：烟草能有什么药用价值？没听说过。
◇烟草是一种药用植物
乐奇钟：“烟草可以治病”最早是美洲印第安人在长期生存实践中总结出的经验，誉之为“还魂草”，和我们熟知的灵芝草的意思差不多。烟草之所以被广泛地流传和迅速普及，起初就是与烟草具有神奇的药用功能有关。
在烟草传播初期，世界上很多国家都有把吸烟作为可以驱病治病、具有高雅情趣的行为的历史记载。16世纪，法国人基恩·尼古特将烟草敷在人伤口上用来止痛，结果这个办法很快就传播开了。
烟草进入中国首先被着眼的也是它的药用功能。中医传统经典中的一部重要着作《景岳全书》对烟草的医疗价值就有记载：“烟草，味辛气温，性微热”。吸烟时烟气“能醉人，用时微吸一二口，若多吸，令劝醉倒”，还“须开喉长吸，咽下令其直到三焦。其气上行，则温心、肺，下行则温肝、脾、肾”。烟草“用以治表，善逐一切阴邪寒毒，山岚瘴气风湿，邪闭腠理，筋骨疼痛，诚顷刻取效之神剂；用以治里，善壮胃气，进饮食，祛寒滞阴浊，消膨胀宿食，止呕吐霍乱，除积诸虫，解郁结，止疼痛……金丝烟者，力强气胜为优。求其服食之始，则闻以征滇之役，师旅深入瘴地，无不染病，独一营安然无恙。问其故，则众皆服烟。由是遍传，而今则西南一方无分老幼。朝夕不能间矣。”当时烟草由海外传入我国不久，便被国人利用中医等理论作了如此准确的解释，令人叹为观止。到了清代，许多医学珍籍中又有烟草在南方可以“祛瘴”，北方可以“御寒”；烟草“性疏得”，可“止咳、消痰”，“开郁导气”，“消食化积”，“活血止血”，“醒酒”，“毒头虱”等描述。
民间广为流传的土方、偏方中也充分体现了烟草的医学价值，足以证明烟草强大的药用功能。有一种烟水可防毒蛇的事例，据说过去的马帮宿营野外时，只要把水烟筒里的烟水浇于驻地周围，当毒蛇游到驻地附近，闻到烟味，当即回头逃窜。烟草中所含尼古丁，对皮炎、腹泻、口腔炎都有疗效。用鲜烟叶捣蛋成汁浸松香晒干制成药膏，外敷可治疗风寒、湿气、骨节疼痛、关节风湿和偏头疼。1990年2月9日《山西日报》发了一则消息：“大宁县曲峨中心医院医生党清泉，运用祖传秘方治愈颈淋巴结核病，效果显着。10年来，共医治患者1000多例，治愈率95%以上。该方剂名叫‘驱瘰散’。每付药将中草药与香烟丝混合起来，治疗时，只需点燃配有药物的香烟丝吸上几口，每日五次，药物经香烟引燃转化成烟雾，吸入体内治病。”
对付一些传染病，如伤寒、疟疾、肺炎等，烟草也有奇效。事实证明，烟草可以作为接触性传染病的预防药，具有杀死亚洲型霍乱杆菌和肺炎杆菌的功能。1666年英国伦敦发生瘟疫，烟草被用作预防药品。德国汉堡在一次霍乱流行中，该城烟厂无一人得病。
甄凡焉：你说了这么多烟草的药用功能，但是并没有说明烟草得到迅速传播的理由，因为人们吸烟并不是把烟当作药物来吸食的。我认为人们吸烟只是因为有烟瘾。
乐奇钟：人吸烟的确不是当做药来吃的，但是，人在吸烟过程中，烟草的药用功能确实起了作用。我看，我们得先搞清楚烟对吸烟者起了什么作用。
◇人，为什么要吸烟？
对这一问题，科学上还没有明确的答案。但是，一个根本的原因，恐怕是烟草中含有的尼古丁具有使人兴奋与镇静这两种截然不同的特殊效用。
英国乐富门烟草公司德国分公司吸烟与健康研究中心主任赫里奇博士说：“吸烟可能会给人们带来某些方面的益处，烟制品中香味能给人带来快感也许是一促解释；更重要的原因是烟草中的烟碱对人的大脑有有益的一面。吸烟可以消除疲劳，增加注意力和调节人的情绪则是人们吸烟的主要诱因”。
香烟爱好者们的回答不象专家们那样严谨，但似乎更让人信服，不妨列举几种：
第一、吸烟可以调节人的情绪。
吸烟以所在排忧解难。人生坷坷绊绊，就难免会有困难产生。当遇事感到为难想办法怎样处理时，或有不愉快的感觉时，吸烟可以排忧解难。常见有的人痛苦时，爱躲在一边抽闷烟，情绪激动时，还会连续猛抽烟。有人认为：吸烟可以使人在烟雾中思前想后，寻找种种自我解救的办法，使心境渐开。
吸烟以排除寂寞。人常常会产生寂寞的感觉，乘长途车、等四、等人，尤其是一个人独处时，便会觉得心中空荡荡的。而吸上一支烟，看着逐渐飘逝的烟雾，心中顿觉充实了许多，仿佛有一个知音在身边陪伴。
吸烟以消除紧张。该入睡时却不能平静兴奋的心情时，吸上一支烟，会使心情渐渐的平静下来，安然入睡。处于紧张或异常兴奋，甚至是暴跳如雷时，吸上一支烟，会减少紧张感。许多人在焦燥不安时总爱点上一支烟，烟可以起到“镇静剂”的作用。所以有的人平常并不吸烟，只是在心绪不宁时才点上一支。
高兴时吸烟。吸着烟很舒服，自我感觉良好。当遇到高兴的事或是好朋友相聚时抽着烟，会令人心情更加舒畅和助兴。
休闲时吸烟。在绝大多数的情况下，吸烟都表现为一种休息。吸烟总是跟维持生存，拼命工作，成就大事业根本不同的东西，吸烟获得了一点时间，在多么紧张的情况下也是一点闲暇，享受它，这对于人在心理上说服自己，相信眼前的事仍是可对付的极有好处。虽然有时人借吸烟来深入思考，甚至进行重大抉择，但多数情况下是得到了身心放松。
第二、习惯。
烟像是人生伴侣一样的东西，吸烟的人经常会在无意识之中，拿出香烟点上火。
第三、吸烟以享受“香”味。
因为烟的味香、味好，吸烟的人可以享受至这种美味。
第四、吸烟以产生灵感。
马克·吐温说：差不多所有作家都是“瘾君子”。对烟钟情一生的艺术家、文学家璨若群星，他们在虚无漂缈的青烟中激发出灵感，创作出了一件件艺术珍品和传世之作。
第五、从众。
受同事、伙伴的影响，模仿其行为。有人认为吸烟的人一般都比较合群，性情怪僻者少。
第六、吸烟为应酬社会交往。
初次见面，敬一支烟表示对别人的尊重与礼貌，就可能缩短心与心的距离。
第七、吸烟以自我炫耀。
有的人吸烟，为的是在别人面前显示自己。拿出一盒装璜漂亮的高档香烟，取出一个精致的打火机，叭嗒一声点着香烟，做出叼着名牌烟的洋洋得意之态，令自己人愉快。或随手仍给别人一支“玉溪”或“中华”，“施舍者”为自己显示的“阔绰”感到无限的满足。
甄凡焉：烟草的消费中炫耀性消费的作用十分巨大。抽名牌烟就包涵着种种暗示，是经济实力的表现；社会地位的表现。率先开放而富起来的地区，人们普遍吸外国牌了的烟，不是专业人员或深诸此道的人甚至分不清到底这些烟好的哪里。炫耀性消费可以说是一种“为他人”的消费，众人皆无我独有，众人已有我独高，这种自我炫耀丝毫不中取。
乐奇钟：第八、吸烟以掩饰自己的某些心理。
在一些和紧张的场合，很多人会下意识地摆弄身边的小玩艺；这种时候，吸烟便可起到转移注意力的作用。最有名的例子就是吴国祯。蒋介石特意要培植吴国祯，但吴心直口快，常常把事情搞僵，蒋介石多次批抨吴，但还是不行。后来，极端反烟的蒋介石就同宋美龄想了个办法，特许吴国祯在蒋面前抽烟每逢需要表态时，吴国祯就拿出香烟来抽，同时充分思考了问题，结果子，表态就非常圆满。
甄凡焉：你讲的这些都是你们吸烟者的感受。从不吸烟者来看，这些感受是不存在的。
乐奇钟：那么，我就给你从科学角度分析一下吸烟对人的生理影响。
◇吸烟与人的生理
甄凡焉：这我知道。烟碱被吸入人体后，会刺激脑下垂体分泌一种激素，心脏肌肉的细胞到这种激素就会使心跳加快，血压升高，增进冠状血管的血液循环，使人精神振奋，增强反能力，刺激精神活动，增强记忆力。但烟碱刺激了植神经，会使呼吸机能下降，心脏耗氧量增加，而烟气中的一氧化碳便会夺去大量血红蛋白，影响血液对氧气的运输。加外烟碱能使人的四肢表芒血管收缩，直接或间接升高血压以及脉搏频率，从而对心脏、血管、消化器官和胃脏产生影响。
乐奇钟：你只知其一，不知其二。尼古丁被子吸烟者吸入后，从肺泡进入肺循环，又经左心室进入动脉循环，继而进入脑内。因尼古丁有强大的脂质亲和性，可在脑脂内蓄积，但作用时间较短暂，通过人的肺部等器官被吸收。尼古丁对人的末梢神经系统和中枢神经系统产生作用，由于自律神经受到刺激，引起心跳次数增加，血压上升等。对中枢神经的作用，根据人当时的状态，相应地对精神会起到兴奋作用和镇静作用。给予少量的尼古丁刺激，大脑皮层的清醒度增高，情绪兴奋，寂寞能得到缓解，另一方面，人体吸收尼古丁的量达到一定程度时，会导致自律师交感神经系统的活动低下，因而使紧张和不安缓和下来。烟草烟气中含水量有的烟碱，被确认具有精神兴奋与镇静两方面的温和作用。就是说，在焦躁或紧张的时候，吸烟可以起到消除此情绪的作用；而在发困或头脑反应迟纯时，吸烟能使头脑清醒。这两方面的作用，被称作“两相性作用”。烟碱的这种作用，可用来调整精神状态。在日常生活中，人们也都有吸烟能消除压力，转达变心情的体验。
甄凡焉：兴奋是不是纯生理状态，可能从不同的角度会有不同的看法。致使兴奋的方法有两种：精神因素引起的兴奋，尽管它的内容会因不同的价什观而得到不同的评价，但在生理上是基本“无害的”。依靠某种物质，如烟、酒、咖啡等引起的兴奋，无论它的目的是什么，在生理上都是“无益的”。
“烟做文章酒作诗”，是一句谁都听过的话头。无非是说，抽烟喝酒有提出神醒脑的作用，能帮助人创造奇迹。其实这只不过是烟民酒徒们编造的一个美丽的谎言。
乐奇钟：不对。烟雾中既能看到政治家们的英姿，也能看到文学家们的风采。文学家们的创作，大都喜欢在安静的地方，在夜深人静的时候，翱翔于艺术的空灵之境，烟草似乎最合适不过了。说烟草中某些成分能烧出作家们的灵感，那自然是没什么道理的，但烟雾中他们的确能达到一种清醒而充实的心理状态。他们中许多人对于戒烟很不以为然，屡戒屡犯者多矣。这是一族最引人注意的烟客。
甄凡焉：吸烟对人神经的刺激兴奋作用到底有多大是难以测定的。当一个人在其文思窒碍时吸一支烟就变得文思如潮，这样“明显”的例子恐吓怕不多。思考作时因吸烟而使其质量发生变化的事实也没有什么确证。烟草的作用似乎是积相当小的功效渐渐成多而表现出来的，这可算是一种假定。但是，一个人的心理状况很多时候是“自我设计”的，这在很多普及性的读物中都提到过，你“认为”你是愉快的，很快就会真的愉快起来。那么，也完全可以说烟草让你“认为”自己的精神状态已焕然一新，增加了思考获得成功的信心，果然就提出高了思维的效率。
乐奇钟：在一段时间内我们曾习惯于精神状态完全由外界因素决的观念，这里的偏颇在于忽视了内在因素的调节，而这正是东方传统文化所重视和强调的。在西方现代医学渐渐理解了东方“形”、“神”并重的病因探讨法时，精神和心理的因素得到了重新的评价。这正可以用来说明烟草在精神和心理方面的作用虽然并没有形诸数据的实证，却被亿万人亲自感受的原因，若不是唯一的原因，也算得上是最重要的原因之一。
