吉龙云家｜何谓新生儿头颅血肿……

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刚出生的小婴儿，头常常是长圆形的，这是由于在分娩中胎头受到母体产道的挤压，头皮水肿，头颅变形的缘故，一般在生产后1—2天会自然恢复正常。但是，有时可看到，在一些婴儿头颅的某一侧凸起一包块，摸起来柔软，有波动感，不超过颅缝。这个包块里面是积血，也就是头颅血肿。

头颅血肿产生的原因有：1．分娩过程中的胎位不正，头盆不称，胎头受到产道的骨性突起部位压迫。2．产钳或胎头吸收器牵引损伤。3．胎儿凝血机能差。这些因素可导致颅骨骨膜下的血管破裂出血，使血液瘀积骨膜下而形成包块。

头颅血肿多在生后1—4天被发现。血肿吸收较慢，常需1—3个月的时间。血肿可以吸收自愈，一般不主张穿刺抽血。因为抽血后，腔内压力减低，还会再出血，而且细菌易从针眼进入血肿造成感染，危险很大。有的血肿突然增大，但患儿头皮不红，这是由于破裂的血管再次出血的缘故，此时可用一些止血药，密切观察，待其自然吸收。如果血肿增大，头皮红肿，小儿哭吵不安、发热等，应考虑血肿继发感染了，应给予抗感染治疗，必要时应请外科医师切开排脓，并送脓液做细菌培养及药敏试验。

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