吉龙云家｜中药方剂之镇痉方剂类……

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1．葛根汤〈伤寒论〉

组方：葛根25 麻黄25 桂枝15 芍药15 甘草10 干姜10 大枣5枚

适应症：治阳实证体质的热性病，现已转治于非热性病，如结肠炎，中耳炎，肩背痛，风湿痛，荨麻疹夜尿症、高血压、乳汁不足症等。

方解：本方系桂枝汤、将桂枝、芍药减量，加麻黄、葛根而成，麻黄、桂枝解表，其它工是辅助药，干姜顺气，芍药、葛根解痉活血；甘草调和诸药。

药物功效：葛根为解表药，麻黄固表、镇咳药，桂枝温中驱寒药，芍药为补血活血药，有止血止痛作用。

治疗摘录：病人为16岁学生，夜间尿床已数年，曾到医院针刺疗法不效，遂改服葛根汤六剂。夜间尿床好转，连服一月，体质增进，尿主要原因基本消失。

 

2． 栝楼薤白半夏汤《金匮要略》

组方：栝楼仁15 薤白20 半夏10 （白酒作引）

适应症：用于心神经功能失调、心瓣膜病、心肌梗塞、心源性喘息、肋间神经痛、胸膜炎的胸痛、胆石症等。

方解：栝楼仁解胸膈瘀热、润心肺、祛痰饮所致之胸痺；薤白温中，散结、疏气滞、可治心胸痛和喘息；半夏止咳逐痰；白酒促进血液进行，可协助其他药物发挥效应。

药物功效：栝楼为咳化痰药、抗菌、抗癌、薤白宜痺通阳药。半夏为化痰药、具有镇静作用。

附：今常用治胸痺良之一。如胸痛、心绞痛等病症，有良好疗效。本方可缓解肺癌病人的胸痛。

 

3．栝楼汤《千金要方》

组方：栝楼仁15 桂枝15 半夏15 橘皮15 厚朴15 薤白15 桔梗10 

干姜10    枳实10

适应症：本方为宽胸理气。适用于胸痺症，心绞痛或肋间神经痛，植物神经功能失调症、肺气肿、支气管喘息，不明原因之胸痛等病症。

方解：本方为栝楼薤白半夏桂枝汤，加橘皮、厚朴、桔梗、枳实、干姜而成，橘皮、桔梗去痰止痛。干姜厚朴、枳实理气、治气虚、气滞所致的胸痺、胸痛。

药物功效：栝楼为止咳化痰药，利痰和抗菌作用。桂枝为温中药、止痛健胃。陈皮理气药，厚朴为理气药，具有解痉、镇痛作用。

附记：本方为有效的宽胸理气方。治疗胸痺证、胸痺者，胸中气血滞瘀也，以胸痛为主要表现。乳头肌功能失调等证。

 

4．独活葛根汤《外台秘要》

组方：葛根20 熟地20 桂枝15 芍药15 麻黄15 独活15 干姜10 

甘草10 大枣5枚

适应症：适用于四肢无力作痛，轻型中风偏瘫，产后中风肢体活动不灵，脑血管痉挛、脑缺血肢体无力兼痛，外感性肢体麻木，肩背拘紧、产后中风等症。

方解：芍药、熟地补血、独活温经、疏络、祛风；麻黄固表、平喘、益心；葛根解痉清热；干姜、大枣温补脾胃。兼温中通经；甘草调和诸药。

药物功效：葛根为解表药，生地为凉血药、桂枝温中药、芍药为活血药、麻黄为止喘固表药。

 

5．安中散《和剂局方》

组方：桂枝10 延胡索20 牡蛎20 小茴香10 缩砂仁10 良姜10 

适应症：用于虚证样或慢性经过的心窝部痉挛性疼痛。如神经性胃痛，胃十二批肠溃疡，胃酸过多，慢性胃炎，胃下垂、幽门狭窄，以及痛经、恶阴和过敏性疾患等。

方解：本方用大部分属芳香健胃和止痛药，属温热药，对新鲜溃疡病和化脓性炎症慎用。桂枝治瘀血性腹痛；延用索可以减轻神经性疼痛和胸腹痛；牡蛎可解除胸痛，中和酸性物质；小茴香温中散寒；良姜可下气、温中、缓解疼痛。

药物功效：桂枝为温中解表药，延胡索为止痛药，牡蛎安神固稍，小茴香芳香健胃、祛痰药，良姜健胃驱负，甘草调和诸药。

附记：本方对脾胃虚寒，气滞血瘀所致让腹痛疗效更佳。

 

6. 沉香天麻汤《卫生宝鉴》

组方：沉香15 益智仁15 天麻15 当归15 防风25 半夏15 独活25

姜活25 白强10    甘草10 乌头10 附子10 （乌头附子后下，天麻单煎同服。）

适应症：用于痫症、抽搐、舌硬、项背强直，具体施用于癫痫、小儿急性抽风、神经衰弱、歇斯底里、颜面神经麻痹、植物神经功能失调症等。

方解：天麻解痉止痛，当归补血、防风，独活、姜活祛风固表；半夏祛湿利痰；益智仁健脑补肾；白强、乌头、附子温中、解痉，治抽搐；沉香芳香、温通、理气；甘草调理。

药物功效：沉香为理气药，天麻为镇惊熄风药，当归补血，益智仁为强壮药，具有健胃益脑、防风祛风，乌头为祛风药。

 

7. 抑肝散《保婴撮要》

组方：白术20 茯苓20 当归20 川芎20 钩藤20 柴胡15 甘草10

适应症：用于神经刺激症状，痫症、神经病，神经衰弱症，更年期综合症，失眠、阳痿、四肢无力、神经性斜颈、脑血管病后遗症等。

方解：钩藤有解痉镇静作用；和柴胡甘草一起，可缓解肝气，有镇静作用；当归润肝、血活肝血，且可以治贫血；川芎可疏通肝血；随着肝血的疏活，就产生了就缓解肝气上亢的作用；茯苓、白术、亦可缓解肝气上亢，调节植物神经的功能，还有祛湿利尿作用。

药物功效：白术为健脾利湿药，当归补血药、川芎为活血药。钩藤为熄风药。

附记：本方用于痫症，可以抑制兴奋，具有镇静作用。帮各抑肝散、肝气，指神经过敏，易怒、性争兴奋而不眠等病症。

 

8. 镇肝熄风汤《中西参照》

组方：怀牛膝15 赭石30   生龙骨15  生牡蛎15  生龟板15   生杭芍15   玄参 15    天冬15     川芎10   生麦芽10   茵陈10     甘草10    川橺子 10

适应症：本方有镇肝熄风作用、用于肝风内动、肝阳上亢、头晕目眩、脑内发执作痛、身烧而瘫或肢体活动失灵，如高血压症和肥胖等。

方解：生龙骨、牡蛎为平肝药，骨安神镇静作用；龟板为补肾益肝药；玄参、天冬滋阴生津；生赭石凉血补血；怀牛膝疏经活络；杭芍凉血活血；川棟子为理气止痛药；茵陈为利尿利胆药；麦芽助消化；甘草补中调味。

药物功效：怀牛膝为补阴药，可补肝肾、强腰腿。生赭石镇静、龟板为补阴药，主治肾阴不足。遗精、腰膝痿弱、骨蒸可潜阳溢阴，软坚散结，敛肝固精。龙滑为镇静固表。

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