◇吸烟对人的精神心理方面的作用
甄凡焉：更多的人吸烟所追求的并不是一种纯生理的效果，而是精神心理的效果。在他认为他需要的时候，烟草起到了“提神醒脑”的作用。感觉是复杂的东西，它并不依赖化学检验和统计数字，因为在上既有不少在烟瘾发作时以各种代用品吸食品店皆不能解瘾的例子，说明烟的独特成份的作用；也有不少人吸了烟反倒错沉沉晕晕乎乎严重降低了思维能力的例子，说明这些成份的作用于是相对的。这启发了我们，烟草中所含的种种化学物质的兴奋功能，多半要在“认为它有它才有”的前提下才会充分显示出来。
乐奇钟：我承认，在世界范围内，吸烟对于人身体的影响还在不断地深入研究，吸烟对人精神状况的影响究竟如何，研究远远落后了。一种无法触摸的神骑质进入体内，在香气蕴霭中获得兴奋，获得身体的康复，吸烟者都可证实存在这种精神感受。
甄凡焉：烟草调节情绪的作用和过程都还是需要大量研究的问题，一时很难找出什么科学的结论，事实上，吸烟的心理影响的根据主要是吸烟者的体验和感觉。只有一点非常有利，就是有些精神活动变化的主观色彩很浓，比如热恋中的情人想起恋人就会使脉博加快，并不需要很多的外界刺激随时施加。另外，当一个人觉得某一种活动可使他转移注意力而达到减轻焦虑感时，并不一定非得从这种活动中找出究竟是什么看得见摸得着的东西在起作用。
古往今来，文化和科学充当着人类精神活动的必需的食粮。许多人在生活挫折时更加发奋进行艺术创作和科学研究，读书学习也是人们排遣精神空虚的常见方式。林肯曾说过：痛苦的时候，工作就是良药。只有吸烟的人才强词夺理把烟说成是调节情绪的必需手段。
吸烟的人精神活动水准原本就较低，通过吸烟才吸能达到非吸烟者的水平。
乐奇钟：还是让科学来说话吧。近年来开展了精神方面的医学研究，认为吸烟能对人的心境、情绪、行为及意识产生影响，这里通过实验就吸烟的精神作用及效用作一些分析。
◇吸烟导致注意力的加强
在实验心理学中有一种叫做色条检查法。它是将一种颜色的名称用另外一种颜色的笔写出。检查时要求被测者读出字的颜色。例子职：“绿”字若用红笔写出，那么被测者就必须读“红”。词义和字的颜色不一致辞是地，被测者由于注意力被分散，那么读出所需的时间就比一致辞时要多。该时间差被称为色条效应。
通过实验，可以看到烟碱对色条效应的影响。吸烟者和不吸烟者各给含0mg,1mg ,2mg烟碱的片剂，进行检验。结果发现烟碱可使色条效应大大减低。因为烟碱能使注意力加强，被测验者可以达到无需思考就能脱口而出的程度。再者，吸烟与不吸烟的人，吸入烟碱的这种效果无差别。
维持高度的集中力
再介绍一个吸烟对动态视力影响的实验。该实验是让受验者观察一连续走动且每10分钟内暂停40次的时针。时针每次暂停的时间很短（0.03钞）来判断在一定时间内时针暂停的次数，作为对刺激瓜性的指标。结果是，被强制戒烟和不吸烟的群体，随时间的延续，工作效率逐渐降低。
实验开始后无论20分钟、20分钟还是一个小时，吸烟的群体都能维持较高的工作效率。这就说明吸烟对长时间保持高度的集中力是有作用的。
甄凡焉：但是，同样在日本，国立公众卫生院则根据吸烟者在分辨颜色测试时所需的时间较长，得出了“吸烟使脑力工作效率降低”的结论，该结论并且被文部省禁烟教育的教科书所采用，即“吸烟会使思考能力、判断力、工作效率降低”。对此你又做何解释呢？
乐奇钟：事实上，在这个实验中被测试的人数很少，而且，是在非常小的房间里，吸的也不是平时喜欢的牌子。因此，实验的条件和方法都存在着问题。
运动生理学的权威、筑波大学的古藤教授，对30名有运动习惯的吸烟者，做了“分辨颜色名称的试验”和“记忆力测试”两方面的试验。
颜色名称的试验，是用红黄绿白黑5种颜色的纸条一百根，随机地摆地争盘里，让其迅速地取出，并正确地说出每根的颜色。
记忆力测试，是把10对各不相关的名词（例如“桌子”和“电视”）用两分钟默记后，检查者读出一个名词，被测试者立即回答出同组对应的名词。
实验的结果：在颜色名称的实验中，吸烟后所需的时间并未延长；在记忆力的实验中观察到，吸烟后立即测试比吸烟前的正确率提高了22%，吸烟一小时后比吸烟前的正确率提高了40%。
古藤教授的研究成果与前一个研究成果相反。即“吸烟不会降低脑力工作效率，而会提高。”
◇喜怒哀乐愁抽烟
在心理上，吸烟也有令人惊奇的多重影响。留心一下身边的烟客，会发现他们对这个“精神的必需品”也无处不用：高兴时吸烟，忧愁时也吸烟；紧张时吸烟，无所事事时更吸国；心情空虚时吸烟充实，心情充实时吸烟助兴；提神用烟，催眠也用烟……可见用烟在人们的感觉上已被赋予了特定的含义。忽明忽暗的烟火，似缕似丝的清烟，野性般的刺激和文明的慰藉互相交融，似乎真能牵引着人类的各种思绪，勇敢地直面人生。
甄凡焉：吸烟可真是取廉价的发泄方式。心理上的能量过剩如激动、兴奋和能量不足如萎靡不振等都可借烟气来发泄和补充。有人受到刺激后火冒三丈，血向头涌，习惯性地踱前踱后掐灭了一个个烟头后，冲动便得到了缓和——这是影视中常有的镜头。另一些人则恰如悲观的普洛米修斯，体会到人间只有无尽的苦恼和哀怨，于是躲入袅袅的烟雾寻求解脱。烟雾是虚无飘缈的，对充实那片心灵的空白不会起到多大实质性的作用，但毕竟暂时补偿了他们心理的缺憾。无论怎样，烟草已从原始古朴的印第安人传到驾驶宇宙飞船穿越时空的现代人，从一代一代的伟人到流落街头的乞丐们，烟草都能抚慰他们高尚或卑微的灵魂，平衡他们失衡的心理。
乐奇钟：人是有精神生活的文明动物，反烟运动可以把烟草对人体生理的作用描绘的一团漆黑，而烟草对人心理的影响，却是无法否认的，因为这种微妙的心理影响，只有吸烟者才能亲身体验，并且非言词所能达其意境。事实表明，吸烟已成为吸烟者心理的润滑剂和生活的情趣之一。
甄凡焉：但是，今天的吸烟者大多都陷入了更深的两难抉择之中，想享受香烟又怕伤了身体；想戒掉烟瘾又怕难为了自己。要精神的享受还是要肌体的健康？在这两难抉择中，你做那种选择呢？
乐奇钟：我并没有陷入两难的抉择之中。但你们这些反烟主义者总是把人划分为两类：吸烟者和不吸烟者。这种划分十分的肤浅，就象小孩总是把这个世界的人划分为好人和坏人一样。俗言“人上一百，形形色色”。他们之间必然存在着各种差异，吸烟者当然也不例外，在许多方面都有差异。
◇吸烟者的差异
国外近年来的研究认为：人吸烟不吸烟，与人的性格有关，存在着性格差异。吸烟人比不吸烟人的性格外向。外向型的人发闷时，需要尼古丁刺激，因而吸烟的可能性很大。外向型性格的人比内向型性格的人大脑皮层的觉醒度低，为了使大脑觉醒度达到最适合的程度，就会产生吸烟的欲望。在烟量和吸烟目的上也存在性格差异。经过对大量的流行病学调查资料统计处理后发现，重度吸烟者以外向性格为多；中等到度、轻度及非吸烟者，则外向性格减少，内向性格增多。而且外向性格吸烟者吸烟多为求烟草的兴奋作用，而内向吸烟者则多求其镇静效果。
据一份资料介绍，某些心理学家认为人们吸烟的姿势可以表现性格。在他们的划分中，不同的姿势暗示九种性格，如自命不凡、平易近人、鲁莽、胆怯，固执已见，等等。这种结论到底能否经得住普通事实的考验姑且留待以后研究。但是可以肯定地说，比起所有的消费行为来，吸烟这种消费的心理因素位于最强的行列之中；比起所有的生活习惯来，吸烟这种习惯所具有的表现力也应列于前茅。
不仅如此，吸烟与性别也有关系，存在着性别差异
从性别来看，双肩承担生活压力很重的男性吸烟者的比例大大高出女性。就一般而言，男性与女性相比，男性是相对外向的，女性是相对内向的。在很多场合，如寂寞时，男性比女性要求吸烟的次数明显多。吸烟的女性绝大多数也性格外向，至少吸烟后的女性性格会外向化，这是许多公关女性吸烟的主要原因。许多人认为公关女性吸烟是为应酬，其实这仅是表面上的现象，其内在因素仍是吸烟对女性心理产生的许多复杂微妙的作用。
◇吸烟还存在着行业差异
一些国粗对各部门职工吸烟调查的结果表明：采矿、治金、建筑及森林部门的职工，吸为人数的比例相对较高，这是由于这些行业和工作、生活环境相对要单调枯燥，会使人产生孤独感。战争中的军人抽烟人数的比率也很高。这大概是由于军队生活相对来说很艰苦，纪律严格，在战场上人世间精神高度紧张；还有，远离亲人和家乡，思念之情和孤独、苦闷的感受也是不可避免的，这种时候，抽烟是一种很好的慰籍。另外在脑力劳动者和管理人员中抽烟的比例也较高，这是因为他们贪图劳动时间长，需尼古丁调节。值得特别说明的是，生活平静单调。外界刺激贫乏，节奏很慢的人群为保持精神一定的张力也吸烟，难怪古人说它醉可醒，醒可醉。
据1984－1985年的一项抽样调查，我国15岁以上总人口中，男性的吸烟率高达61%，女性也有7.04%。这其中，农村吸烟率又高于城市。城市中吸烟率最高的是干部，为44.37%，其次是工人，为33.77%。全国各大城市中，天津吸烟者比例原来居全国之冠，全市成年人吸烟者为42.8%（1987年5月公布资料）。1988年，上海统计为42.98%，居全国之冠军。知识分子中吸烟者不少。据1984－1985年的调查，科技人员的平均吸烟率为30.79%，其中男性吸烟率为49.34%，女性吸烟率为3.30%。医生的平均吸烟率为29.5%，其中男性吸烟率为56.74%，女性吸烟率为0.88%。教师吸烟对病人、学生更会产生不良影响，所以这种数字是令人担忧的。
从国度来看，在工作负荷很重，竞争意识很浓的日本社会，吸烟者的比例在上升；中国也是如此。从世界范围看，烟草的蔓延与近现代文明是同步的。
吸烟者内部也存在类型差异无可争议的专职抽烟者——品烟专家
一个品烟专家不能视同一个普通的吸烟者，他是发掘人类感觉器官敏感性的佼佼者，是一门精湛技术的掌握者，是一个专家。他是人类了解和控制物质世界的强者，但因为其专业色彩很浓而显得很神秘。他们工作时要被百般待奉。评吸场所要具有良好的通风条件，烟雾能迅速排出，光线要好，以便对卷烟的色泽做出正确的判断。周围环境安静，无异味，评吸人员在评吸前还不能空腹或吃的过饱，不能喝酒，不吃刺激性过大或气味在口腔内停留时间较长的食物，以避免影响和干扰卷烟的香味。评吸顺序是：当烟支被点燃后，用最大的抽吸量将烟气吸入口腔中，烟气在口腔内循环一遍吐出，第一口烟不能作出结论，再吸第二口、第三口。每口烟量要足，先将吸入口腔中的烟少量吐出，然后顺势咽下，再从鼻腔内徐徐呼出，而后从舌尖、舌面、舌根、上腭、喉部和鼻腔找感觉，如舌尖甜、舌面酸、舌边咸、舌根苦、上腭剌等等。卷烟劲头的大小，也就是烟碱含量的高低，只能依赖于喉部进行感受，即吞下去后烟气通过喉部时的感受。鼻腔的嗅觉灵敏很高，在评吸过程中，它能鉴定出卷烟的熏气、杂气多少，刺激性的强弱。余味则是将烟气吐出后口腔的感受。评吸人员在烟气进入口腔下咽，再从鼻腔徐徐呼出的瞬间，要集中一切精力去捕捉其特点，并作出判断评分。
