吉龙云家|闭汗症也是颈椎惹的祸……

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颈椎病的临床表现花样繁多,闭汗症也是颈椎病惹的祸。

去年秋天,笔者接诊了一位特殊的病人。郭某,42岁,农场工人,在家人搀扶之下,艰难地走进了笔者的诊室。自诉在37~38℃的高温季节,在烈日当空的农场劳动,竟无微微之汗。一同参加劳动的同事们个个汗流狭背,唯有他周身干爽,汗不挂脸。伴见饮食不思,神疲乏力,少气懒言。迭经更医,几无寸效,无奈于2011年8月24日远道而来,求治于余。听完自诉,笔者默然思忖片刻:闭者,乃疾病急剧变化过程中,邪气内陷,正气不支,出现脏腑功能闭阻不通的病理。闭汗亦然,多因邪热闭阻,卫阳无力宣泄所致。按理,邪热闭阻,郁遏于内,必有发热。但本案并无发热之象。这说明气虚下陷,正气不支,卫阳无力宣发之故。舌红,苔薄白,脉濡。综观脉证,此属气血亏虚,卫阳不振之闭汗症。其治疗大法,当务之急是益气助阳,开闭宣泄,否则后果将岌岌可危。

予以人参再造丸加减:黄芪30克,党参30克,麻黄6克,细辛3克,防风10克,桂枝8克,白芍10克,甘草5克,生姜3片,大枣4枚。

方中黄芪、党参、麻黄、细辛、防风疏表宣发,桂枝汤调和营卫。3剂,日服一剂,水煎两次,取汁600毫升分两次温服。

8月28日二诊:患者已解除搀扶,能单独乘车来诊,自诉已有汗出,但不很多。为什么高温季节,众人皆有汗,唯独该患者不出汗?笔者由此想到,司“鬼门”的“主管部门”是交感神经。它“主管”的范围不小,整个脏腑功能的活动均为它所管。如心跳的快慢、血管的舒缩、呼吸的深浅、腺体的分泌等。闭汗也必须找交感神经“问责”。给患者开CT查颈椎示:C3-4、C4-5、C5-6椎间盘突出。至此已真相大白,闭汗症,也是颈椎病惹的祸。二诊改为蠲痹汤加减,调理月余而愈,康复如初。

987654321

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