吉龙云家｜滥用药物可导致心肌病……

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心肌病，系以心肌病变为主要表现的一组心脏疾病。可由心脏瓣膜、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压性心脏病、肺原性心脏病等而致。

心肌病有两大类之分：一、原发性心肌病(简称心肌病)，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病，其致病原因尚未十分清楚；二、特异性或继发性心肌病，包括缺血性心肌病、围产期心肌病、酒精性心肌病及药物性心肌病。

人们对滥用药物会伤害肺、肾、肠胃等器官已熟知，而对滥用药物会损害心脏，从而引发心肌病则知者甚少。在此，就滥用药物从而产生类似原发性心肌病及非梗阻型肥厚型心肌疾病予以简介之，以引起人们的警惕与关注。

一、致病药物。

    1．抗癌药物，如阿霉素、柔红霉素等。

    2．抗精神病药物，如氯丙嗪(冬眠灵)、奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇等。

    3．三环类抗抑郁症药，如氯丙嗪、阿米替林、三甲丙咪嗪及多虑平等。

二、症状与诊断。

    1．J临床表现：各种心律失常、心脏增大和心功能不全的症状及体征。

    2．依断依据：根据既往无心脏病史，服用心脏毒性药物后，出现心律失常，心脏增大和心功能不全的征象，又不能用其他心脏病解释者，可诊断本病。

三、治病及预防。

    1．预防。严格地掌握用药适应症是防止该病发生的关键，是极具重要的环节。如果需要服用可能影响心脏的药物时，应在医生的确诊指导下进行。

    2．定期复查。服药期间应定期作有关检查，包括心电图、X线、超声心动图和血清酶学检查等。一旦发现心脏受损迹象，应及时减量，停药或改用其它药物。

    3．治疗心功能不全。针对心律失常，心功能不全，可采用相应的治疗措施。

    4．支持疗法。可用辅酶Q12 10毫克，肌注，每日1—2次，或口服辅酶Q12 20毫克，每日3次。此外，也可适当应用改善心肌营养和代谢的药物，如肌苷、ATP、维生素B1、维生素B6和1，6—二磷酸果糖等。

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