至于普通人，可分为四种类型
有成就的吸烟者——特别适应型
感觉吸烟是一种享受，十分舒服，吸烟时快感强烈。吸烟开始后一直未间断，终身吸烟，身体未表现出不适，没有因吸烟生病而损害身体健康，因而听了有关吸烟有害健康的宣传也无动于衷，继续吸烟，寿命长，活到当时全国人平均寿命岁数以上。吸烟者一生中，在事业上有所成就或有些名气。有些吸烟者，虽伤害了身体健康，或晚年戒了烟，或寿命稍短，但其工作与成就离开烟就不能进行，这些人也归于此类。
健康吸烟者——适应型
感觉吸烟很舒服，感受到吸烟是一种享受，吸烟时快感明显。长期吸烟后身体健康，没有因吸烟生病，听了有关吸烟有害健康的宣传后不大相信，继续吸烟。吸烟开始后几乎未间断上，终身吸烟，寿命活到当时全国人平均寿命岁数。一般也有寿命活到当时全国人平均寿命岁数以下者（非正常死亡除外），但并未死于与吸烟有关的疾病。
半途而废的吸烟者——不适应型
曾经吸过烟，但中途由于种种原因，既有主观原因也有客观原因，既有身体原因，也有思想原因戒了烟，且戒烟后就不再吸烟。有的人吸烟后身体不佳，戒烟后身体转好。有的人接受了吸烟有害健康的宣传想做个尽可能完善的人因而戒烟。有的人因个人经济收入有限而戒烟。有的人要把吸烟所要花费的钱用于事业心上。有的人由于家庭成员或与自己关系密切的人，属特别不适应吸烟型的人，为了他人而戒烟。死于与吸烟有关的疾病。
厌恶烟草者——特别不适应型
生理上嗅到烟草的烟味就感觉不舒服，反对吸烟。从小就讨厌吸烟行为，一生都不吸烟。
甄凡焉：我认为女人就属于特别不适应型，女人不适于吸烟。
乐奇钟：绝大多数民族的烟民比例男性都有远远超过女性。究其原因，前靡们谈过的心理、性格及社会压力应该是最为重要的原因。男人抽烟都被看作是天经地义的事情，但女人抽烟却引起很多争论。当你看见一只纤纤玉手中夹着香烟时，不知你心中升起怎样的感觉？
◇吸烟与女人
甄凡焉：我感到迷惑：曾经被当作特务、娼妓特征的女性抽烟行为，如今为什么却成为女士们追逐的时尚？
乐奇钟：的确，以往无论是文学作品，还是电视电影中，吸烟女子不是狡诈的女特务便是刻薄的老板娘、放荡的妓女。久而久之，潜意识中便有了这样一个概念：只有坏女人才吸烟。在这种观念的影响下，吸烟的女性是很难为社会所认同的。
在当代中国，社会已经赋予了优秀女人最苛刻的形象标准。一位外表端正、清秀的女人只要手里夹一支香烟，那么她给人的印象也就完全变了，由一位良家妇女变成了一个恶妇，不管她是不是真正的恶妇。
只有坏女人才抽烟吗？
非也。纵观各族烟草起源神话，在都离不开女人，甚至多为女人发现了烟，这种原始文化中对神的崇敬，使女性与烟草结下了不解之缘。烟草刚传入我国不久，便“男女老少，莫不吃烟矣”。烟草作为一种嗜好品，在上层社会妇女中盛行，确实为她们枯燥乏味的生活增添了乐趣，起到了消愁解闷的功效。但同时必须看到，当时的女性吸烟是一种奢侈的行为，它是权力、地位、金钱的象征。满身绫罗的贵夫人手里常拿着个水烟袋似乎更显奢华。女性吸烟阶层的差异，也在一定程度上反映出女性在当时那种寄生式的生活方式。这与当时妇女所生活的社会文化环境是息息相关的。吸烟成了她们寄托精神、消除寂寞的一种方式。晚清时期，烟草也受到慈禧太后的青睐，在东陵墓出土的随葬品中便有铜水烟袋、银水烟袋和银潮烟袋，由此，“老佛爷”的烟瘾也可略窥一斑。所谓的“上行下效”，这位统治中国四十六年之久的女性使晚清妇女吸烟成为一种时尚。“妆毕向午，始出闺家，吸烟草数筒”，可见晚清当时女性吸烟之风何等盛行。
在当代，吸烟已成为一个社会问题。目前，世界上正存在着一支庞大的女性烟民队伍，有明显的迹象表明亚洲发展中国家妇女中的烟民将增加，其中发达国家和发展中国家女性吸烟比例在趋向平衡。请看一组数据：尼泊尔有58%的女性吸烟；前苏联有25%的成年女性吸烟；1992年，日本成年女性有13.3%吸烟，女性烟民平均每天吸烟17支。日本成年女性吸烟率在发达国家中最低。英国16—19岁这个年龄组少女吸烟人数，从1988年的28%上升到1990年的32%。事实上，在大街头上到处可以看到三五成群的男女青年聚在一起抽烟，有的十五六岁的女学生随身带着香烟和打火机上学，边走边吸烟。近几年，我国女性烟民大大增加，至少有3000万女烟民，上海的女性吸烟率为5.6%。我国东北某大学中文系对50名女学生作调查，发现有8人经常吸烟。西安某外语学院某班7名女生全部吸烟。令人吃惊的是北京医科大学与浙江医学院五年级女学生中，吸烟比例分别高达16%和20%。卫生部不久前对50万人的抽样调查表明，妇女吸烟率达8.2%。舞场中女性的吸烟率达70%。据有关部门对城市17个部门的1000多名女性的调查，有过吸烟史的高达1/3，其中有8%已经吸烟成瘾。有70%的人虽未成瘾，但常常“吸着玩”，逢场作戏。有15%的女性认为吸烟“有气派”，想学会。可见说只有坏女人才抽烟是没有什么依据的偏见。
男性眼中的女性又是怎样的呢？在《新民晚报》上曾经刊登过一封求助信，原来妻子在一家外资企业工作，学会了吸烟，丈夫不能容忍这种行为，但妻子说：“男人能吸烟，女人为什么不能吸烟？何况是工作需要？”丈夫无言以对，不行不求助报社帮助他说服妻子改掉“恶习”。
“夫为妻纲”的制度存在几千年，男人在这种优越感中也“享受”了几千年，在这种条件下，男人做的，女人你不能做，这是男人绝对的特权，绝对的尊严。当现代生活中，男人的特权越来越少，而男女的共同之和越来越多时，“大男子主义”的心态又怎能够适应呢？
甄凡焉：现在流行这样一句话：女性吸烟是女强人的标志。何以形成这样的观念呢？每当看到吸烟的女性，你会强烈地感到她那难以抑止的个性显露，同时又不由自主地涌上一丝不“不伦不类”的说不清的感觉。烟的几千种化学物质中的哪几种使女性在某种程度上“变性”了？难道烟雾吸入后会使女性体内综合出某种特异的激素？
乐奇钟：现代生活节奏越来越快，工作压力也越来越大，现代人所承受的心理负担越来越重。孤独、寂寞、失意、折磨着人们已经脆弱的神经，女人也不例外。在这个环境下，当越来越多的女性成为企业中的决策者、事业中的领导者、个体女老板……女人以独立的姿态，跻身于各行各业的竞争中发挥出她们潜在的能力，当失败、痛苦降临时，她们不再以泪洗面，而是迫切需要一种调整心理平衡、发泄心中郁闷的新方式，而吸烟确能起到很好的调节作用，因而很容易被女性广泛接受。激烈的竞争，忙碌的工作使她们苦不堪言，而当她们成为人们心目中的“女强人”时，那种孤独感更是难以诉说，于是在袅袅青烟中，她们疲惫的身心、紧张的神经，暂时得到了放松。
女性吸烟便有了新的内涵，它给女性带来了精神上的依托、事业上的支持。由此看来，“吸烟是女强人的标志”的观念也是对的，它在相反的意义上正表明当代女性既是工作、事业中的辛勤开拓者，也是反抗旧观念、直面生活挑战的勇敢者。
甄凡焉：我们不妨进一步研究，西方和日本的女性吸烟比例较高，而东方许多国家的女性吸烟比例较低的原因，面遮黑纱的阿拉伯妇女为什么根本就不抽烟，其中原因何在？
乐奇钟：阿拉伯妇女根本就不抽烟，这与文化有关。女性吸烟仍具有十分明显的地域性，不同的民族风俗，不同的社会文化环境，不同的历史背景都仍将是影响女性吸烟的重要因素。历史的文化传统与现代社会文化因素交融一起，互相影响，从而使女性吸烟的现状变得复杂。纵观女性吸烟的历史，我们发现女性吸为这种现象，深深地反映了它所处历史时期的社会文化心态，从而打上了时代的烙印。某些少数民族妇女抽烟，少女也吸烟，有的还衔着烟斗，那模样很奇特，其中的风情味与看到城市女性吸烟很不相同。
当然，另一个因素不可忽视，那就是民间风俗的影响。在民族的形成过程中，共同的行为方式马了维系一个民族存在的重要条件之一，某些区域的女性吸烟也就成了无可厚非的事情，当时东北“八怪”之一“十八岁大姑娘叼着旱烟袋”正是这种风俗的体现。
甄凡焉：尽管报刊杂志一再告诫人们，女性吸烟对健康的影响是难以想象的，甚至导致不育症、流产、早产、子宫颈癌、心脏病等，俣女性吸烟者却依然故我。近年来，中国女性吸烟日趋城市化、年轻化、知识化。虽然从南北妇女吸烟分布来看，仍是以北方人所占比例较大，但近年的统计数字表明差距正在减小。
当代女性吸烟究竟是出于什么心态呢？
乐奇钟：就女性吸烟这种行为而言，一般表现以下特点：
第一、追求男女平等的心理，女性抽烟成了摆脱传统观念束缚的一种象征。妇女抽烟似乎给人一个印象是为了向男人社会挑战，越来越多的女性认为，男人能做的事情女人也能做，女性吸烟便成了她们证明男女平等的一种手段，从而心理上也产生一定的满足感。
第二、社交需要。在某些交际场合，女性往往占有一定的优势，辅之以香烟这小小的道具，使将女性的柔美与阳刚之气熔为一体，具有了独特的魅力。改革开放以来，不少女性登上了社交大舞台，尤以公关、文秘为多数，因为工作的需要而形成独特的一族——白领女烟民，她们有着丰富的知识、高雅的气质，机敏善变，在社交中起着越来越重要的作用。在社交场合中，长久“云里来雾里去”，耳濡目染，使她们很快地成为女烟民中的一员。
第三、张扬个性，寻求烟雾缭绕中的不凡气势
一位女大学生说：吸烟够派，口衔香烟，身着牛仔服，脚蹬阿迪达斯，“的士”就会来到你身旁问一声：小姐，用车吗？有一部分女性认为，男性吸烟看起来很有风度，显示出一种看不见的美感，男人味十足。因而她们觉得女性吸烟，也能增加那一分派头，显示出一股豪气，心理上有一种特别潇洒的感觉。
第四、茫然中的模仿。现在的电视、电影中，经常出现一些女性吸烟的镜头，一些书刊杂志也时有女性吸烟的报道。看多了，看久了，有的女性便产生一种错觉，似乎不吸烟就落伍了，不吸烟就没有现代女性的风度了，吸一支细长的“女士烟”就能体现自己的时代感。茫然中，有的女性就成了“烟客”。
第五、寻找新感觉。有的女性说：吸烟时看着升腾的烟雾，品着口中淡淡的烟味，看到白色的烟灰，心中有一种奇异的、新鲜的感觉。时代的变迁，事物的改变，引起人们审美观念的不断变化。有人这样认为，在装潢高雅的环境中，悠悠点燃一支香烟，洋溢着浓浓的浪漫情调，情趣油然而生。
