吉龙云家｜治疗灰指甲 不要信偏方……

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在桂林市的大街小巷，常常能看到治疗灰指甲的小广告，这些广告吹嘘偏方治疗灰指甲的效果明显，但实际上，这些药方可能不但治不好灰指甲，还会导致其它疾病。

治灰指甲治成了药物肝

本来是得了灰指甲，结果却因为相信了治疗灰指甲的偏方，导致患上了药物肝。桂林市人民医院消化内科副主任医师苏艺群告诉记者，近日，他收治了一位药物肝患者，病因就是服用了治疗灰指甲的偏方药物。

“其实并不是所有服用灰指甲偏方药物的人都会得药物肝，这其中有个体差异性，就好像有些食物，有的人吃了没事，有的人吃了却会过敏一样。”苏艺群说，“但这却说明，服用偏方药物确实存在危险性，希望市民最好不要盲目用药。”

不诊断无法治愈

桂林市人民医院皮肤科主任刘智明告诉记者，家族史、潮湿环境、营养不良、免疫力低下是灰指甲的主要致病因素。由于灰指甲易传染，且南方气候潮湿，所以灰指甲在南方地区非常常见。

治愈灰指甲的首要前提是正确诊断。手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲，许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变。银屑病、湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等引起的甲病，在症状上与灰指甲有一定的相似之处。所以一些市民误以为自己患上的是灰指甲，用治疗灰指甲的药物，却久治不愈。

刘智明解释说，判断灰指甲的最重要的诊断参考指标之一是，真菌镜检或培养呈阳性。因此，患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊，可以做一个真菌检验或培养，确诊为灰指甲后，再制订治疗方案。

如何治疗灰指甲

灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲，或将病甲削薄，然后涂5%碘酊或10%~30%冰醋酸溶液。这种方法起码要坚持一年才能见效。很多病人往往由于碘的颜色难看，冰醋酸的气味难闻以及疗程太长而中断治疗。而且指（趾）甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入，因此单用外用药治愈率较低，目前主要配合口服药使用。

手术拔甲虽然治疗方法简单，但由于有时很难彻底清除病甲，并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的机会，复发较多，且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给生活和工作都带来诸多不便，目前极少采用。

刘智明介绍，目前新出了口服的广谱抗菌药物，只要积极治疗，灰指甲是完全可以治愈的。刘智明主要推荐的是应用较广的斯皮仁诺，坚持服用该药一个疗程，即三个月，就能治愈灰指甲。抗真菌的药物容易引起肝脏损害，这也是市民易因治疗灰指甲而导致药物肝的原因。而该药的副作用较小，在医生的指导下用药，安全性更高。

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