吉龙云家|震颤麻痹的基本治疗……

123456789帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,成为仅次于脑卒中、老年性痴呆,并严重威胁中老年人健康的第三大杀手。其主要表现为静止性震颤,肌张力增高。运动迟缓及姿势异常等,不及时采取措施也会出现很多并发症。严重影响患者的身心健康。

帕金森病又称震颤麻痹.是一种常见的神经功能障碍性疾病,主要表现为静止时手、头或嘴不由自主地震颤,肌肉僵直,运动缓慢以及姿势平衡障碍等,生活质量相对较低。

该病多以震颤起病。从一侧手指开始,逐渐发展到同侧的手、上肢或下肢,以及对侧肢体,肌肉僵直与运动缓慢也是如此。一般发展至对侧.需要1~2 年时间,两侧肢体症状的不对称性是帕金森病的特点之一。

如果发现有以上症状不要耽搁,病人要及时到医院进行检查。以肌肉僵直为最初表现的患者,往往病情进展迅速.必须尽早治疗,及早使用药物控制帕金森病情。这是因为.帕金森病的症状主要因部分神经细胞退化、缺乏多巴胺所引起的。当帕金森病早期症状出现时.神经细胞的退化就已存在,如果置之不理,有可能使脑内黑质细胞死亡加剧。

患者早期的病变只是黑质细胞变性和神经细胞减少.导致多巴胺合成下降。此时,帕金森患者的药物疗效好。有些患者担心,长期用药会出现并发症,尽可能拖延开始用药治疗的时间,以为这样的拖延就能推迟出现药物副作用发生的时间。实际上,随着病情的发展.需要的药物剂量会越来越大。、因此,过早或过晚服药都是错误的。

对于年龄小于70 岁的患者,应选择多巴胺激动剂。此类药物虽然效果欠佳、副作用明显,但可推迟药物副作用出现的时间;如早期使用安坦、金刚烷胺等抗帕金森病药物。如果效果好,就可以维持治疗,如果效果不佳或副作用不能忍受,再改用多巴胺受体激动剂。

如上述药物治疗效果均不佳,不能保持功能正常状态或生理上没有一种比较舒服的感觉,或者不能忍受上述药物的副作用,就要换用左旋多巴制剂治疗。

对于70  岁以上的患者,首先应用左旋多巴制剂治疗,以提高患者的生活质量。随着时间的推移,左旋多巴制剂对患者的疗效会越来越差,这并不是使用左旋多巴的过错,而是疾病本身发展的结果。

吃药时应尽量做到小剂量、长期规律地服用,能获得80% 的效果即可。低剂量起步、小量慢慢增加。直至达到并维持有效剂量,只要能满足患者生活需求的状态即可。用药宁少勿多,这是因为,药物量比较大,时间长了有些副作用;再有,无论用哪类药,不能随意停药和换药。用左旋多巴制剂不要突然停下来.突然停药症状会明显加重,甚至可能出现昏迷和高烧。

药物治疗是帕金森病的基本治疗.当单靠药物治疗难以达到满意效果时.就需要脑起搏器治疗了。

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