吉龙云家｜用药如用兵：中医治疗也讲孙子兵法……

123456789

中医治疗理论自古代流传至今，博大精深，值得中医学者钻研。《孙子兵法》和《三十六计》堪称兵家双璧，此前湖北中医学院的张介眉教授主编的《三十六计与中医学》，延伸了清代名医徐大椿的“用药如用兵”的理论，在中医的范围内阐明了“用医如用兵”的思想。为了更广泛全面的剖析这一思想，作者试从《孙子兵法》与中医治疗学关系中略述心得一二。 

虚实篇：兵无常势，水无常形。 

释义：用兵作战没有固定刻板的战场态势，没有一成不变的作战方式。 

 应用举例：王孟英在其《温热经纬》治疗喘证的章节里说：“治外感须于实处求虚，治内伤，用药须于虚中求实。”虚实错杂在喘证中极为常见，外感中的实喘治疗应佐一些健脾益气、滋阴生津之品以“实处求虚”，内伤中的虚喘治疗时，以培补摄纳为主，佐一些化痰降逆、行气平喘、活血化瘀之品，以“虚中求实”。正所谓“兵无常势，水无常形。”用药更不能一层不变，当辨证施治，治无定法啊! 

兵势篇：善战者，求之于势，不责于人，故能择人而任势。 

释义：善于作战的人，借助于有利的态势而取胜，并不是局限于力量的自身，所以他能将自身的力量与巧妙的借势结合起来。 

应用举例：中医治疗颞颌关节脱位，治则逆脱位途径而施法，故常采用下压、后推、端送的整复原则。该整复方法要点即在于“求之于势”，故能择“法”而任势，收到良好的疗效。孙思邈在其《千金要方-七窍病-治失久颊车磋开张不合方》里就有关于口腔内复位法的记载，亦上述之理也。 

地形篇：夫地势者，兵之助也。 

 释义：地形是用兵的辅助条件。 

 应用举例：急性胰腺炎现相当于中医的“胰瘅”。本病的病因病理较为复杂，尚未完全阐明。中医认为其病位在中焦，发病与饮食不节、情志不畅、蛔蚯扰动或者外感风寒湿邪有关，均致肝郁气滞，湿热蕴结，中焦宣泄不和，腑气升降失常所致。立法宜首选通里攻下。中焦即是该病的“地势”，为“药”之助也。治疗急性胰腺炎，没有单独治疗胰腺，而是从和它相关的地形—“中焦”着手治疗，很好的体现了以上军事思想。

行军篇：令素行者，与众相得也。 

释义：平时命令能够贯彻执行的，这表明将帅同部属之间相处融洽。

应用举例：中医方剂中的君、臣、佐、使组方结构最能说明孙子的这一军事思想。君药的药力居方中之首，一般来说君药用量比其他三者用药量大，臣药是辅助君、加强治疗主病或主证作用的药物。佐药分为佐助药、佐制药和反佐药，分别起协助、消除和减弱、相反相成于君、臣药的作用。使药分为引经药和调和药，分别具有引领、调和方中诸药的作用。但方剂能否真正起到治疗效果达到“令素行”，全在君、臣、佐、使药与其能否达到“众相得也”的意境。

如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请您来电(028-65608867)声明，本网站将在收到信息核实后24小 时内删除相关内容。

987654321