吉龙云家｜如何选硝酸异山梨醇剂型……

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硝酸异山梨醇(消心痛)和单硝酸异山梨醇属于硝酸酯类，具有扩张血管的作用，是治疗心绞痛的首选药。它们有多种剂型，可舌下含服、口服、喷雾或静脉用药，患者根据不同的病情选择相应的剂型。

急性发作  应舌下含服或气雾吸人，如需多次含服可采用口服制剂，为防止产生耐受性，可间断使用。硝酸异山梨醇(消心痛)口腔喷雾剂，喷雾后15～30秒起效，3～4分钟作用达高峰，可维持1—1．5小时。

发作频繁  对于发作频繁的心绞痛，宜采用静脉给药的方式。硝酸异山梨醇(消心痛)的静脉剂型适用于急性心肌梗死早期和不稳定性心绞痛的急性发作期。

慢性心功能不全  可采用单硝酸异山梨醇长效制剂，需与强心药物合用。单硝酸异山梨醇长效制剂的血清半衰期明显长于消心痛的血清半衰期。其中20毫克的剂型，作用可持续8小时，适合于2次／天给药；30毫克、40毫克、50毫克、60毫克的剂型，药效可持续16—24小时，一般1片／天即可。

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