吉龙云家｜上呼吸道感染、气管—支气管炎、慢性支气管炎伴感染【沙参银菊汤】……

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锺一棠

锺一棠主任医师，汉族，1915年6月30日出生于[浙江省宁波市] 。其曾祖、祖父、父亲及兄长为五代世医，名噪莆城诸县，家学渊源，幼承庭训，又攻读[上海中国医学院] ，于1933年夏毕业，从其兄一桂见习2年，尔后自行悬壶。于1977年9月创办[宁波市中医医院] 任院长。曾任[中华全国中医学会] 第一届理事，[浙江省中医学会] 分会副会长。现任[宁波市中医院] 内科主任医师、业务技术顾问、[宁波市中医学会] 理事、[宁波市政协] 常委、[宁波市科协] 顾问、[宁波市农工民主党] 名誉副主席。锺氏涉足杏林近60年，平素治学严谨，理论基础典定，临床经验丰富，他的学术观点是：「应吸收历代名医之精华而反对一家言；对于现代医学亦应取其长而补我之短，可以洋为中用，而不可西化」。着有《无我斋内科疾病证治》《诊余随笔》《内科厥、热、痛、血四大急诊》《中药学补充教材》等。

【沙参银菊汤】

〔组成〕南北沙参各15克 银花20克 菊花10克 薄荷6克（后下）杏仁10克 清甘草2克’

〔主治〕上呼吸道感染、气管—支气管炎、慢性支气管炎伴感染等。症见发热恶寒，头痛口干，喉痒咽痛，咳嗽或气急，舌质偏红，脉数。

〔用法〕每剂煎2次，头汁用冷水约500毫升先浸泡20分钟，然后煮沸5-6分钟即可；二汁加冷水约400毫升煮沸5分钟，勿过煮。亦可将药物放入热水瓶中，用沸水冲泡1小时后茶饮服。Sl

〔加减〕1.咽喉肿痛者去杏仁，加元参20克，桔梗6克，蝉衣10克；2.肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量，或改用野菊花15克，或加黄芩15克、蒲公英30克；3.咳嗽较剧去薄荷加前胡15克、象贝15克；4.气急较甚去薄荷、加枇杷叶(包)15克、地龙10克；5.宿有痰饮去薄荷，加半夏20克、茯苓18克、芦根20克。

〔典型病例〕包某，男，3岁，1991年11月6日初诊。患儿平素容易感冒发热，常需注射青、链霉素或氨 青霉素等一周以上方能控制。近二日又发热咽痛、咳嗽频作，稍气促，今呕吐一次，不思食，舌尖红、脉细数。因哭闹不能打针而求治中医。查：咽峡充血，左侧扁桃体Ⅰ大，测体温39.6℃。诊断：急性气管炎。证属风热咳嗽。治宜疏风散热，清肺止咳。处方：北沙参10克、银花8克、野菊花8克、薄荷3克、黄芩8克、前胡8克、生甘草2克。4剂。嘱将药置热水瓶中沸水泡服。11月13日复诊，患儿母诉，服药2剂热即退至37.8℃， 心除。4剂药后即不发热，咳嗽大减，胃纳增。又自服原方3剂，诸症皆除，惟晚间偶有余嗽，舌洁、脉细，上方去野菊花、薄荷，加南沙参10克、麦冬8克，3剂以巩固。

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