甄凡焉：这种女性是赶在最前排的时髦女郎，她们以时髦为骄傲，以浪漫为自豪。但透过这种现象，我们便可以发现，她们处境的高雅与她们自身思想的空虚往往形成一个巨大的反差，这种虚荣的女性本身就是一出悲剧，而误入歧途的也往往是这部分女性。
乐奇钟：第六、享受一份清闲。在现代社会强竞争、快节奏的工作中，有的女性感到非常疲惫。而点上一支烟，缕缕青烟会给人的思想以一个驰骋的空间，由衷感到自己是一个自由的、完全属于自我的人，心中便觅到一份难得的“清闲”。这种清闲心境追求，无疑为女性吸烟提供了一个契机。
甄凡焉：不可否认的是吸烟女性的危害确实要比对男性的危害大，更何况女性吸烟还涉及到一个未来社会人口素质——对胎儿的影响问题。
女人吸烟的利弊谈
乐奇钟：烟草对女性窨有什么样的影响呢？女性作为烟民中的一族，不论是在生理上，还是抵抗力上都与男性有很大不同；同时也面临着一些特殊的问题。同有关吸烟危害的其它问题一样，在这片“战场”上也引起了科学的争论。
甄凡焉：现代科学上是否有定论并不重要，有研究结果表明孕期吸烟女性生下的婴儿比不吸烟女性生下的婴儿体重轻，而且母亲的吸烟量与婴儿体重减轻成正比；孕期吸烟对孩子体格增长、智力发育和行为特征的影响至少要延续到11岁。
乐奇钟：但也有研究结果认为：对比吸烟与不吸烟的女性，很难得出吸烟会产生更多低体重婴儿的结论。经过调查也说明，某些妇女无论吸烟与否都会生出低体重婴儿。与其它因素相比，如社会地位、家庭内子女数量相比，孕期吸烟的影响是比较小的。争论还在进行，研究还在继续，结论只是危害的大小问题。慎重的结论：孕期妇女勿吸烟。
甄凡焉：应当承认，女性吸烟做为现代社会背景下的一种文化现象，有着极其复杂的内涵。然而，为了今天的人类更健康，明天的人类更幸福，在女性吸烟的问题上，应该采取极其慎重的态度。首先是加强吸烟危害女性的宣传。目前各种媒体已经在开展这一工作，但关键是应广泛、持续、深入地开展下去，使越来越多的女性懂得吸烟的危害，懂得吸烟不仅危害自己、他人，更重要的是还会影响下一代的身心健康。其次是引导女性更新观念。有一部分女性认为“吸烟很有派头”，“吸烟有男子气”，“吸烟可以与男子平起平坐”等等。其实，这些观念是很肤浅的。关于现代女性的审美标准，也没有中吸烟这一条。坦率地说，除了特定的场合，女性吸烟并不十分文雅。随着时代的前进，观念的更新，一部分女性将从“吸烟”的误区中走出来，最终创造一个良好的女性形象。当今世界反烟浪潮不断高涨，戒烟运动如火如茶。在这种情况下，应因势利导，从个人做起，从身边做起，在全社会造成一个良好的环境。通过对生活环境的改变，来降低女性吸烟率。
乐奇钟：当然，我们也注意到，人们正在努力尝试减少香烟中的有害成分，以提高香烟的安全性。要研究女性吸烟心态，只有深入、细致地对女性吸烟行为进行分析，才能准确地把握住女性吸烟变化发展的脉博，才有助于解决关系到全社会、全人类的女性吸烟问题。我们相信。在不久的将来，随着科学技术的进步和文化素质的提高，女性吸烟行为必将有一个公正而又圆满的结局。
◇吸烟与健康——永恒的争论
甄凡焉：烟草进入文明社会后，吸烟与健康的争论一直没有停止过，人们一开始接触烟草便形成了吸烟反烟两大阵营。到了现代，这种矛盾冲突更是愈演愈列。
乐奇钟：恐怕你忘记了吧？在早期认识中，吸烟有益健康的声音高于危害健康的呼声。
最早在美洲的印第安人中间，烟草有益于人类健康的认识被广泛接受。但烟草在文明社会的发展史可以说是一部斗争史。15世纪末，烟草刚传到西班牙时，人们把吸烟者送进了监狱，这是由于人们对前所未有的新事物的恐惧、排斥和偏见。但很快，人们就意识到烟草在人体生理上的药用价值，烟草被视为神奇之物，在人们心目中的形象渐入“佳境”。烟草来到我国时，也被认为是防病治病的良药，受到许多古代医学家的重视。它的迅速传播的一个重要原因就是它具有神奇的药用功能。
在文明社会，最早指出烟草有害的人大概是斐面地奥卫杜。这与烟草的益处认识几乎是同时的。早在1526年，斐南地奥卫杜在圣多哥研究时，发现烟草使人产生的麻醉状态，实际上是一种轻度中毒现象。地方性、间歇性的反烟运动自古屡见不鲜，并往往带有官方的严刑悛法。此外，官方和民间的宣传媒介也向吸为者发起攻势，介绍吸烟有害健康的知识。1595年，英国药学家着《最新而且最有价值的有关烟草的看法》一书指出：吸烟对人体有危害，该书影响甚广。1602年，最早反烟宣传的书在英国出版，题这《扫除烟害运动》。英国詹姆斯一世禁烟的事你知道吧。
甄凡焉：我当然知道，那是人类最早的伟大反烟运动。英王亲自起草了一篇《讨烟檄》，把烟草说成阴司的腐败，万恶这渊薮,“你们应该毫无惭愧地抛弃这污秽的玩意，接受它是不可饶恕的愚蠢，使用它是天大的过错。它是一种伤目、刺鼻、害肋、戗肺的恶习，和阴曹无底地狱一模一样。”
乐奇钟：其实，这次反烟运动的起因，是英国医生认为烟草抢了他们的饭碗！
1602年，许多医生不断向詹姆斯一世提出抗议，认为商人卖烟侵犯了他们职业范围，使医生不能为病人开烟草处方。英王便对烟草业进行限制，把烟税增加40倍。但他后来看到烟草的巨额税利时，又不得不对烟草业放行，并发给斗烟制造社一张皇家特许证。
甄凡焉：传到中国时，烟草在受到欢迎的同时也受到了一些人的抵制。其中一个很重要的观点便是烟草对人的身体有危害。《物理小识》中载：久服则肺焦，诸药多不效，其症忽吐黄小而死。此外还有一些因烟而损害健康的记载。
乐奇钟：吸烟有害健康，现在已经得到广泛宣传，但“有害”的程度有多大？国际上目前的认识并不一致，也没有形成定论。不容容忽视的是，早期人们对吸烟与健康的认识无论是有益还是有害，往往带有一定的感情色彩。
近代以来，由于科学技术的发展，尤其是化学和医学的发展，检测手段的完善和人类健康意识的增强，吸烟与健康的关系又一次成为世人瞩目的焦点。随着病理学、生理学和药理学的研究，测试诱变剂和致癌剂的发展，烟草成份在生物有机体中的系生化研究，吸烟与心血管系统、呼吸系统、新陈代谢、孕妇与胎儿的关系以及被动吸烟等问题研究的不断深入，吸烟与健康的关系有了更多的认识。
不过，现代对烟草的主流看法似乎仍属于未审先判。
甄凡焉：未审先判？胡说！哪有这么回事。这个过程我很清楚，现在可轮到我给你上课了。
本世纪50年代，有人研究了尼古丁对动物的作用，1954年，英国皇家医学会第一次发表了吸烟与健康的报告，把吸烟与肺癌联系了起来。60年代初，英国皇家内科学会和英国卫生部提出了吸烟与健康报告，指出吸烟是最可能使世界上因肺癌而死的人数日益增多的主要原因，引起人们极大的震动，点燃了第二次世界反吸烟运动的战火。1964年英国公共卫生署重申“吸烟是造成肺癌的原因之一，而且是所有致癌因素中最厉害的。”吸烟与健康的最权威、最有影响力的报告是1964年美国卫生部长发表的，它根据6000多篇论文得出的结论是“需立即采取措施”，并把香烟定为“杀人凶犯”。1967年，“吸烟与健康”国际会议指出：根据目前的调查研究，吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高出5到8倍。这一年，我国卫生部长陈敏章也向国家领导人反映：吸烟严重威胁人类健康，几种致死疾病都与吸烟有关，吸烟者的四分之一最终会丧命于与吸烟有关的疾病。我国吸烟者约占人中的三分之一，如不加控制，将会有越来越多的人深受其害。
鉴于吸烟与健康的问题日益引起各国的重视，1987年11月9日，在日本东京举行的第六届吸烟与健康国际会议上宣布：把1988年4月7日定为“世界无烟日”。世界卫生组织还做了个小小的“示范”，把总部内的烟灰缸全部撤掉。同时宣布自1988年4月份起首先在世界卫生组织总部大厦全面禁止吸烟，并倡议世界各国群众在这一天不要买卖烟，这次“世界无烟日”是联合国世界卫生组织为了纪念它成立40周年而特意发起的，规模巨大，盛况空前。为了把这个“有益于人类健康”的活动继续下去，并考虑到吸烟对妇女儿童的危害，从1989年5月31日起，每年这一天被定为“世界无烟日”。把它定在“六·一”国际儿童节前夕，可见其意义深远。
东京“吸烟与健康”世界会议根据全世界目前吸烟状况和今后应采取的控制吸烟的措施，确定了十个目标作为今后研究的重点和奋斗目标：
1、世界各地的吸烟现状；
2、孩子与吸烟；
3、女性的吸烟问题；
4、被动吸烟者健康所受到的影响；
5、保护非吸烟者；
6、法制与吸烟；
7、吸烟与经济；
8、戒烟方法与效果；
9、促进戒烟戒防烟的广告；
10、发展中国家的吸烟问题。不管效果如何，反烟已成为世界烟草运动上的主流。
乐奇钟：你没注意到主流之中也有些耐人寻味的问题吗？
从60年代起，关于吸烟与健康的研究报告层出不穷，结论多是反映吸烟对健康有害，而为数不多对吸烟致病提出疑议的论文和书籍却艰难发表和出版，这是为什么？这并非学术本身的因素所造成的。从目前的情况看，声称对吸烟与健康的研究实际都是吸烟危害健康的研究，都是为了反烟而来的，这也难怪在以上十个问题弄清之前，反烟者早将烟草判了“死罪”。
甄凡焉：这个问题涉及到人类的健康与未来，当然要审慎处理，我就是这个态度：宁可信其有，决不信其无。大多数人也都是也此。
乐奇钟：什么是健康？它的标准很难说清。西方的标准经常在变，一会低糖，一会低盐，一会抽烟，一会戒烟。在生理上，每个国家、民族及每个人的情况千差万别，也难以建立一个精确的标准，只能是一个大致的范围，也就是理论上的健康概念。但在实际中呢？是否有完全符合理论上健康概念的人呢？可能你其它的方面都符合，但耳朵听力不太灵；可能你其它的方面都符合，但鼻子嗅觉不太灵；可能你其它的方面都符合，但眼睛视力近视；可能你其它的方面都符合，但嘴巴说话却结巴……一个人总有这样那样的毛病，总有这样那样的不健康之处，如果一举一动、一言行，都要按照健康指南去做，人活着还有什么意思？现代的中老年可能都有过如此的经历：当生活水平提高后，开始关心自己的健康，并依据报刊上所谓的健康指南而活动，起初用红茶菌，后又被指出有害，然后甩手操，也被指出有害，又喝矿泉水、蒸馏水，后又被否定，最终发现，人最好不吃不喝不活动最健康。可是这行吗？
什么是健康？还是一个有待深入研究的大问题。众所周知，空气中有细菌，也就是有危害，但人能生活在里面。真空中无菌，当然也无害，而人却无法生存在里边。生活的哲理就是如此，只能在有害的环境里趋利避害地生存，而不能到无害的环境里生存。
