吉龙云家|易被忽视的中风信号……

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中风,除了常见的一侧上下肢无力、突然丧失视力、说不出话等预兆外,许多“小毛病”有时也是发病的前兆,若放松警惕,不屑一顾,日后将可能有中风大发作。近年来发现的有预测意义的症状有:

久咳不止。人的吞口因反射和咳嗽都是通过中枢神经支配的。吞咽反射更是一个极其复杂的过程,涉及多方面脑神经。老年人吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降,虽然当脑组织出现轻微小栓塞而未出现全身症状,但吞咽反射却已下降,因而在进食或咽唾液时,经常有小量唾液进入呼吸道,加之咳嗽反射功能比较迟钝,不能将其立即咳出,便会出现长期的刺激性咳嗽。进行必要的检查则有可能发现轻度的梗塞病灶,服用改善脑循环药,咳嗽便会停止。

反复鼻出血。近年来发现,约65%的中老年高血压病人,在发生鼻出血后6个月内会发生中风。反复鼻出血是高血压脑出血的预兆。因为,高血压全身动脉硬化,鼻血管也不例外,当咳嗽、打喷嚏、头部前倾时都可能发生鼻出血。对这类鼻出血,除了及时用棉球压迫止血外,还应注意血压的变化并治疗动脉硬化,以预防出血性脑卒中。

经常眩晕。眩晕是经常见到的神经系统症状之一。高血压患者在1~2天时间内眩晕反复发作5次以上,发生中风的可能性就相当大,若眩晕发作时还伴有单侧手足麻木、软弱无力,则危险性更大。

多寐思睡。多寐又称嗜睡,表现为倦怠嗜卧、哈欠频频、食后困顿或醒后复睡。对234例急性中风病人的调查发现,有75.2%的病人在脑卒中前就有不同程度的多寐。因此认为多寐是中风前的一个重要征兆。调查中发现,与其他脑卒中先兆不同的是,多寐常更早出现,在脑卒中前6个月到1年就有症状,因而有早期预测意义,若及早结合血粘度、血脂、血糖、血压等检查给予治疗,将可能防患未然。

舌痛舌麻。老年人的舌痛、舌麻、舌胀、舌头活动不便,多是微血管炎症反应或与血粘度增加有关。我国临床医生在对舌痛病人检查时发现,100%的患者都有严重的动脉硬化、血粘度和血脂增高现象,而且这些人日后发生中风的几率很高。因此,舌痛应视为中风发病前的先兆,应及早给予全身检查及溶栓降脂的治疗。

严重打鼾。严重打鼾,甚至有伴有呼吸暂停的打鼾,会减少脑血流量的20%-30%,因而是诱发中风的重要因素。一项调查表明,这类打鼾者4年的卒中死亡率高达20.8%。因此在对这类日益力口重的打鼾进行治疗的同时,还应及早使用抗血栓药物以防不测。

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