吉龙云家｜中医药 推行控烟工作……

123456789编者按：今年5月31日是世界卫生组织发起的第26个世界无烟日，主题为“禁止烟草广告、促销和赞助”。为了响应这一主题，中华中医药学会和其他兄弟学会共同签署“拒绝烟草广告、促销和赞助”承诺书。同时，为积极贯彻落实国家四部委局联合下发的《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》,中华中医药学会日前在京召开中医药控烟高层会议，旨在调动广大中医药工作者参与控烟工作的积极性和主动性，帮助全国范围的中医院创建无烟中医医院。现选取部分中医医疗机构控烟工作的先进经验介绍如下。

　　吸烟的危害众所周知，但我国吸烟的人数及肺癌的发病率仍在逐年上升，因此控烟戒烟的工作意义是十分重大的。5月31日是世界无烟日，今年的活动由北京中医药大学东方医院戒烟门诊所在科室——亚健康科整体负责，并举行了戒烟义诊，向患者发放戒烟宣传材料；举办戒烟知识有奖竞猜，针对院内医务人员开展戒烟培训等。

　　亚健康科是中医特色科室，能运用中药汤剂、中药膏方、中药茶、足浴、针灸、拔罐、耳豆、经络按摩、生活调理方案等，为亚健康人群、慢病人群、特殊体质人群提供中医养生、防病、治病的医疗服务。成立之初，亚健康科即开设了戒烟门诊，并于2011年医院被列为“无烟医院”后加大了戒烟的工作力度。目前共有7名可从事戒烟诊疗的专业医护人员，有的医生在国外积累了丰富的中医戒烟经验。

　　为推行控烟工作，科室多次参加市疾控办举办的戒烟培训班，并与中华中医药学会联合举办戒烟义诊等活动；定期在科室内举办戒烟讲座，对科室的医护人员进行戒烟相关知识的培训；制定了戒烟的中医诊疗规范，以中医辨证为基础，以中药汤剂、针灸、耳穴压豆等为治疗方法，形成了一整套个体化的系统的治疗方案；并建立了戒烟档案以及戒烟登记本，以便对患者进行长期规范化的管理。

　　针对吸烟者，通过中药和针刺可降低或消除烟瘾。现代医学研究发现针刺可以通过调节经络和神经，减轻“戒断症状”；通过调节吸烟者口腔、食管、胃内环境，使其再吸烟时出现口苦、舌麻、头晕、呛咳等不适，从而厌恶烟草而戒烟。

　　亚健康科多年来共接诊戒烟患者120余人，依从性良好的患者针灸3次即可有明显的疗效，烟瘾及戒断症状明显减轻，吸烟量减半，经过一个月的治疗，可基本戒除躯体依赖。就诊患者中，成功戒除烟瘾者约20%，烟瘾明显减轻、吸烟数量减少一半以上的占60%。

　　同时，科里非常重视戒烟教育。首先，制作了戒烟展板以及戒烟门诊的宣传材料，加大对科室及戒烟知识的宣传，吸引更多的患者加入到戒烟队伍中来。其次，编写戒烟指导材料，在患者初次就诊时为其系统的介绍有关吸烟的危害、戒烟的益处、戒烟的误区、治疗方法及注意事项等内容。同时开展了专门的心理咨询，全程对戒烟患者进行心理辅导，询问戒烟的进展并强化戒烟意识。

　　此外，医院在各处设立“无烟医院”以及“禁止吸烟”的标语，对在院内吸烟人员进行劝阻，并于室外设立专门的吸烟区，进行戒烟义诊等活动。

　　目前，吸烟者成功戒除率还不十分理想，主要是大部分患者的依从性较差，且能够从头到尾坚持下来的很少。大部分人在医院可以认真配合，一旦脱离医院环境，受周围吸烟环境以及工作生活压力影响就很容易半途而废。这也体现出戒烟教育的重要性，教育远比治疗重要。因为，戒烟教育可阻止更多的人加入吸烟的行列，特别是从年轻人抓起。而目前的社会环境是人们整体缺乏戒烟的常识与意识，通过社会以及媒体所能获得的相关教育太少，在整体认识缺乏的环境下开展工作，就给医务工作者带来了很大的难度。戒烟门诊经常会面临咨询的患者多，而真正愿意就诊的患者少的局面。

　　戒烟不单单是患者个人的事，还需要医生不断的引导以及家庭、朋友甚至社会的关怀与帮助。如果建立起一个良好的社会氛围，戒烟工作开展起来就会更加顺利，并且一定会有更多的患者加入到戒烟的行列中来。

　　为全面履行《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》），以保护人类及子孙后代免受烟草消费及烟草烟雾对健康、社会、环境和经济所带来的破坏性损害，河南风湿病医院成立了控烟领导小组、巡查小组与督查小组，并推行了以下措施。

　　健全有效的奖惩制度

　　为更好推进控烟各项工作，医院先后制定并完善《控烟制度》等6项控烟规章制度。明确规定了科主任、护士长及全体工作人员有共同负责医院病房、办公室、走廊、楼道和电梯厅等公共场所禁止吸烟的监督管理的责任，有责任和义务对在禁止吸烟场所内的吸烟行为进行规劝、制止。巡查小组定期对各职能部门和临床科室进行检查，对吸烟的本院职工进行批评教育，违反控烟规定的从奖金中扣发20元/次的处罚。

　　同时，结合“创先争优”活动，设立“科室控烟单项奖”年度奖励100元，“创先争优”活动评比中，控烟工作实行“一票否决”制，即科室有吸烟者违反医院控烟工作管理办法的不能评为先进科室，违规吸烟者不能评为先进个人。最终，实现人人参与控烟活动的局面。

　　加大宣传力度，落实无烟环境

　　通过医院网站、宣传栏、闭路电视、院周会等多种形式，向全体患者及家属陪护宣传我院无烟中医医院活动，以获得他们更多的理解与支持。

　　在病房、走廊及各办公场所，实行全面禁烟，无烟具摆放。在明显位置设立禁烟告示牌，张贴禁烟标识，同时禁止医院小卖部销售香烟。全面告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内外吸烟。

　　和兄弟医院一起宣传禁烟

　　医院2012年和郑州市5家中医医院联合实行控烟活动。以医院健康大讲堂进社区为依托，向人们宣传烟草的危害。2013年，参与联合行动的医院数量将增加到10家，力争通过各种手段宣传烟草的危害。

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