吉龙云家｜国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心……
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编者按：从当北京市东城区政协委员，到担任全国政协委员，十几年中，国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心主任杨金生总共提交了近百件提案，其中不少被采纳。这篇原载于人民政协报、原题为《一件提案 一份真情》的文章，叙述了他对作为政协委员提提案的认识。他认为，作为政协委员应认真学习，实地调查，胸怀大局，提几件有分量的提案，这才对得起这份荣誉和责任；提提案不是心血来潮，也不能道听途说或随便在网上搜罗些资料就成文，要有的放矢地建言献策。而要做到这一点确实需要专业知识和专业精神。
政协委员提提案要胸怀全局，站得高、看得远；要加强调查研究并持之以恒；要站在专业知识角度，体现深度和较强的针对性，朝着让百姓、承办单位和本人“三满意”努力。
提案是政协委员履行政治协商、民主监督、参政议政三大政协职能的重要方式。提案反映社情民意、国计民生，凝聚着委员的真情和智慧。从我当北京市东城区政协委员，到担任全国政协委员，至今已有十几年，总共提交了近百件提案。其中，自2008年担任全国政协委员以来的提案就有50余件，其中不少被采纳。欣喜之余，我也有些感想:作为政协委员应认真学习，实地调查，胸怀大局，提几件有分量的提案，这才对得起这份荣誉和责任。
没有调查就没有发言权
毛泽东在《反对本本主义》一文中就说:“没有调查，没有发言权。”政协委员要建有据之言、献务实之策，必须深入实际，获取第一手材料，这是提出高水平提案的前提和基础。
我是一名中医，虽然一直在中国中医科学院工作，但非常关注民营医院的发展，还担任过北京市东城区社会办医管理协会的副会长，切身体会到与公立医院相比，民营医院发展长期遭受“不公平待遇”。为了了解实际情况，我随致公党中央和全国政协组织的调研组赴广东、福建等地调研。走了一路发现，地方卫生部门很重视调研，事先都准备好了，实地调研或开座谈会时，由于当地卫生部门领导都在场，民营医院负责人一般都是成绩谈得多、感谢的话说得多，反映问题、提意见却不能言无不尽、和盘托出。
为了听到最真实的声音，我在调研中见缝插针，到民营医院的办公室和医务处了解实际情况。后来觉着还不够，回京后我还专门到北京几家民营医院走访。问题就集中在民营与公立的“待遇”不公平上：公立医院由国家出资兴办，而民营医院是投资人自己投钱、贷款买地、盖房、购设备、聘人才，经营除了要缴纳营业税外，还要交所得税；公立医院大型设备可优先购置，医生有一套完备的职称晋升体系，接受继续教育和进修的机会又多，退休后还能拿到比民营医院职工更高的退休金，而这些待遇民营医院无法享受。
获得了第一手材料，在全国两会期间，我提交了《关于促进民营医院与公立医院平等健康发展的建议》提案，提出了民营医院发展面临设置无规划、建设借贷化、运行交税化、收费相同化等难题，并从卫生区域规划、人才流动、设备购置、税收政策等方面提出了改进意见，得到了国务院领导的批示和有关部门的高度重视。
站得高才能看得远
宋代文学家苏辙说过一句话:“居之以强力，发之以果敢，而成之以无私。”政协委员都是各行各业的精英，其言行很可能带有很强的行业特点。但是政协委员提提案，不能只围着个人利益、部门利益和行业利益团团转，要胸怀全局，站得高、看得远，要有前瞻性。
我的提案中有些是关于中医药事业发展和中医针灸保护传承的，这些都是微观的、局部问题。我还关注了一些涉及国计民生的宏观重大问题，如何完善我国医疗保障制度就是其中之一。
经过不断探索和发展，我国已基本建立了覆盖城乡居民的基本医疗保障体制，城镇居民医疗保障制度、城镇职工医疗保障制度不断完善，新农村合作医疗长足发展。但必须看到，现有的医疗保障制度仍存在问题：如现行的医疗保险体系以人群划分，各种医疗保障政策不统一，无法相互衔接；医保报销水平差别较大，缺乏公平性；政出多门，影响管理效率等。
