吉龙云家｜中药方剂之化湿利水方剂类……

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1.       茯苓泽泻汤《金匮要略》

组方：茯苓20克 泽泻20克 白术15克 桂枝10克 干姜10克 甘草10克

适应症：用于太阳病，以治呕吐、口渴、多饮为主症，胃溃疡、胃下垂、胃癌、食道憩室、恶阻、小儿吐乳，腹水等症。

方解：茯苓、泽泻降气引水、白术、甘草补脾生津液，干姜治呕吐逆，桂枝降上冲之气和疏通经脉。

药物功效：茯苓为利尿药，泽泻为利湿药，白术为健脾利湿。

 

2. 越婢汤《金匮要略》

组方：麻黄10克 石膏20克 大枣5枚 甘草10克 干姜10克

适应症：用于少阴病，治自汗、口渴、浮肿、尿不利、恶风等。以利尿消肿为主治，如早期肾炎、下肢关节炎，脚气性浮肿、肾病等。

方解：本方以散邪清热补中益胃的方法治水，用麻黄通阳气而散表，石膏清热，甘草、姜、枣以中调表里。麻黄和石膏并用，以治自汗、口渴和解表，有平喘作用更重要的是利尿浮肿。

药物功效：麻黄为固表镇咳药，石膏清热止渴，大枣健胃有滋补作用。

 

3. 越婢加术汤《金匮要略》

组方：麻黄10克 石膏25克 大枣5枚 甘草10克 白术20克 干姜10克

适应症：治疗肾炎、心功能不全、脚气、风湿性关节炎、急性结膜炎、下肢麻痹、下肢静脉曲张、夜尿症等。

方解：麻黄、石膏、白术解表利水，大枣、甘草、干姜调和之。

药物功效：麻黄固表镇咳药，石膏清热止渴药，大枣为健胃药，白术健脾燥湿药。

附记：本方为利湿方之一，以止汗消肿为主治，可用于肾炎、夜尿症、心功能不全等，有良好疗效。

 

4.苓甘姜味辛夏仁汤《金匮要略》

组方：茯苓20克 半夏20克 杏仁20克 甘草10克 干姜10克 

细辛15克 五味子15克

适应症：用于体虚弱、身发冷、浮肿、并咳喘和具有贫血症的病症，如急慢性气管炎，支气管炎，支气管喘息，肺气肿，或因肾病引起的浮肿、腹水、以及渗出性胸膜炎、腹膜炎、肺水肿、心源性喘息。

方解：本方大部分为祛湿利水药，有温寒利水作用茯苓祛湿利水，半夏协助茯苓，发挥利水作用。杏仁治喘、祛胸内之湿，五味子有镇静和收敛作用，可治呃逆，半夏、杏仁、有镇咳作用，细辛温经利水可治咳嗽，五味子可加强镇咳作用，干姜胃内之湿，治四肢发冷，甘草调和诸药。

药物功效：茯苓为利尿药，杏仁为化痰药，细辛为解表药。

 

5.猪苓汤《伤害论》

组方：猪苓15克 茯苓15克 滑石10克 泽泻10克 阿胶10克 

适应症：本方祛下焦（下腹部）之热，可使尿路炎消退，用于肾炎肾结石，膀胱炎膀胱结石，尿道炎，淋病，肾孟炎，肾结核等

方解：猪苓、茯苓、泽泻、滑石具有利尿作用，治尿路炎症有交，阿胶有止血作用，可缓解尿急等尿路刺激症状。

药物功效：猪苓为利尿药、滑石为清热利尿药，泽泻为利尿药。

 

6.断痢汤《外台秘要》

组方：半夏15克 茯苓15克 大枣10克 人参10克 干姜10克 黄连10克

甘草10克 附子10克

适应症：适用于慢性腹泻、痢疾当其他药物无效，可用本方。

方解：茯苓、半夏去湿利尿，人参补气益中，黄连清热解毒，附子温中止痛，大枣、干姜、甘草温补脾胃。

药物功效：半夏为利痰药，茯苓利湿药，黄连清热解毒药。

附记：用于治疗久泻不止，对慢性胃肠炎、慢性痢疾、慢性肠结炎疗效更佳。

 

7. 五茯散《伤害论》

组方：泽泻15克 猪苓15克 茯苓15克 白术15克 桂枝10克 

适应症：本方适应广泛，大体包括如口渴如吐水者，急性胃腹炎，胃扩张，胃下垂，糖尿病，尿毒症，急慢性紧炎。急性膀胱炎，癫痫，阴囊水肿，头痛，偏头痛，三叉神经过敏痛等。

