吉龙云家｜如何服用心得安……

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心得安，又叫普萘洛尔，适用于各期高血压病。但服用心得安要当心有七大不良反应。

    1．对心脏功能严重损害的病人可能引发心力衰竭。

    2．对原有房室传导阻滞的病人可引起心脏停搏。

    3．对哮喘或慢性支气管炎的病人可能出现支气管痉挛及哮喘发作。

    4．对应用降血糖药的糖尿病病人或麻醉苏醒病人，可能引起低血糖。

    5．对慢性肾功能衰竭者可能引起病情恶化。

    6．对心绞痛或局部缺血性心脏病病人，应用心得安过程中突然停药，可引起心绞痛严重发作、室性心动过速、严重心肌梗死或突然死亡，故欲停药时，应在两周内逐渐减量。

    7．剂量过大可出现房室传导阻滞、心脏停搏、心动过缓、低血压及支气管痉挛。

由于老年人大多肝、肾功能衰退，糖尿病、心脏病、支气管炎、哮喘的发病率较高，加之老年人肾素活性较低，有时伴有心动过缓、轻度心衰及呼吸道疾病，使用不当可加重这些疾病。如心得安与降糖药合用，可加重低血糖反应，而且心得安能掩盖急性低血糖症状，其危险更大。

因此，老年人用心得安应慎重，如必须应用，宜从小剂量开始，摸索有效剂量，并严格掌握适宜应用的病症。严重肝、肾功能不良及患有糖尿病的老年病人应慎用；而窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压、支气管哮喘、阻塞性肺疾病，患者应禁用。

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