在“吸烟与健康”的研究上花费了大量的人力和财力，但迄今为止涉及吸烟和疾病之间关系的许多问题尚无定论。各种疾病的起因受环境条件、生活习惯、职业状况以及遗传等多种因素的影响，因此，将许多疾病一概归因于吸烟是不科学的，也是不能令人信服的。
甄凡焉：我们只能求助于科学，“一切科学都产生于起因的探索，而一切伪科学和假象则均为接受错误理论的结果”。显然，癌症和各种疾病的病因之谜只能在科学技术发展的过程中逐渐自由、公正以及充分的讨论才能实现。在这个前提下，持各自观点的科学工作者就吸烟与健康问题发表着各自的意见。我们还是 ——
◇让事实说话——吸烟与疾病的关系
烟草中，被科学家们确定为不利于健康的成份主要有尼古丁、焦油、一氧化碳等，让我们来逐一分析，看看吸烟对人体健康究竟有哪些影响？
烟气中的尼古丁
尼古丁是烟草中特有的生物碱。少量的尼古丁可使神经系统兴奋，也能使肾上腺素分泌增加，心率加快，小动脉痉挛。成人口服4毫克就会出现中毒现象，50毫克可以致死。较长期吸烟的人，由于尼古丁对某些组织和器官的经常毒性刺激，易患慢性支气管炎、冠心病、血管硬化、消化不良或胃病、视觉障碍、记忆力减退等疾病。
乐奇钟：你那是老皇历了。尼古丁（烟碱）对烟龄不长右偶尔吸烟且吸烟量很小者，不会造成危害。尼古丁是烟草中特有的物质，它在人体内没有累积性，吸入的尼古丁通过呼吸器官、腺和膀胱直接或经代谢转化后排出体外，不会长久在体内停留。所以嗜烟者吸烟每得到一次生理上的满足之后，随着尼古丁从体内的逐渐消失，又会重新唤起对吸烟的欲念。燃吸卷烟时，烟草中的尼古丁约有41%直接转入主流和侧流烟气中；3%—11%的尼古丁变成其它挥发性碱；另外约有12%的尼古丁热解后转变成二氧化碳和其它未鉴定出的烟气气相成份；极少量的尼古丁变为醚溶性、中性或酸性化合物。尼古丁通过烟气进入体内，90%在肺部吸收，进入血液后6秒种即可到达大脑，对大脑皮层产生兴奋作用。吸在支烟通常可吸入0·2—0·5mg尼古丁，血浆中尼古丁的高峰浓度为10—15ng/ml并很快进入中枢神经系统、肾上腺、髓质和植物神经节，特别是在大脑皮质、延脑、血脑等部位，在几分种内即与血浆浓度达平衡状态。但长期大量吸烟的人，尼古丁不能恢复正常而形成一种相对恒定状态，当血中尼古丁含量下降时，这种恒定状态被打破，此时吸烟者就会不由自主地渴望吸烟，以恢复这种相对恒定状态。此外，实验证明，尼古丁的代谢物可天宁不具致癌性。
尼古丁对中枢神经系统的影响：
尼古丁主要对中枢神经系统和植物神经系统的神经细胞和运动神经末梢发生作用。低剂量的尼古丁产生兴奋作用，而高剂量的尼古丁则产生抑制和麻痹作用，它主要是通过促进动脉粥样硬化、血栓形成或通过损伤脑的自我调节功能而引起麻痹的。值得注意的是，吸烟吸入的低剂量尼古丁能使吸烟者产生清醒、兴奋作用、而高剂量吸入尼古丁的作用的负面的两者有着本质的区别。迄今为止，还没有证据证明烟气中的尼古丁对中枢神经系统可产生任何直接的、永久性的毒性。
尼古丁对心血管系统的影响：
尼古丁能通过刺激神经及内分泌系统对心血管施加各种作用，引起心血管收缩增加，这是因为它间接作用于交感神经系统而发生的。尼古丁与烟气中一氧化碳协同作用使心血管在供应有限的情况下还要增加心肌中氧的需要量，同时，一系列条件也都潜在地促进心肌缺血。我们认同尼古丁有一定毒性，但有些刊物经常夸大其词地提到尼古丁的毒害作用。尼古丁对白鼠的半致死量是50—60mg/kg，而人体吸一支卷烟仅摄入1·0—1·5mg的尼古丁。对人体来说，烟草中的尼古丁在剂量上是不可能造成危害的。
现在人们认为:
最可能造成危害的是——焦油
甄凡焉：我知道。烟气中的焦油成分复杂，据报道其中一些化学物质可以致癌或诱发癌症，如多环芳烃、苯并芘尤其3、4-苯并芘、亚硝胺等，据说这些物质能够诱发细胞基因产生癌症变。环芳香烃和亚硝胺是烟焦油中的两类诱发细胞基因癌变的罪魁，被视作卷烟中的主要致癌物质；还有酚类、醛类、苯胺类等毒性物质，除对呼吸道有直接的刺激外，还通过肺部吸收进入人体，危害肝、肾器官。烟草和烟气中存在三种类型的N-亚硝胺化合物（NVNA）和烟草特异性亚硝胺化合物（TSNA）。吸烟者每吸一支烟约接触10ug的VNA ，它具有挥发性，醋纤滤嘴可截留80%的VNA。NVNA的烟气中存在的目前对大量的致癌物，吸烟者每吸1支烟约接触1~10ug 的TSNA，它是烟叶在加工的烘烤、发酵以及陈化期间由于亚硝化作用使尼古丁（叔胺烟碱）硝解而形成的。TSNA包括NNN和NNK等。动物实验表明，NNN和NNK不公是强有力的器官特定致癌物，而且也是接触致癌物，但前提是TSNA要达到一定的剂量。此外，一些微量元素铜、锌及一些重金属元素铝、汞、锑、镐、镍及其化合物，放射性同位素钋、镭等到是细胞原生质毒物，可损害内脏细胞。
乐奇钟：科研工作者们普遍认为烟气中的焦油成份是人体健康的最大威胁。实际是，焦油的主要成份有稠环芳烃（PAH）、酚用芳香类化合物，这些化合物中，99。4%是无毒和安全的，有害物质只有0。6%，再细分，其中的0。2%是癌症诱发剂。TSNA能否使人体致癌，目前沿无定论，还缺乏将TSNA同人体癌联系起来的可靠的流行病学数据。不过仍可倒塌地认为，在所有已知的化学致癌物中，TSNA对烟民是可诱发癌症的危险因素。为降低吸烟者露置于TSNA的影响，即降低烟气中TSNA的浓度，可通过把烟草中大部分尼古丁除去来达到。例如，使每支卷烟中的尼古丁是烟气生理强度和香气口味的来源，若将烟草中尼古丁含量减半，烟味也将随之减半，就无法满足吸烟者的生理需要了。
世界公认吸烟致癌的主要依据是烟气焦油中含有苯并芘。此外，用卷烟焦油做小白鼠长出了肿瘤，而大鼠却没有。且不谈小白鼠血液与人体血液及其皮肤与人体呼吸道结构和功能的差异，怎能把一天用相当于数百支、数千支卷烟量的焦油对实验动物皮肤的涂敷所得结果与人类常受烟气影响相提并论呢？在肺癌产生的因果关系上，实验室常规的动物实验方法与自然吸烟的状态有本质差异。依据这种实验就得出人体肺部生癌的结论显然说服力不强。而且，诱发癌症的环境因素很多，单纯将烟草视作人类癌症的罪魁是没有理由的。
甄凡焉：就烟气中的一氧化碳而言，烟草中多糖类（淀粉、纤维素、果胶）是烟支燃烧时产生一氧化碳的主要来源，蛋白质、羧酸类、羰基化合物以及以盐类形态存在的某些碱类也有助于一氧化碳的热解合成。一支烟可产生12ml的CO吸入肺内很快进入血液同血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。CO同血红蛋白的亲和力，比氧气和血红蛋白的亲和力大200倍，可又比氧气和血红蛋白的解离要缓慢得多。所以12mlCO吸入瞬时，与氧气争夺血红蛋白，从而使血液的正常带氧气功能发生障碍，吸烟者血液中一氧化碳浓度增加，会使用权肌体长期处低血氧状态，造成尼古丁的协同作用被视为心血管系统疾病的隐患。
乐奇钟：是的，一氧化碳还作用于与细胞呼吸作用相关的酶，使呼吸受到抑制，这时人体只能加速心脏博动进行调节，加重了心脏的负担。但现在烟草业已采取了不少措施，如增加卷烟纸透气度（即选取用自然孔隙度高的盘纸），这是降低CO的有效途径。因为高透气并的盘纸能使抽吸时燃烧锥后部进入烟支的空气量增加，阴燃时进入烟气的氧气量增加，使卷烟静态燃烧速率提高，烟气得到稀释，从而减少CO及焦油的递送量。
甄凡焉：烟气中还存在大量的刺激物。它们通过烟气作用于呼吸道粘膜的感受器，使第一次吸烟的人咳嗽。而长期吸烟的人则会因烟气的刺激导致各种支气管疾病。
乐奇钟：这些副作用同样引起了烟草业的注意，他们用含碳过滤嘴和打孔滤嘴，可以选择性地从烟气中去除有害成份，从而大大减少整个烟气对纤毛的毒性。
甄凡焉：最新的研究又出现了一个自由基的概念。吸烟产生的自由基能氧化消耗体内大量抗氧化剂。科学研究表明，吸烟者血浆和肺灌洗液中维生素C和维生素E等抗氧化剂水平（含量）明显低于不吸烟者。这是因为吸烟产生的自由基对体内抗氧化剂氧化所致。我们知道，烟气中含有一氧化氮、二氧化氮和烷氧自由基。这些自由基都具有很强的氧化性。当它们进入体液和血液后，就会氧化细胞成分和体液中的抗氧化剂。另外，吸烟可以刺激巨噬细胞在沛部的聚集和活化。活化的巨噬细胞产生呼吸爆发，释放大量活性氧自由基，其中主要是负氧自由基和氢氧自由基，这些活性氧自由基也是氢化剂，也可以现体内抗氢化剂反应，使其氢化而消耗掉。体内的氧化和还原体系应当保持平衡，才能使身体维持在一个正常的健康状况。一旦抗氧化剂一类还原物质减少，体内又产生过多的氧自由基，而且不能得到有效地清除，使体内自由基的产生和清除进一步失去平衡，便导致自由基对细胞成分的损伤和疾病的发生。
总之，吸烟危害健康的说法是铁板钉钉——改变不了的。
乐奇钟：但是，你应当清楚：前述几类可能危及人体健康的物质，在当今世界广泛存在。比如油炸食品、腌熏鱼肉、烹调油烟、煤炉烟气、汽车排放的废气等，都含有各种有毒物质，且含量远远高于卷烟。
甄凡焉：别转移目标。现在我再给你列举吸烟对人体几大系统的危害。
吸烟与呼吸道系统
烟雾的物理刺激及烟焦油的化学刺激会使呼吸道的抵抗力下降，易患慢性咽炎，烟雾中氢氰酸和丙烯醛可破坏支气管粘漠上的纤毛，削弱纤毛排痰或排除异物的功能，使人易罹患慢性支气管炎，烟雾中的有害气体还会破坏内气体交换站——肺泡，引起沛气肿和。美国癌症协会1984年的调查表明，吸烟是造成支气管炎和肺气肿的主要原因，烟瘾大的吸烟者患这两种病的危险是不吸烟者的30倍。美国疾病控制中习对8个州的调查后认为，美国妇女患难与共肺癌者中，85%是由吸烟引起的。长期吸烟刺激损害了喉咙和气管的粘膜，引起多痰多咳和慢性气管炎等常见病，使支气管和肺泡壁失去弹性，通气功能下降。一旦感冒，就会引起肺气病，甚至有死亡危险。不仅如此，吸烟更不利于肺结核病病变部分的恢复。日本卫生部医疗局于1987年发表了关于吸烟与健康问题的报告，从多学科进行了试验研究，得出结论如下：吸烟可以导致慢性支气管炎、肺气肿和高血压。1994年我国烟草系统对行业内7000多名不同年龄、性别、工种的人进行了吸烟量、吸烟种类、吸烟史等项目的调查，得出吸烟者患气管炎、肺气肿、肠胃炎等到呼吸道疾病的比率高于不吸烟者，且患病率高低与吸烟量、烟龄长短成正比。
不仅如此，中国一年不知要发生多少例以吸烟为直接原因的癌症患者，尤其是肺癌。
