吉龙云家｜脑CT与磁共振哪个是首选……

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脑CT扫描与磁共振成像检查是脑血管病的非损伤性检查手段，不仅有助于早期确诊，而且能够精确了解出血的部位、出血量、波及范围、有无脑室穿破以及血肿周围脑组织情况。在脑出血的影像诊断上，各有优点。

脑CT扫描 对大脑半球的脑出血诊断率为100％，即使较难鉴别的出血灶都能明确诊断，并能明确显示血肿周围的水肿及两者引起的占位，血液破入脑室、蛛网膜下腔，各型梗阻性脑积水等。动态脑CT扫描能观察血肿变化情况。

磁共振成像 对脑出血的诊断率也近100％，虽然急性期磁共振成像检查不具特征性，但对病灶小或后颅窝的出血灶显示较 CT扫描为好。

脑CT扫描与磁共振成像检查在脑出血诊断上相比较，急性期CT扫描优于磁共振成像检查。脑CT扫描检查脑出血早期安全、迅速，诊断明确，价格便宜，且检查速度快，不合作的病人更应优先选择。故急性期脑出血CT扫描是首选的检查方法。脑出血急性期磁共振成像检查速度较慢，不能高度合作的病人难以完成检查，且费用昂贵，急性期一般不用磁共振成像检查。在观察病程的转归上，磁共振成像检查优于脑CT扫描。脑出血的亚急性期或血肿的消退期，CT扫描可呈等密度或低密度：诊断有时困难，借助碘造影剂仍然有不满意之处，而此时磁共振成像检查，可清楚地显示血肿的特征性形态，故对亚急性期血肿是较好的检查方法。在脑出血的慢性期或后遗症期，已呈囊：吠液态，磁共振成像检查和CT扫描均能检出，但因磁共振成像检查费用高，故仍以脑CT扫描为首选检查方法。 (张霞)

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