吉龙云家｜何为心电图运动负荷试验(平板试验)……

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据统计，约有半数以上的冠心病病人在安静、休息状态下，心不缺血，此时心电图也无异。若给患者—定量的体负荷(平板或踏车运动)，此时心肌需氧量增加，可诱发隐蔽的、有病变的冠状动脉出现供血小足，心电图可显示出缺血性改变，因而能提高冠心病的诊断率。这就像给一位外表看起来并无病态的朋友扛一份行李，此时健康人毫不费力，而那位外表无异、体内有病的朋友却走不动了。运动负荷试验主要借助于可以精确控制运动量的仪器——平板，在运动的整个过程中同步、连续地记录出心电图来。

一、哪些情况下可做运动负荷试验

    心电图运动负荷试验不是心肌缺血的首选检查方法，而是在：

    1．临床卜有心肌缺血的症状(心绞痛)与动脉粥样硬化的根据(血脂异常等)，但平静时心电图检查无异常、无缺血改变时做。   

    2．常规心电图检查疑有心肌缺血(ST-T改变)而无临床症状时做。

二、心电图运动负荷试验解决哪些问题

    1．明确冠心病的辅助检查法之一。

    2．判断冠心病患者病情的严重性及预后，供制订治疗方案时参考。

    3．心肌梗死患者出院前判断预后的评估。

    4．判断冠心病的治疗效果。

    5．心功能客观评定指标，作为劳动与工作量安排时的参考。

三、以下情况不能做此项检测

    1．不稳定心绞痛：即介乎心绞痛与心肌梗死之间的缺血状态，运动中易发生心肌梗死或猝死。

    2．急性心肌梗死进展期或有严重并发症者。

    3．心功不全、心衰者。

    4．严重高血压者(>173／105毫米汞柱，23／14千帕)。

    5．并发严重心律失常者。

    6．并发严重主动脉瓣狭窄者。

    7．急性或慢性全身性疾病不宜运动者。

四、平板试验的注意事项

    1．进餐前后1小时，不宜做运动试验。

    2．进行性或新近发作心绞痛。急性心肌梗死后1年内、充血性心力衰竭、严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合征、休息时也有明显心肌缺血、年老体弱、运动不便等患者，在预约时就应将病史告知医生，因为这些情况均禁忌做运动试验。

    3．如在运动试验中发生心绞痛或冷汗不止，应立即停止。

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