肺癌作为一种严重威胁人类健康及生命的疾病，其发病北几乎等于死亡率。随着近年来肺癌的发生率与死亡率的急剧上升，越来越引起世界卫生组织和一些科研部门的重视。人们一直在探寻肺癌的致病因素、机理及预防措施。由于肺是吸烟的直接目标器官，因而在近几十年来的欧洲一直是人们关注的焦点之一。1927年，英国医生弗·伊·蒂尔登在医学杂志上撰文称：他看到或听到的每一个肺癌病人都吸烟。1945年以来，美、英等国关于吸烟与健康的研究相当活跃，他们大规模地进行吸烟与肺癌关系的调查，并从流行病学、临床病理学、动物研究等方面展开研究。1954年英国皇家医学会、1964处美国医政总局分别发表了关于“吸烟与健康”的报告，把吸烟与肺癌联系起来，引起了世界各国的重视。近年来“吸烟与健康”问题越来越受到人们的普遍关注，许多国家都投入了大量的人力和物力进行吸烟与肺癌关系的研究。许多研究结果表明：吸烟导致肺癌，肺癌发生率，戒烟越早肺癌的可能性越小。这使得吸烟有害健康尤其是吸烟导致肺癌的说法在人们头脑中形成定论。
针对于此，许多国家对吸烟都出台了程度不同，方式不一的规定，而且利用各种新闻媒介做了大量的反吸烟宣传。从60年代初开始，美国以及北欧的一些国家，通过大规模宣传吸烟有害，使吸烟人数几乎减少一半。这样一来，与过去的10年相比，患癌症的人数也减少了一半，其中，35-44岁年龄段的减少约15%，45-55岁年龄段的减少约10%，而55岁以上的却依然有增加的情况，进一步的分析认为是这个年龄的人，吸烟数十年，已进入了形成癌变的阶段，所以戒烟的效果难以体现。
吸烟导致肺癌——漏洞百出的假说
乐奇钟：吸烟对人体健康的影响尚处于概率推断论阶段，吸烟导致肺癌发病率上升这一结论是由流行病学调查得出的。所谓流行病就是用统计学方法判断疾病与可疑因素的相互关系，得出的是一个统计结果，其方法本身就具有很大的局限性。
它是以群体为对象进行考察，其结果只能反映群体水平，而对于个体一的判断精度则比较低。它不能直接用来判定可疑因素与疾病的因果关系，只能提供一定的信息，引导进一步研究的方向。迄今为至，尽管全世界动员了各方面的科技力量，动用了亿万资金，采取了目前能够做到的所有手段。从对人体的危害来看，烟草与癌的联系仍然是脆弱的，还是没有找到确凿的证据来说明烟草与癌症有直接的困果关系，美国“吸烟与健康”咨询委员会，就是关评价吸烟一肺癌的因果关系曾提出五条判定标准，即相关的一致性、相关的稳定性、相关的特异性、相关的时间性、相关的整合性。如具备上述五条标准，便可以肯定其因果关系。但实际上目前的研究在方法上和许多领域内还存在着许多尚未搞清楚或有争议的地方。而且，实际调查结果也往往不一致，人们注意到这样一个事实：日本吸烟人口所占比例比美国高50%，但日本人得肺癌的比例却比美国低40%，因而有必要对其进行认真的探讨。
甄凡焉：这里有个调查可以说明吸烟与肺癌有相关关系。1964年和1966年Boll、Best、Hammond等人在美国、英国和加拿大进行了上百万人的调查。结果发现从肺癌的发病率来看，吸烟的人得肺癌比不吸烟的多10·8倍，从肺癌的死亡率来看，每10万不吸烟的人中只有12·8人因肺癌死亡，每日吸10支烟以下的死亡人数是92·5/10万人，每日吸20支烟以上的肺癌死亡人数高达234·5/10万人，比不吸烟的高18·4倍。另外，1964年Doll和Hill在英国医务人员中进行调查时发现，相对于不吸烟者的肺癌死亡率来说，每日吸1～14支烟者高7倍，每日吸15～24支烟者高18倍，每日吸25支烟以上者高31倍。
乐奇钟：我认为，对吸烟与肺癌的关系这个话题，目前国内外仍是众说纷纭，莫衷一是。我国曾于1984年、1989年进行过两次大规模吸烟抽样调查，那时的情况是：吸烟率最高的省区市依次为天津、西藏、黑龙江、内蒙古，可是该四省区市肺癌死亡率，除天津居第二位外其余均不太高。但吸烟率均不在前四位的上海、北京、辽宁三省市肺癌死亡率却与天津一起居前四位。日本的例子也足以说明问题，其男性吸烟者比率为61·2%，比法国的42·2%、德国的39·9%、英国的32·0%和美国的28·4%都高，而其肺癌死亡率仅为47·3%，远远低于英国的87·5%、美国的84·2%、德国的72·9%和法国的69%。从这些统计结果来看，几乎已经可以说明：目前尚未发现吸烟与肺癌之间存在线性因果关系。
甄凡焉：据1995年10月4日日本《每日新闻》报道，在前一天召开的日本癌症学会上，厚生省研究班的文章指出，十几岁开始吸烟的人与二十岁以上开始吸烟的人相比，即使吸烟年限相等，前者患肺癌的危险性远远高于后者。这是日本预防癌症研究所的平山博士主持的研究结果。而十五、六岁开始吸烟的人比不吸烟的人的癌症死亡率高七、八倍。更加证实了吸烟导致癌症这个结论。
乐奇钟：对于这些统计结果我们必须进行科学的分析才能有正确的认识。实际上，在当天的答辩会上就有人提出了质疑：
第一，该研究是用1965年至1982年共17的数据进行计算的，但在调查时并未同时考虑到被调查者包括吸烟行为在内的全部生活方式。
第二，肺癌从组织类型上分腺性癌、扁平上皮癌等。因此必须分清与吸烟有关的组织类型。
第三，该研究虽然是以40岁以上的死亡者为对象，但对死亡前的一段时间淋巴肿瘤的危险率增加的解释并不清楚。
从统计学的角度来看，原始数据的采集应具有可靠性。原始数据缺乏代表性会导致整个统计结果毫无意义，得出片面的结论。这就产生了一些问题，比如以上统计的患肺癌人数中是否有误诊，患者原来的肺部是否有癌变，是否由其它部位转移来的癌变以及病变组织类型是否是与吸烟有关的类型等。这些问题必须搞清楚，数据才是可靠的。
卷烟中确实含有微量的致癌物质，但除此之外还有许多可能导致肺癌的因素，如肺癌家庭史、个人肺部疾病史、调理方法、营养状况、大气污染等。所以单从患肺癌病人与死于肺癌的人有无吸烟史、吸烟数量和吸烟方法上考察肺癌的发病与死亡率是不完全可靠的。必须综合地考察所有的因素。
在统计学上要求标本的差异，而且只有难以引起偶然性的差异才是有意义的，有意义的差异才能得出科学的结论。这就要求在吸烟与肺癌关系的调查中必须对除吸烟以外的因素进行修正，以排除其对结果的影响，只有修正过的结果才能真正地反映吸烟与肺癌的关系。而事实上对于这些因素的修正是比较困难的，因为其中的一些因素如吸烟数量、吸烟习惯和营养状况等可以人为地改变，而另外一些因素如生活环境和遗传以及人种等则不能人为地控制。
甄凡焉：科学家还从免疫学、病理学等多学科进行了研究分析，得出了肺癌与吸烟量的关系，即：20岁以前开始吸烟的人，比30岁开始吸烟的人，患肺癌的人数多出数倍，吸烟者比与不吸烟者引起肺癌的相对危险程度大约高10倍；如果一天超量吸烟达40支以上的话，患病的危险程度要高20倍。
乐奇钟：我这里也有一些关于有烟与肺癌关系的调查资料：在过去三十年中美国人口的吸烟率呈下降趋势，从1964年的约50%下降到1992年的约29%，而在同期肺癌的死亡人数却持续上升，从1964年的约4万人上升到1990年的约12·6万人。这再次说明流行病学不能直接用于判定可疑因素与疾病间的因果关系。日本厚生省“地区癌症登记”研究班发表的报告指出，到2000年日本新诊断出的癌症患者将在59万人以上。发生部位以胃癌为最多、其次是肺癌。另据国立癌症研究中心的江室长估计，到2015年癌症死亡人数无论男女都将增加2倍到3倍，其原因首先是高龄化。
甄凡焉：那么你对下面这一情况作何解释，日本卫生部医疗局于1987年发表了关于吸烟与健康问题的报告，根据免疫学、病理学、临床医学的研究考察认为：吸烟是导致肺癌、喉头癌、口腔癌等的危险因素。同时，还进行了强制让动物吸香烟的试验，结论是：吸香烟后，使动物不发生肺癌是非常困难的。
乐奇钟：流行病学得出的结论往往需要病理学的进一步证实。病理学分为动物病理学和人体病理学。动物病理学是将可疑物质和条件给予动物。并与完全没有给予这些物质和条件的动物进行平行实验，以确定可疑因素与疾病的关系。科学家针对吸烟与肺癌的关系做了许多动物实验。具有代表性的实验是将小猎兔犬的气管切开，通过喉部的孔强制其吸入烟气。结果86只小猎兔犬中有2只患肺癌。这些实验都采取了极不自然的吸烟方式，完全不同于人的吸烟习惯，而且没有设定不吸烟组作为参照。此后同一研究人员用同一方法重复实验结果未发现肺癌。另外自从Kemaway和Cook发现焦油中的3、4-苯并芘对小白鼠有致癌作用以来，许多实验都以老鼠为对象，其中之一就是将老鼠的背毛剪去，每天涂5%至50%五种浓度的丙酮冷凝烟焦油于皮肤上，结果五个月后开始出现癌变，到18个月后涂50%焦油者有70%～80%出现癌变，低浓度5%者15个月后才出现少量癌变。由此得出烟焦油导致肺癌。1955年B·Pull将1、2—苯并芘和3、4—苯并芘分别涂在小白鼠和大白鼠皮肤上，结果发现小白鼠皮肤出现癌变，大白鼠却没有，甚至对其它包括猴子在内的动物也不引发癌变。这说明即使是血缘关系较近的大白鼠和小白鼠的皮肤在组织上与生理上也是不相同的。而人的肺与小白鼠的皮肤则是两种不同的组织，具有不同的结构与生理机能。所以不能因焦油导致小白鼠皮肤致癌就推及也导致人得肺癌。
此外，人的肺部本身具有一定的防御性能。其中有支气管纤毛的粘性分泌物，具有纤维的刷毯式结构，能挡住气体中的较大粒子，而微尘则受到细胞的吞食，并且某些有害物质进入人体内可能发生一些生化反应，使化学结构与性质改变而降低其毒性。
人类肺的恶性肿瘤有11种组织类型，主要为腺癌、表皮样癌、鳞状上皮癌、小细胞癌等。其中与吸烟密切相关的是表皮样癌、鳞状上皮癌。1971年人们注意到有关肺癌细胞类型的报道有显着变化。一所大的中心发现了肺癌组织类型的移动——从与吸烟有密切关系的表皮样癌或鳞状上皮细胞癌转移到与吸烟关系不大的腺癌上，这说明肺癌发生率的上升可能是由于其它的因素造成的。
诸多因素往往不是单独起作用，而是交互起作用的，这使统计变得非常复杂困难。另外从化学方面来看，3、4苯并芘的一直是人们认为吸烟导致肺癌的主要物质。3、4苯并芘的天然来源是由微生物、原生动物、藻类和高等植物的内源性合成。其次级产生过程与人为的高温裂解反应、开放性燃烧、自然界的火山活动有关。而且3、4-苯并芘的存在是非常广泛的。人类活动越频繁的场所其含量越高。Priler等人的报告指出，从都市大气中人们每日吸入的3、4——苯并芘的量也相当于5~6支烟。此外，人体可以从多种途径摄入3、4-苯芘，如可由活性与非活性烟雾吸入体内，可以通过食用肉类（炒、烤、煎、煮）、蔬菜和饮料等方式摄入。由此可见，由吸烟产生的3、4-苯并芘导致肺癌的结论从方式上和量上都是不准确的。
