吉龙云家｜肝功能检查有何意义……

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一、何时应该做肝功能检查

1．自己或查体时发现肝脏增大者——>原因?

2．自己或查体时发现脾脏增大者，因为脾脏增大最常见的原因是肝病所致——>肝病所致?

3．尿色、皮肤发黄，或大便灰白 (或陶土色)而出现黄疸者——>哪一种，黄疸?可能病因?

4．呕血、便血，疑为肝病所致者+肝硬化?

5．右上腹痛不适、腹胀、消化不良、恶心、呕吐者——>各型肝炎?肝硬化?肝癌?

6．浮肿和(或)出现腹水者——>肝硬化?

7．已确诊有肝脏病，包括各型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝肿瘤、肝坏死、肝性脑病等，对肝功能的了解与预后估计。

8．长期较大量饮酒者——>肝脏是否受到损害?

9．长期服用药物可能损害肝功能者。

10．外科手术前对患者耐受能 力的评估：

11．存在肝病以外的某些疾病 时，了解其损害肝脏的情况，如心力 衰竭、胰腺炎、炎症性肠病、某些血 液病、慢性肾衰、糖尿病、甲状腺功 能亢进、类风湿等。

12．妊娠时出现黄疽者。——>黄疸 的原因?是否与妊娠有关?

二、肝脏有哪些功能

肝脏是人体最大的实质性器 官，健康成年人的肝脏约重1400 克。肝脏结构复杂，有丰富的氧气和 营养物质(从肠道吸收)通过血液进 入肝脏。人体自身或从食物中消化 吸收的营养物质——氨基酸、葡萄 糖、脂肪酸都在这里分解、转化、重 新合成为人体自己的成分，或供给 机体发育生成，或为生理活动提供 能量，或贮存待用。肝脏还是无机盐 类(如铅、铁等)和多种维生素贮存 备用的仓库。进人人体的药物、毒物 都在肝脏解毒。因此肝脏被称为“人 体中央生化工厂”。这些功能都反映 在血液里的特殊成分上，所以查肝 功能抽血就可以了。

三、肝功能检验项目有哪些

1．反映肝脏细胞结构完整性的：检测谷草转氨(氨基转移)酶、谷丙转氨酶等。

2．反映蛋白质合成的：检测总蛋白、白蛋白、球蛋白、麝香草酚浊度、锌浊度、蛋白电泳等。

3．反映胆色素代谢的：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等。

4．反映脂类代谢的：总胆固醇、甘油三酯等。

5．反映胆管系统的：碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶，也可能反映肝胆系统肿瘤的情况。

四、肝功能正常不等于肝脏没病

肝脏有极强的代偿能力，肝功正常不等于肝脏没病。一旦肝功出现了异常，如果不是其他原因所致，说明肝脏已有二定的损害；而不少肝脏以外的疾病，如心脏病、肾脏病等，也可以出现肝功化验项目的异常，不一定是肝脏出了问题。

—肝功化验，严格地说都是生化试验，针对不同的情况常常还需要做相应的检查，如B超、CT乃至肝活检等来配合。结合临床所风及病史，更能全面说明肝功检查异常的意义。复查及动态检查比一次检查更有价值。

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