方解：本方大部分为利水药，猪茯可解渴，利不便，治泻有效，茯苓祛湿导气，祛胃内积水，白术通上、中、下三焦之水，泽泻亦可行水，桂枝散表，疏通气血。

药物功效：泽泻为利尿药，猪苓为利尿药，桂枝温中健胃。

 

8. 平胃散《和剂局方》

组方：苍术15克  厚朴15克 陈皮15克 大枣15克 甘草10克 干姜10克

适应症：用于胃有食积，水积，消化功能障碍等引起的心下部不适，痞满，主要用于急性胃炎后的食欲不振，慢性胃炎的腹鸣，腹泻，消化不良，及食物过敏性喘息等。临床使用时常有加减。

方解：苍术燥胃内之湿，厚朴除湿，并消除胃内之气滞，陈皮理气，顺气，除水毒，甘草助脾胃，其他起协助作用。

药物功效：苍术为治疗脾胃病的要方，用于治疗脾胃湿盛所致之脘腹胀满，不思饮食，体沉无力，大便溏薄等这些病症是消化道症状。

 

9 .参苓白术散《和剂局方》

组方：人参10克 山药10克 白术10克 茯苓10克 薏仁20克 扁豆10克

 莲肉10克 桔梗10克 砂仁10克 甘草10克

适应症：治消化功能不足，食纳差，水样泻，如慢性胃肠炎，慢性腹泻，肠结核，大便后食欲不振。

方解：为助消化道功能药物，药方为解湿，补脾胃，调理气行滞，人参、扁豆、甘草补脾，白术、茯苓、山药、莲肉、薏仁补脾燥湿，砂仁、陈皮开胃、顺气、燥湿，桔梗疏通上下之气。

药物功效：人参为补气药，白术为健脾科湿药，茯苓利尿药，薏仁为渗湿药，煎剂可治喉癌，消化道癌，子宫癌，有降压解热，镇痛，镇静作用。砂仁为理气，驱风，健胃安胎等。

附记：本方常用治水样泻和消化不良方之一，具有调气，引滞，解湿，补脾之功效。

 

10.藿香正气散《和剂局方》

组方：白术20克 半夏20克 茯苓20克 厚朴15克 陈皮15克 桔梗15克 

白芷15克 苏叶10克 藿香10克 大腹皮10克 干姜10克 甘草10克 大枣5枚

适应症：用于虚体中暑、暑热天之轻度胃肠炎。

方解：藿香芳香开胃，调理胃气，白芷、苏叶散表，半夏、茯苓、陈皮、干姜、甘草、逐胃内停水，并止呕吐，厚朴、大腹皮、桔梗开胃顺气，治腹胀满。

药物功效：苏叶为驱风解毒药，藿香为祛暑药，白术健脾燥湿，厚朴理气，茯苓为利尿药。

附记：本方治疗急性胃肠炎、肠胃型外感、中暑吐泻等，疗效甚佳。

 

11. 胃苓汤《古今医鉴》

组方：苍术15克 白术15克 茯苓15克 猪苓15克 泽泻15克 陈皮15克 

厚朴15克 芍药15克 桂枝10克 干姜10克 甘草10克 大枣5枚

适应症：用于脾胃有湿，体冷消瘦、食欲不振，如消化不良，胃炎溃疡病，慢性胃肠炎，局限性结肠炎，以及胃癌，慢性肠道炎症，胰腺炎等。

方解：本方祛湿利水，增强消化，温经健胃作用，苍术、白术有祛胃内之湿，茯苓、猪苓、泽泻有利尿和镇静作用。陈皮、厚朴、大枣、干姜、甘草、有健胃，促进食欲的作用，桂枝、大枣、干姜有温经祛寒作用。

药物功能：苍术健脾利湿，猪苓为利湿药，泽泻利尿药，陈皮为理气药，厚朴为理气药。

12. 导水茯苓汤《奇效良方》

组方：茯苓15  泽泻15   白术15    麦冬20    桑白皮10 苏叶10   大腹皮10   

缩砂10 木香10  灯心草10 槟榔10   木瓜10   陈皮10

适应症：用于水肿喘满、小便秘涩，特别是水肿喘息者，效果更好，如虚性水肿，心源性水肿，肾病综合症，肝硬化腹水，不明原因浮肿，腹水等。

方解：麦冬凉血生津，木香、大腹皮、砂仁、砂胀满，调气滞，桑白皮、苏叶、灯心，清热消胀攻坚，陈皮健胃顺气，木瓜健脾疏经。

药物功效：茯苓利尿，白术健脾利湿，陈皮理气，砂仁理气健胃，镇呕、安胎等作用。

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