多年来，我一直呼吁加强顶层设计，加快建立和完善以基本医疗保障为主体，以商业健康保险和其他多种形式医疗保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。经过多次调查和深入思考，我在全国政协十一届三次会议上提交了《关于建立“一体两翼”的医疗保障体系，确保人人享有平等的医疗卫生服务》的提案。“一体”就是以国家基本医疗保障制度为主体，“两翼”分别是商业医疗保险体系和社会医疗救助体系。基本医疗保障制度应该讲求公平性和公益性，人人享有，不应有城乡之分、人群之别。这个“基本”不仅指基本药物、基本病种，更多的是基本费用，超出了基本费用，国家不能承担的部分，就要靠商业保险补充。对于“三无”老人、失业者、残疾者以及生活在最低生活保障线以下的贫困者，应该建立社会救助基金，以保障他们能够享受到基本的医疗服务。
早在几年前，我还通过提案建议，将城镇居民医疗保障制度、城镇职工医疗保障制度、新农合统一归人力资源和社会保障部管理，降低管理成本，提高运行效率。同时提高新农合的筹资水平和报销水平。我的这些提案得到了人社部、原卫生部和发改委的高度重视，很多建议都变成了现实。
用专业精神保证提案针对性
提提案不是心血来潮，也不能道听途说或随便在网上搜罗些资料就成文，这是不负责任的表现。你想就某方面问题给相关部门提提案，首先要了解这个部门在这方面做了哪些工作？哪些还没有做？原因是什么？这样就能有的放矢地建言献策。可要做到这一点确实需要专业知识和专业精神。
2002年，我当北京东城区政协委员时，比较关注食品和药品监管工作。由于食品药品安全事件频出，我开始以为是药监局不作为。后来我专程去原东城区药品监督管理分局调研才知道，这个分局刚成立不久，人员明显不足，缺少执法车辆，连属于自己的办公地点都没有，办公室就设在一个旅馆里，工作人员挤在一个狭小的空间里。后来我写了一个《加强东城区药监局执法力度，确保人民群众食品药品安全》的提案，东城区政府非常重视，解决了药监分局办公室的问题，同时扩大编制并给执法人员配备车辆，问题很快得到解决。
还有中医针灸文化遗产保护问题。2010年中医针灸申遗成功，但是针灸文化保护并未得到足够重视，一直缺少保护经费。很多中医专家都在呼吁此事，但并未得到解决。后来我到文化部去了解情况，原来文化部有文件，每年都会针对文化遗产保护下拨很多经费，这些经费是以省为单位下拨的，而恰恰属于中央单位保护的文化遗产没有经费出口。作为中华民族文化遗产的中医针灸就面临这种尴尬境地。为此，我专门向文化部和财政部提提案，两部委同意联合发文，很快就解决了文化遗产保护项目中央单位能够直接按程序申请专项经费的问题。
提案关系民生，切中要害，老百姓满意；意见中肯，切实可行，解决起来顺理成章，承办单位满意；提案圆满落实，自身价值得到体现，提案者本人也满意。委员提提案就应朝着这三个“满意”努力。
推进提案落实要有耐心和恒心
“届届提，年年提，提了也白提！”有些委员在提案没有得到落实时，会缺少信心，甚至产生疑虑，其实大可不必如此。总体来看，只要委员提案涉及民生关切，提得准确，政府基本上都会采纳。比如说，近年来，随着人们健康需求的增加，各种养生保健书籍不断涌现，但内容良莠不齐，很多书籍作者并非医学出身，胡编滥造，而且不是医学专业出版社出版，误导老百姓。为此，我在全国政协十一届三次会议上提交了《关于加强对医学科普图书编辑出版管理》的提案，得到了原国家新闻出版总署的采纳。经过评比审核之后，国家选出了53家出版社作为医学保健书籍的定点出版单位，并规定这类书籍必须由专业的有医学背景的编辑审核校订，这就从源头上保证了这类书籍的质量。
每位委员都希望自己的提案得到落实，但现实是不可能做到。而且有些问题解决起来是比较复杂的，可能需要广泛征求意见和建议，可能需要多部门沟通和协调，有的涉及立法或现行法律法规的修订，需要花大量时间走程序，所以我们对提案落实也要有一个客观认识，一定要持之以恒。
比如中医药立法。中医药是中华民族的瑰宝，亟须通过立法加以保护、传承和发展。我的老师中国工程院院士、国医大师程莘农教授，20多年前在当全国政协委员时就呼吁此事，历经两代人、几届政协，到现在我们依然在提。虽然中医药法仍未出台，但已列入本届全国人大立法规划第一类项目，这就是进步。
“躬自省而薄责他人，远怨也。”很多提案无法从“纸上”落到“地上”，除了承办方重答复、轻落实，在提案办理时缺少和提案人之间的沟通外，委员也应思考，自己的提案是否经过深思熟虑和认真调查？是否符合国情和实际？是否带有较强的针对性？这些问题都注意了，我相信，这样的提案肯定会成为社会发展的助推剂。
一件提案，一份真情。这些提案就是我履行政协委员职责交出的答卷。如果说担任政协委员给了我荣誉和责任，那么这些提案则给了我收获和自信。我将满怀豪情，在参政议政之路上大步前行。
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