吉龙云家｜完善中医药服务体系……

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　　２００８年以来，广西北海市积极开展中医药适宜技术推广工作。通过科学遴选技术、大力培养师资、分层分批培训、及时督查验收等措施，取得了积极成效，目前城区内所有基层医疗机构均能提供中医药适宜技术服务，取得了良好的社会效应和经济效益。如何更好地推广中医药适宜技术，笔者有三点建议。

　　加大宣传及引导

　　中医药是我国的传统医学，在民间有着良好的群众基础。中医药适宜技术保持和发扬了中医药特色，很容易为群众所接受。有些技术甚至是民间一直流传的群众自行采用的方法，如拔罐疗法等。对于这些有着广泛群众基础的中医药适宜技术，应当正确加以宣传及引导。

　　建议加强对中医医药适宜技术的特色优势、操作要点、适应病证和注意事项等的宣传，引导基层医务人员主动去掌握和提供中医药适宜技术，引导群众主动去寻求和使用中医药适宜技术。从而扩大中医药适宜技术的群众基础和市场需求，这将大大有利于中医药适宜技术的推广。

　　建立长效的培训机制

　　中医药适宜技术推广主要面向基层医务人员。由于基层医疗机构医务人员相对不足，临床工作任务繁重，难以按要求参加培训，积极性不高。个别基层医疗机构无中医类专业技术人员，参加培训的人员中医基础知识与技能较差，加大了其学习的难度，也影响了应用的效果。因此中医药适宜技术的推广不可能只依靠一两次短期的培训就能取到良好的成绩。

　　建议建立起全面的长效的培训机制，分阶段、分层次、分批次、多形式、持续不断地开展培训，并根据具体情况及时增减技术，形成二次推广、三次推广，乃至多次推广的长效机制。在时间上，以短期（１～２天）的集中培训为宜，不应采取时间较长的脱产培训。在方式上，除集中培训外，多利用网络教育技术，以提高培训的普及范围。在内容上，有针对性地开展一些中医药基础小知识的普及培训，便于非中医专业技术人员更好地理解和掌握中医药适宜技术。

　　完善中医药服务价格体系

　　目前很多中医药适宜技术的医疗服务价格未能解决，影响了基层医疗机构开展服务的积极性。很多中医药适宜技术服务未能纳入基本医疗保险基金支付范围，影响了群众接受服务的积极性。这在一定程度上影响了中医药适宜技术的推广。

　　建议尽快建立科学的价格形成机制，及时调整和增设相关收费项目，体现中医药适宜技术的劳动价值，促进医疗机构和医务人员主动应用的积极性。同时，将其纳入基本医疗保险基金支付范围，引导参保人员接受中医药适宜技术服务，增加群众的主动需求。

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