吉龙云家｜中风康复 3个月是黄金期……

123456789

中风，因其发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高，以及并发症多的特点，被医学界同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。脑中风后，很多患者会留下偏瘫等后遗症，生活自理都会很困难。

南宁市红十字会医院康复推拿科主任苏宁表示，中风后尽早进行康复训练，可以避免这一悲剧，但是目前大多中风病人依然不知道要进行康复训练，导致身体留下不可恢复的后遗症。

特别病例

中风后骨盆旋转 1年后走路乱摆

今年58岁的张丽霞，每天早上都会在小区里，绕着小区走上四五圈，坚持了近2年的时间。同在一个社区的苏宁，经常看见张丽霞在锻炼，但是走路的姿势很别扭，因为张丽霞一边走屁股就一边往右翘，走起路来歪歪扭扭的。

原来，3年前张丽霞突发出血性脑卒中，也就是脑出血，送到医院进行手术治疗，各方面体征趋于稳定后，就出院了，没有进行任何的康复锻炼。出院后，张丽霞在家中休息了一段时间，开始再走路后，就发现自己走起路来歪歪斜斜，屁股还总往右边翘。如今，两年过去了，情况依然没有太大好转。

苏宁每每看到张丽霞锻炼，都感到很惋惜。“因为中风后她的骨盆旋转，所以走起路来屁股会往一边翘。如果她当时能在软瘫期做康复训练，我就可以帮她恢复好体位，现在走路肯定不是这个样子。如今，再怎么锻炼也不能恢复了。”

医生解析

大部分病人不知要训练

苏宁表示，目前在国内中风病人出现偏瘫，或者是吞不了东西，首先都是到医院做CT，一般送到神经内科治疗，如果外伤出血就送去神经外科，稳定之后就直接出院了。很多医生都不知道中风后，需要做康复训练。“他们更关注的是如何保命，对于病人后期的功能恢复、生活质量，没那么关注。”

是不是所有中风后的病人都需要做康复训练呢？苏宁表示，也有一些人中风后基本没有什么后遗症，这类人可以不进行康复训练，但是大部分中风患者病后都会出现神经异常，如感觉下降、身体麻木，这类人都需要做功能锻炼。苏宁强调，虽然一些患者觉得做康复训练花钱不划算，但是做康复锻炼的投入，可以减少未来几十年因为后遗症而造成的支出，而且做不做康复对病人后期的影响很大。

苏宁表示：“我原来治疗过一个离休干部，他进行了康复训练，目前手恢复了一定的握力，但原来整个手像鸡爪一样，是萎缩的，如果当时不做康复锻炼，就永远都是这样子。所以做与不做的对比，其实相当大。”

“国外72个小时内，康复科就介入治疗，国内远达不到”

苏宁表示，在国外中风病人只要度过超急性期，国外通常是72小时内，就建议康复科介入治疗，开始给病人进行功能锻炼，但是国内远达不到这种水平。“因为国内有医疗纠纷，所以最好是在中风后7～10天后，生命体征稳定后，就可以进行康复训练。”

苏宁表示，如果病人中风后有后遗症的情况，都应该让康复推拿科会诊，针对病人的康复锻炼做一个具体的方案。如果病人处于软瘫期，可以给他们先活动关节，开始被动训练，也可以进行针灸治疗，一定要尽早进行，不要拖到黄金治疗期后。苏宁强调，中风之后3个月以内是康复训练的黄金期，6个月以内效果还行，但如果过了6个月再来做恢复，效果就比较差。

987654321