吉龙云家｜治疗夜间哮喘用阿托品可……

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典型的夜间哮喘，白天无呼吸困难症状，而是在后半夜至清晨发作，以 3—4时发病者最多，表现为呼气性呼吸困难、咳嗽、喘鸣、胸部发紧而被迫坐起，部分人伴有大汗、面色苍白、口唇紫绀、端坐呼吸。对此，有些人使用糖皮质激素、氨茶碱、p受体兴奋剂等传统药物治疗，效果不佳。

夜间哮喘发作的主要病理生理机制在于迷走神经紧张度的改变，其张力增高或胆碱能受体受到刺激，使收缩支气管介质释放增加，B受体的兴奋性降低。此外，迷走神经张力增高，食管下段固有括约肌松弛，引起胃食管反流，导致支气管平滑肌收缩。针对该病的主要发病机制，在白天常规治疗的基础上，可于每晚10时口服阿托品0．3—0．6毫克，以阻断迷走神经的张力增高，从而使哮喘停止发作。 (余为)

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