吉龙云家｜肺心病人便秘损害心脏……

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慢性肺源性心脏病简称肺心病，大多从慢性支气管炎、肺气肿等疾病发展而来，是肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病，多发病，肺心病患者大多伴有便秘，如不加以治疗，会加重肺心病病情，因此患有肺心病的人，保持大便通畅非常重要。

如果肺心病人大便不畅，可导致呼吸急迫、咳嗽、气喘等症，还易引发感冒、口舌生疮，进而加重肺心病患者的病情。患者往往用力排便或长时间蹲踞排便，使腹腔内压力和心脏负荷增加，导致血压升高，心率加快，心肌收缩力增加和心脏耗氧量急剧增加，从而使心脏损害加重，极易引起呼吸困难、心悸、心衰甚至死亡。为了避免便秘出现，肺心病患者要注意日常生活的调理。

饮食 宜清淡而富含营养，多食新鲜蔬菜水果，尤其是多吃一些含膳食纤维较丰富的蔬菜，如菠菜、芹菜、油菜、萝卜、胡萝卜、白菜等，一周坚持吃3—4顿杂粮。不宜长期食用过于精细的米、面等。忌食辛辣刺激及油腻食物，对容易导致便秘的食物，如柿饼、黑枣等，尽量少食。养成每天定时排便的良好习惯，如果有长期便秘的情况，要在医生的指导下，服用一些具有润肠通便作用的药物。

按摩 腹部按摩可促进胃肠蠕动，帮助排便。按摩的具体方法：晨起排尿后，喝温开水 300~500毫升，两脚站立与肩同宽，身体放松，右手掌心放在右下腹部，左手压于右手背上，按照结肠位置走向，从右下腹—>右上腹—>左上腹—>左下腹—>小腹正中，按顺时针方向，环形按摩腹部，体弱或起床困难的患者可采用平直卧位进行按摩，由轻渐重，持续按摩5— 10分钟。

卧位运动 肺心病患者在缓解期，可根据自己的健康情况选择适当的运动，如太极拳、气功、散步等。还可以在床上做一些仰卧位的运动，起到预防便秘的作用。患者在床上仰卧位，两腿同时屈膝提起，使大腿贴腹，反复10～15次；两腿同时举起，膝关节保持伸直，然后慢慢放下，重复10—15次；轮流伸直两腿，模仿脚踏车运动，伸屈范围尽量大；做仰卧起坐，坐起后，两手摸足尖，再倒下，如此反复4～8次。

腹式呼吸 发生便秘时，患者可采取腹式呼吸运动，吸气时鼓腹并尽力缩紧肛门，然后呼气；同时收腹并放松肛门，气呼尽后稍加停顿再做下一次的深呼吸，反复6～8 次。 (狄远焕)

肺心病为何易便秘

肺心病患者有长期咳嗽、气喘的症状，多因此而伴有膈肌下降。患者的低氧血症也导致消化道缺氧、胃肠蠕动减慢、消化功能低下，以致多存在大便秘结不爽的问题。另外，慢性肺心病患者并发便秘，还主要与四个因素有关。

1．由于肺心病患者多是由慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿发展而来。这些患者常年的缺氧高碳酸血症及右心衰竭，导致体循环淤血，使胃肠黏膜充血，肠壁平滑肌的肌力减退，加之老年人肠管分泌液减少，肠管蠕动减弱，致使粪便的传输减慢。

2．患者由于患病时间久，食欲差，进食量小，饮食结构不合理，膳食中纤维素及含渣物少，对肠道的刺激减弱。

3．肺心病患者由于病史久，长期受病痛折磨，经济花费多，精神压力大，此为导致便秘的精神因素。

4．肺心病患者身体衰弱，即使微弱的排便用力，都会使患者的喘息、心慌症状加重。由于惧怕心理，许多患者无意中减少了排便的次数，加之长期卧床，使便秘与肺心病二者形成了恶性循环。 (魏泉)

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