吉龙云家｜震颤麻痹的基本治疗……

123456789帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病，成为仅次于脑卒中、老年性痴呆，并严重威胁中老年人健康的第三大杀手。其主要表现为静止性震颤，肌张力增高。运动迟缓及姿势异常等，不及时采取措施也会出现很多并发症。严重影响患者的身心健康。

帕金森病又称震颤麻痹．是一种常见的神经功能障碍性疾病，主要表现为静止时手、头或嘴不由自主地震颤，肌肉僵直，运动缓慢以及姿势平衡障碍等，生活质量相对较低。

该病多以震颤起病。从一侧手指开始，逐渐发展到同侧的手、上肢或下肢，以及对侧肢体，肌肉僵直与运动缓慢也是如此。一般发展至对侧．需要1~2 年时间，两侧肢体症状的不对称性是帕金森病的特点之一。

如果发现有以上症状不要耽搁，病人要及时到医院进行检查。以肌肉僵直为最初表现的患者，往往病情进展迅速．必须尽早治疗，及早使用药物控制帕金森病情。这是因为．帕金森病的症状主要因部分神经细胞退化、缺乏多巴胺所引起的。当帕金森病早期症状出现时．神经细胞的退化就已存在，如果置之不理，有可能使脑内黑质细胞死亡加剧。

患者早期的病变只是黑质细胞变性和神经细胞减少．导致多巴胺合成下降。此时，帕金森患者的药物疗效好。有些患者担心，长期用药会出现并发症，尽可能拖延开始用药治疗的时间，以为这样的拖延就能推迟出现药物副作用发生的时间。实际上，随着病情的发展．需要的药物剂量会越来越大。、因此，过早或过晚服药都是错误的。

对于年龄小于70 岁的患者，应选择多巴胺激动剂。此类药物虽然效果欠佳、副作用明显，但可推迟药物副作用出现的时间；如早期使用安坦、金刚烷胺等抗帕金森病药物。如果效果好，就可以维持治疗，如果效果不佳或副作用不能忍受，再改用多巴胺受体激动剂。

如上述药物治疗效果均不佳，不能保持功能正常状态或生理上没有一种比较舒服的感觉，或者不能忍受上述药物的副作用，就要换用左旋多巴制剂治疗。

对于70  岁以上的患者，首先应用左旋多巴制剂治疗，以提高患者的生活质量。随着时间的推移，左旋多巴制剂对患者的疗效会越来越差，这并不是使用左旋多巴的过错，而是疾病本身发展的结果。

吃药时应尽量做到小剂量、长期规律地服用，能获得80％ 的效果即可。低剂量起步、小量慢慢增加。直至达到并维持有效剂量，只要能满足患者生活需求的状态即可。用药宁少勿多，这是因为，药物量比较大，时间长了有些副作用；再有，无论用哪类药，不能随意停药和换药。用左旋多巴制剂不要突然停下来．突然停药症状会明显加重，甚至可能出现昏迷和高烧。

药物治疗是帕金森病的基本治疗．当单靠药物治疗难以达到满意效果时．就需要脑起搏器治疗了。

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