《科技日报》1992年11月6日转引了《科技时报》的一篇报道，在我国肺癌高发区河北省磁县进行的肿瘤病因流行病学调查中，发现当地居民食粮黄曲霉、杂色曲霉等霉菌污染较重。研究人员在此基础上用霉菌培育物对动物进行实验，结果诱发了肺癌。进一步又成功地观察到霉菌关第密切的结论。由此可见我们不能将注意力仅仅放在一方面，而应多方面认真地考察，以寻找真正的导致肺癌的病因。
吸烟与肺癌的关系研究涉及到许多领域。在某些方面尚未搞清楚或有争议的情况下，简单地下结论将不利于科学的进一步研究，也容易转移人们的注意力，从而对某些对人类更具威胁与危害的现象或事物视而不见。
目前，科学家普遍认为，癌症是由于遗传基因突变引起的，有许多实验可以证明这一点。此外，癌症与紧张状态也有关系，但其机理还没有完全搞清楚。近年来随着对自由基研究的进展，紧张状态与致癌的关系得到了尽可能详细的验证。佐贺医科大学的长谷川助理教授等发现，精神处于紧张状态的人的血液中活性氧异常多，会产生大量的一氧化碳自由基反应，从而损伤体内的遗传基因，促进癌细胞的增殖。活性氧是由于过量食用脂肪、运动过度等使体内发生反应而产生的多余的氧，过多就会对身体造成损害。该实验结果有可能证实生理学上所说的经常处于紧张状态的人容易得癌症的观点。
甄凡焉：我还要说，吸烟不仅危害呼吸系统，它对身体的各个部位都有损害。
吸烟与循环系统
日本卫生部医疗局1987年的报告，从多学科进行了试验研究，得出结论如下：吸烟对循环器官患病也有影响，特别是导致贫血性心脏病、高血脂、高血压的病因之一。对动物的实验结果表明：吸入香烟后，动物易发生动脉硬化，并容易导致高血脂症恶化和动脉硬化指数增大。另外，吸烟会引起血压和心脏跳动次数的增加。英国皇家内科医学会1971年的报告就声称，因患冠状动脉硬化而死亡的人中，吸烟者是不吸烟者的1·5——2·5倍；美国海曼领导的防疫学调查研究小组发现美一地区黑人中，吸烟者患冠状动脉疾病的发病率是不吸烟者的3倍；日本立癌症防治中心的平山雄也发现，脑血管病和缺铁性心脏病的死亡率，吸烟者比不吸烟者高2——3倍。英国医学研究委员会传染病学和医疗保健中心主任托敏·米德博士1988年的调查研究结论是：吸烟使人的血液凝固加快，从而使患心脏病的危险性增加20%。吸烟者体内的纤维蛋白原含量很高，它产生一种叫纤维元的蛋白质，能促进血液凝块，导致形成血栓。
吸烟还会使交感神经和肾上腺髓质受到不良刺激，体内儿茶酚胺增高，致使心率加快，血压升高，心脏耗气量、心排出血量增加，从而导致心脏负担加重，容易出现心率失常。吸烟的同时也吸入了一氧化碳，它与血液中的血红蛋白结合，导致心脏缺氧、缺血，冠状动脉痉挛。
吸烟与消化系统
抽烟过多可导致胃的功能性紊乱，出现胃粘膜发炎，使胃的抗酸作用降低，抑制胰腺对碳酸氢钠的分泌，促使十二指肠溃疡。长期大量吸烟者的消化系统的正常进行和代谢功能由于吸烟而减弱。吸烟还伤害唾液、胃液、肠液和胰腺等到的消化灭菌机制作用和代谢作用，并且使烟草中的一些有毒物质同食物中的一些致癌物质相互作用，导致口腔、食管、咽喉、胃、肝、胰腺、结肠等消化系统的癌症病变。
吸烟与神经系统
吸烟后会感到暂时的神经兴奋，出现“欢快感”。但由于尼古丁对脑血管有一定损害作用，使脑积压流量减少，大脑共积压不足，引起头痛、头昏、失眠、多梦、健忘、注意力不集中等神经衰弱病状。长期大量吸烟，能造成神经元细胞膜通透性的改变，能使神经细胞膜的兴奋性了发生改变，并能引起神经紊乱。此外，吸烟能使胆碱活性下降，影响运动的准确性。烟气中的毒物还能伤害人的感觉功能，使人的视觉、听觉、嗅觉和味觉受到影响。由于吸烟影响人的整个神经系统，同时也损伤了脑的高级功能，影响了人的智力活动。
吸烟与生殖系统
吸烟能造成男性生殖系统功能的改变，使精子发育不正常，活力减弱；吸烟还能对脊髓的神经中枢起抑制作用，影响男性的性功能。吸烟对女性的影响更大。首先，吸烟可能造成女性不育症；其次，吸烟能引起抗利尿作用，脑垂体后叶催产素分泌增多，导致早产、流产和某些综合症状。妊娠水肿发病率吸烟者与不吸烟者之比为4：1，子痫发生率二者之比为29：1；再次，吸烟还会影响到胎儿的正常发育。但如果妊娠期间停止吸烟，则会减少上述危险性。
乐奇钟：你说的这些危害，我并不否认，但都必须具体分析才能得出有益结论。
一方面，主流烟气中的确含有大量有害物质，可能对吸烟者的健康造成影响；另一方面，长期跟踪的统计资料也显示，在某些疾病上，吸烟者比不吸烟者患病的概率要大一些。吸烟与某些疾病如呼吸系统疾病存在着一定的因果相关关系，但绝不是主要的、首要的、必然的唯一因素。人体之所以罹患各种疾病与自身的免疫力、抵抗力、身体机理变化、吸烟量多少、年龄、其它习惯嗜好等均有关系。同时也有另外的研究和统计表明，某些疾病和人的寿命与吸烟并无正相关的关系，只有模糊的概念或曰“感觉”而已。
甄凡焉：不管程度如何，吸烟危害健康是可以确定的。
乐奇钟：照你的说法，吸烟对身体的种种危害，有且人们都听到过看到过关于吸烟对身体有种种危害的宣传，那么为什么还有那么多人继续吸烟或正开始吸烟呢？
甄凡焉：我认为，吸烟者对戒烟或禁烟宣传的态度主要有两种：一种是“真有那么厉害么”的怀疑；一种是“顾不得了”的心理。现在抱怀怀疑态度的人越来越少，抱顾不得和侥幸心理的人越来越多，他们大多对人特别是劝阻的人有个解释，这种解释实际上更是面对自己心理的，最常见的是列举各种人生的偶然性遭遇事才强调必然性结果中的消极面，如空气的污染使每个人都像是在吸烟，乘车船飞机可能遇到的危险，生老言不由衷死是宿命的结果，等等。
乐奇钟：照你那么说，十几亿人明知有害，却照吸不误，那不出来十几亿傻子？
甄凡焉：与危险程度大和危险发生率高的事情相比，吸烟这种有害的行为反而是比较安全的，这种看来说不通而且带着几分滑稽的观点，事实上却是很多吸烟者意识中的常备武器比较其它所能给予吸烟者的满足来说算得上是“经济的”危害，也就是说，它的“危害成本”不高，特别是部分中年和大部分青少年吸烟者，存在着吸烟并不必然会导致某些疾病的侥幸心理，认为以后戒除完全来得及，并没有十分的危害迫近感。
◇英文BUT，中文叫但是科学家们从科研中也发现了它的另一面
乐奇钟：到处都宣传吸烟危害健康，可是大多数人并不知道，首先，吸烟对某些疾病有治疗作用；其次，现实中有的人抽一辈子烟还长寿。所以我认为，吸烟并不是对每一个人都有害。赫里奇博士是英国乐富门烟草公司德国分公司吸烟与健康研究中心主任，多年来，他一直致力于吸烟与健康的研究。最近在接受《烟业通迅》记者大卫·杜立特的采访时说：在烟制品包装上加上有关吸烟有害健康的警示，对消费者起到了提醒作用，即使这样，烟民仍旧会吸烟。他经过多年的研究认为：“烟草中的烟碱在目前的重要性显得愈加突出，因为它对治疗阿尔茨海默病和帕金森氏病会起到有效的作用；烟碱还可以阻止由于人们年龄的增长而带来的多种疾病，但新闻媒体的报道却忽视了这一点。”他还认为，“卷烟工业早已意识到吸烟与健康之间的关系问题，并且投入了巨大的人力、物力和财力来进行科学研究。目前所做的工作是调整产品结构，降低烟制品对人们健康有害的成份，并使改进后的卷烟产品为广大的消费者所接受。”
让我们来看几个例子。广西巴马县西山乡福厚村弄屯韦阳高，93岁，男性。从四十岁起吸烟，烟龄53年，没有间断，日吸用量为15～20支。老人身体仍很健康，精神健旺，记忆力好，思维能力好，表达条理清晰，健谈，而且谈话中中气十足。听力、视力仍好，牙齿基本齐全（缺两颗大牙），爱饮酒，每餐可食干饭一碗半。面色红润，皮肤光滑、有弹性、偏黄色。毫无老人斑。体态中等，走路稳健，还可做家务和室外轻体力劳动。自诉除冬天气候寒冷时少许轻微咳嗽外，其它的疾病从没有过。调查人员问老人：“如果您不吸烟行不行？”他回答：“不行，没有烟没有酒就没有我韦阳高了。”
曾在解放初期担任汉中烟草专卖管理处第一任领导的薛雪滨同志谈到他对烟的嗜好时，风趣地说，他是“视烟好命，无烟不行”。那时候的干部工资比较低，每月发工资，薛雪滨都要先买五、六条好烟，然后才考虑买饭票的事。几十年如此，已成规律。他丙在虽已离休，但身体仍委健康，依然是烟不离手，一根接着一根吸。看来烟已成为他生活中不可缺少、不可替代之物了。谈到吸烟有害健康的问题，他不这样认为，他说：“任何事物都是一分为二的，没有绝对的事情，有的人不吸烟也得癌症。”吸烟要看身体是否适应，他自己觉得身体好的时候，吸烟特别香，倒是感冒不舒服时就不想吸烟了。
类似的例子可以找出很多，可见吸烟肯定有其有利的一面。一般认为，吸烟具有使人兴奋与镇静的双重温和作用，即在人焦躁或紧张的时候，吸烟可以使人的情绪稳定下来，而在发困右头脑反应迟钝时，吸烟又能使人头脑清醒。吸烟的这种双重作用，可用来调整人们的精神状态。在日常生活中吸烟者也都有吸烟消除压力、转变心情的体验。
1975年，瑞典科研人员发现尼古丁可提高人的大脑功能。据一些作家谈到，香烟对激活脑细胞，深化艺术思维，开掘创作想象力及灵感激情的沸腾升华无不起着妙不可言的作用。如陕西文坛主将路遥、贾平凹就是两个文有大成的烟鬼。路遥写《平凡的世界》时，“红塔山”保持一日两盒，烟伴随着泉涌的文思持续不断。以《白鹿原》轰动文坛的陈忠实在进入写作状态时，离不开陕青钾茶和雪茄，在烟雾和茶水汽的蒸腾中繁衍故事和人物。他们所取得的成功，得益于深思熟虑，而香烟作为醒脑提神的兴奋剂所起的作用是不容置疑的。
◇不仅如此，吸烟还可以缓解防治多种疾病
1985年，世界卫生组织邀集世界知名专家讨论吸烟问题，其研究结果之一，认为吸烟可以部分地预防子宫内膜癌、结肠溃疡、震颤性麻痹症、妊娠中互性贫血和骨质疏松等五种疾病。
1992年，中外合资珠海天元保健添加剂有限公司通过动物实验，说明少量吸烟可以刺激肺、气管等器官的发育，能增强抵抗疾病的能力。
福建医学院附属协和医院、天津市肿瘤研究所病理研究室、福建医学院及美国DanieiWneberi共同经过动物实验，发现烟气具有抑制黄曲霉素诱致肝癌作用。
更有调查表明，胃肠病、肝肾病、肺心病、高血压、糖尿闰等疾病的发病率，吸烟者远比不吸烟者低。
实际上，人们一方面发现吸烟可以缓解多种疾病，另一方面却还没有充分的证据证明烟碱本身是致癌物。
早在1964年，美国卫生署就认识到吸烟者患神经失调的比例只有不吸烟者的一半。
