吉龙云家｜关节痛怎样选止痛药……

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春季早晚温差较大，寒冷容易引起肌肉痉挛，出现疼痛以及肩周炎、膝关节炎等。

面对疼痛，忍痛不治或乱吃止痛药很可能延误病情或掩盖病情，从而造成严重后果。如果忍着不镇痛，疼痛得不到有效缓解，肯定会影响睡眠、食欲，减低患者的抵抗力。疼痛患者应正确选择与使用止痛药，对于轻度疼痛，首选外用止痛药。对中、重度疼痛与慢性疼痛，在局部外用止痛药基础上可联合应用口服药，用对了止痛药很容易控制疼痛。对慢性复发性和间断爆发性疼痛，可以用短效、速效止痛药。最常见的疼痛是轻度和中度骨骼肌疼痛，可选用对乙酰氨基酚(扑热息痛)，成人用该药最大剂量每天不超过4克，连续服用不超过10天。必须长期使用时，也应仅限于需要时，不能每天或按时服用。可以服用对乙酰氨基酚10天，再改用其他镇痛药物10天，然后再重新服用对乙酰氨基酚。

老年人体内含水量减少，肝肾功能减退，肾脏排泄功能减退，药效学和药代学特点为“起效慢，药效增强，消除慢”。因此老年患者使用镇痛药物时要及时并反复评估药物的效果，及时调整药物剂量，必要时更换药物种类。一种镇痛药效果不好时，尽可能使用复方镇痛药物，以便将单一药物的副作用减少到最低限度。复方镇痛药物是将两种或两种以上不同种类的镇痛药物混合在一起，发挥协同作用，减少药物剂量，增强镇痛效果，减轻副作用。

与其他药物一样，镇痛药物也有不良反应，要避免或减轻不良反应，患者应按照医生的诊断和治疗安排，严格掌握适应症，正确选择镇痛药物。无论用何种镇痛药都应从低剂量开始，缓慢增加用药剂量，谨慎选定合适剂量。非甾体抗炎镇痛药是通过减少炎性前列腺素的生成，从而达到抗炎镇痛的目的。也正是由于药物导致前列腺素生成减少，从而使消化道黏膜失去保护，易发生炎症、出血、溃疡，甚至穿孔。当胃部有炎症时可改用外用止痛药，如扶他林乳胶剂能缓解肌肉关节疼痛、颈肩腰背痛以及急性扭伤拉伤疼痛。涂药前应用温水清洗或浸泡病变部位几分钟，用手指按压找出病变处最明显的压痛点，以此为中心向周围扩展2—3厘米作为涂药部位。涂药后用手在涂药部位轻轻按摩几分钟，以促进药物吸收。涂药后至少两小时内不要清洗涂药处，以便药物充分吸收。也可以用止痛透皮贴剂缓解疼痛。

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