吉龙云家｜《杨牧祥医术精要》读后……

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　　河北医科大学杨牧祥教授是第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省名中医。他长期从事临床与教学工作，桃李满天下，临证50载，经验丰富。杨牧祥早年师从温病名家屠延寿，他擅于将活血化瘀法应用于肺系和代谢性疾病中，并推崇痰瘀理论，广治内科杂病。最近由其高足于文涛、方朝义、王占波教授主编的《杨牧祥医术精要》结集出版，中国工程院院士吴以岭、李春岩先生作序，联名推荐这部学术著作。

　　全书分为医家简介、学术思想、临证经验、诊余漫话、验方研究、学术论文摘要6个部分，浓缩了杨牧祥临证治病的学术精华，比较全面地揭示了他的学术思想和丰富的治疗经验,读后发现确是一本难得的好书。

　　杨牧祥将中医气血相关理论和活血化瘀法，创造性地应用于慢性支气管炎、支气管哮喘、脂肪肝、高脂血症、心脑血管病等疑难杂病的治疗中，并研制了一系列的临床新药，经多年临床验证，疗效显著。

　　杨牧祥发扬中医气血理论，认为肺气虚则宣肃无力，卫气御邪功能下降，从而出现免疫功能低下，痰瘀互结，这是慢性支气管炎、支气管哮喘病患者反复发作的原因之一。他将补气活血化瘀法应贯穿于上述两病治疗的始终。他指出，慢性支气管炎与支气管哮喘虽是两种不同的病，但病位皆在肺和气管，病之本原在肺、脾、肾三脏，究其主要病机类同，尤其是迁延日久，反复发作的患者，多呈现气血瘀滞，形成本虚标实，正虚邪恋，痰湿气血错杂或互结，本虚标实相互作用，形成恶性循环，病情缠绵难愈。他确立了“扶正祛邪，标本兼顾，活血化瘀贯穿始终”的治疗原则，将补气活血祛瘀法融于化痰止咳平喘之中，研制了“咳喘宁方”，临床效佳。

　　此外，杨牧祥认为，血脂为水谷精微所化，是血液的重要组成部分，血脂的生成和运行关键在于肝脾。脾失健运，水湿津液不得布散，酿生痰湿，所生血脂即为浊脂，浊脂随血藏于肝，以致肝失疏泄，气血不畅，血脂失于输布，留滞于肝，形成本病，其病机以肝脾功能失调为本，痰瘀互结，阻滞肝络为标，故以疏肝健脾、消痰化瘀立法。

　　除了大样本的临床病例观察，《杨牧祥医术精要》还收录了大量的医案医话，如对于脑动脉硬化、血管性痴呆、慢性胃病、冠心病的诊治经验，运用三仁汤、水蛭、夏枯草等方药的治疗验案，对于脉诊、病机、三焦、温病养阴等理论的研究与阐发，十余种经验良方、制剂的实验研究报告，学术著作、研究论文的摘要目录等，都收录于这部学术著作之中，是一个集大成的“医术精要”，相信广大读者也会开卷有益的。

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