1981年《美国药物协会会志》和1983年《新英格兰药物会志》都报导，吸烟者患结肠癌和溃疡性结肠炎的机会要比不吸烟者少30%～50%，同时，吸烟者的体重一般都低于不吸烟者，而过度肥胖又是心血管病的主要原因。
1985年《新英格兰药物会志》报导，女性吸烟者患子宫癌的比例只有不吸烟者的一半，还报导，不吸烟者患关节炎的人数大约是只烟者的5倍。
1991年《国际流行病学》也报导，在精神错乱患者口中，吸烟者仅占1/3。
美国科学家认为，吸烟可暂时缓解精神分裂症状。精神分裂症患者的大脑往往无法过滤掉健康人可以过滤掉的无用信息，因而遭受信息过量之苦。美国科学家在研究中发现了一个与过滤信息的大脑受体相关的基因，而卷烟中含有的烟碱可以刺激这种大脑受体。科学家通过脑电图分析发现，每个家庭一一代人的大脑信息过滤缺陷是从其父方或母方遗传来的。通过对存在这种缺陷的病人进行深入研究及与实验鼠神经反应特征相比较，他们最后在第15号染色体的某一部位上确定了与大脑信息过滤缺陷相关的基因，而该位置上恰好存在一个人类已经明确定位的基因，即控制α—7烟碱受体的基因，此外并非每个携带大脑信息过滤缺陷基因的人都会患精神分裂症，携带者只是在同时携带其它缺陷基因或受到强烈刺激时才比一般人患精神分裂症的危险要大。
1994年，澳大利亚统计局对1200万国民所作的调查表明，吸烟者比不吸烟者患心脏病和高血压病的人数要少，在45岁以上年龄组的人群中，不吸烟者有6·7%的人患有心脏病，而同样年龄组的吸烟者患此病的比例为6%；不吸烟者有1/3的人患有高血压病，而吸烟者患高血压病的比例则小于1/5；约有24·9%的吸烟者没有患任何疾病，而不吸烟者未患任何疾病的仅占17·9%。
1995年英国《世界烟草》报导，烟碱可以缓解以下五种疾病：
托瑞特综合症
该病是一种复杂的行为动作方面的神经性疾病。美国南弗罗里达大学PaulSandbery和Archiesilver博士报导，他们用烟碱治疗了11名患者，其中8人的病情有好转。一个15岁的男孩来治疗时，病情非常严重，Sandberg博士除给他服用常用的精神抑制药物外，每天还让他服用7mg剂量的烟碱，这样几乎所有症状都消失了。然而，停服烟碱后约4天，他又发病，但不太严重。Sandberg博士又让他每天服一次7mg剂量的烟碱，并配合服用治疗托瑞特闰的常用药物，该患者的病情再次明显好转。
阿尔茨海默氏病
老年性痴呆症是一种主要影响老年人的衰老性神经退化病，其特征是智力和个性逐渐降低，丧失记忆、知觉、推理、定向和判断能力。老年性痴呆症大致可分为两种类型——脑血管性痴呆症和早老性痴呆症，早老性痴呆症患者逐渐增多。在欧美国家，早老性痴呆症比脑血管痴呆症患者多，而在日本则恰好相反。据1990年日本厚生省的推算，日本的老年性痴呆症患者约有100万人，其中早老性痴呆症患者可40万人，据估计，到21世纪初，日本早老性痴呆症患者可达100万人，早老性痴呆症不仅给患者带来了巨大痛苦，而且也给患者家庭和社会带来许多问题，因而早老性痴呆症的发病机理及治疗的研究已受到人们的普遍关注。
近年来，至少有六项流行病学研究证明，吸烟与早老性痴呆症逆相关。统计学研究表明，“烟碱对初期早老性呆症患者的认识机能障碍有改善效果”，“每天吸烟支数多的人，早老性痴呆症的发病率较低”。基础医学研究亦证明，吸烟有助于防治早老性痴呆症，现将这些研究结果概括如下：
吸烟者的发病率低
日本有关专家统计认为，吸烟和早老性疾呆症之间有显着的逆相关关系。假定不吸烟的人早老性疾呆症的发病概率为100%，那么吸烟者的发病率只有78%，比不吸烟低22%。从吸烟史（每天抽烟盒数乘以吸烟年数）与早老性疾呆症的统计结果看，抽烟支数越多，抽烟历史越长的人，其相对发病北有降低的倾向。从吸烟史和家族有无疾呆病史联系起来看，吸烟者早老性疾呆症的相对发病率与家族内有痴呆病史呈显着的逆相关，即相对发病率最低；在家族内无痴呆病史的调查组内，也同样反映出吸烟程度愈高、早老性痴呆症的相对发病率愈低的倾向。
吸烟者的发病年龄推迟
荷兰一研究小组将200名早老性痴呆症患者与同他们年龄、性别相同的200名无病者进行对比检查，旨在研究痴呆症的发病年龄及早老性痴呆症的相对发病率。研究发现：（1）吸烟家族内患难与共早老性痴呆病的较少；（2）吸烟数量愈多，早老性痴呆症的发病率愈低；（3）吸烟者的发病年龄平均要推迟4·17年；（4）吸烟与早老性痴呆呈逆相关，这就是说吸烟或烟草中的烟碱对早老性疾呆症有抑制作用。许多临床研究出证明烟碱在阿尔茨海默氏病治疗中的有益疗效。阿尔茨海氏病的特征是记忆程序的损伤，至少有两项最新研究证明阿尔茨海默氏病患者经用烟碱治疗后注意力得到改善。
烟碱的作用机理
许多动物实验和研究支持下列烟碱丐预防作用的可能机理：与健康的老年人相比，早老性痴呆症患者脑内酞胆碱受体的数量均有所减少，而酚胆碱和烟碱性能酚胆碱受体都是极为重要的神经传送物质之一，生物体内若缺乏神经传送物质就难以完成传送信息的任务。正常情况下，当信息传送现神经细胞的末梢后，神经末梢就释放出一种称为神经传送物质的化学物质，这种神经传送物质与受体结合后将信息传递给下一个神经细胞。
烟碱对早老性痴呆症的疗效作用可能在于：
1、烟碱促进了酰胆碱的释放；烟碱能模拟酰胆碱，嘏阿尔茨海默氏病者脑中的酰胆碱也已丧失；
2、烟碱使人脑中的烟碱性受体增加，而阿尔茨海默氏病患者脑中烟碱受体早已丧失；而且烟碱本身也可与烟碱性受体结合；
3、烟碱对神经具有直接保护作用，并可防止受机械或化学损伤后各部分脑细胞的退化与丧失，许多动物研究均支持这种机理。
总之，从上述研究结果看，完全可以认为吸烟有助于缓解或防治早老性痴呆症，烟碱及其同系物可以作为治疗老年性痴呆症的候选药物。
帕金森氏综合症
该病是一种涉及脑内多巴胺类细胞丧失的衰老性神经退化病，其特征是震颤和肌肉僵硬。流行病学研究强有力地证明，吸烟与帕金森氏病逆相关。至少有在8项研究表明，吸烟者的相对发病率低，其中许多研究认为这是一种剂量——响应关系。根据动物实验据提出的机理一般为：1、烟碱对脑中多巴胺类神经细胞有直接保护作用；2、烟碱的直接刺激使多胺的释放量增加；3、烟碱直接活化脑中的多巴胺细胞。
溃疡性结肠炎
这是一种影响直肠和结肠有时甚至整个肠子的经常发作的急性或慢性肠炎。据认为该病是由遗传因素和环境因素共同引起的，许多临床研究也已证实，抽烟或烟碱具有直接预防溃疡性结肠炎的效果，但这些正效果的面理目前尚不清楚。
注意力缺乏症
这是一种行为疾病，其特征是：长儿性缺乏注意力和/或多动。杜克大学的艾德· 文博士及其合作者的最新研究成果提出，烟碱可以非常有效地减轻这些症状。
当然，上述发现仅仅是初步的，有待于继续深入研究。由此也证明，吸烟对人体的作用远没有被人们所认识，还有相当长的科研路程可走。
总之吸烟并非像反吸烟者宣传的那样可怕，那样一无是处，相反，许多研究已证实吸烟可以缓解多种人类疾病。
甄凡焉：不管怎样，吸烟对健康有害是事实，连你们这些乐烟者也承认：长期大量吸烟，呼吸系统会受到影响，甚至可能引发肺癌或其它严重病变。当然，把吸烟说成是某些疾病的唯一的、主要的罪魁，把烟草刻画成一个狰狞可怖的魔鬼，并非科学态度。自本世纪50年代英国皇家医学会的那篇“吸烟与健康”的报告发表以来，有关吸烟的文章便如潮水般涌现出来，相继见诸报端。
乐奇钟：但是，在医学界、卫生界内部对吸烟与健康的某些问题仍存在意见分歧。
◇也是个呼声：吸烟未必有害论
以美国德克萨斯州立大学健康科学中心病理系教授葛琳博士、美国北卡罗莱纳大学肿瘤医学部马利罗先生、英国伦敦地斯医院精神病学系罗西先生等等为代表的许多权威人士根据烟草对人体的生理作用的深入研究，指出烟草对人体的生理作用并不像某些反烟论者所宣传的那样令人生畏。于是，“吸烟未必有害”论便出来与“吸烟有害论”分庭抗礼。例如，香港卫生专家克劳福德博士认为：目前人们所传闻的被动吸烟对人体健康的危害还没有什么证据，即使有，也是极微小的。因为英国和其他欧洲国家的研究家们在非吸烟人中间并未发现肺癌上升率，尽管过去20多年吸烟普及率大大上升。
目前，关于吸烟危害的许多情况尚无定论。而且从许多说明“吸烟有害健康”的报告来看，也往往表现为统计数据的分析，但统计分析毕竟无法取代因果关系。另外从医学家、卫生专家所做的实验来看，也有其欠科学性的方面，将相当于数百支、数千支卷烟量的焦油对实验动物皮肤的涂敷或喂饲所得的结果与人类受教育烟气影响相提并论是很难想象的。
一些专家对烟气中的几大毒物发表了自己的意见：烟碱在人体内无积累，试验证明，一般吸烟者吸入的烟碱数量并不会引起健康问题，焦油由于含量极微，不足以成为致病菌因素，根据生物试验，卷烟烟气中的一氧化碳对人体毒草害工不明显，无法证明它是造成冠状动脉堵塞的原因；烟气中的一氧化氮、氢氰酸、丙烯醛等含量极少，距致病所需的剂量甚远，有的沿待进一步研究，亚硝铵等在咸肉、火腿、香肠、啤酒、威士忌等中均有发现，而卷烟中的亚硝铵通过滤嘴可以滤除，至于放射性元素，也在许多食物如牛奶中数量极微地存在。吸烟导致癌症充其量只能说明与癌症有着某种联系，但未能发现其间有因果关系。吸烟的寿星遍布世界各地，如1993年我国评出的寿王—-131岁的老人龚不定期发就好旱烟。吸烟对心脏有危害之说也欠妥，有人从烟草培养的细胞里提炼出来一种名叫“泛醒一10”的物质，居然是冠心病和心肌梗塞的特效药。吸烟者患溃疡性结肠炎的危险性最小；吸烟妇女患乳腺癌的可能性嗫小；而吸烟造成胎儿重量变化、畸形以及智力障碍等的说法还需进一步探明。
甄凡焉：吸烟未必有害论，即使算它是个呼声，也是个十分微弱、或可以说是奄奄一息的声音。足见其科学依据是薄弱的，因而不足以赢得人们的拥护。
乐奇钟：这与科学无关，只是人们的社会心理所导致的倾向。文明发展到一定阶段，人们对物质增长的注意力减弱，对人自身的安全与健康问题高度关注起来；因而对吸烟危害健康的说法也大多采取了“宁可信其有，决不信其无”的态度。这导致每次召开的世界烟草或健康大会总是开成世界烟草危害健康大会。
甄凡焉：吸烟危害健康可能夸大了一点点，但吸烟未必有害论也完全无法成立。吸烟者损害自己身体是一方面，但你们抽烟导致别人被动抽烟更缺德了。吸烟人真正吸入自己身体的烟气一般吸有10%，90%的烟气进入周围空气，导致不吸烟人的“被动吸烟”。抽烟对他人危害更大，还造成环境污染。
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