吉龙云家｜夜间血压升高更危险……

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中风这个名词让人“闻之色变”，而人一旦中风之后所引发的问题更是可怕的瘫痪，为预防心脑血管疾病，不少人都有经常测量血压的习惯，并且现在很多社区的卫生服务站大都免费为市民测量血压，但绝大多数人往往是在白天测量血压，因而忽略了夜间血压的高低。

殊不知；夜间血压不下降者更易患脑中风，为此专家近日特别建议，高血压患者不妨经常晚上测一测自己的血压是多少，因为夜间测量的数值可能透露出更多重要的信息来。

现代研究显示，对于已经在服用降压药的高血压患者朋友而言，与白天测得的血压值相比，晚上测出的血压值往往更能预测心脑血管病的发生概率。但对尚未服用任何降压药的高血压患者朋友而言，白天与晚上两种血压值的预测价值则十分相似。夜间血压具有更高的预测价值，在很大程度上可能与该时段血压未得到有效控制密切相关。

研究发现，夜间血压可独立于日间血压来预测一些死亡危险事件：一般情况下，夜间血压越高，心血管与非心血管死亡的危险越大。

夜昼血压比值，指的是用夜间血压除以日间血压所得到的结果，比如，一个人夜间的血压是140／90毫米汞柱，白天的血压是150／95毫米汞柱，其夜昼血压比值就是140÷150=0．93。该比值可独立预测死亡危险，尤以收缩压比值参考意义更大。

早在1988年就有医学专家发现，夜间血压不下降者(夜昼血压比值>0．9)患脑卒中(中风)的危险显著高于夜间血压下降者(比值介于0．8-0．9之间)。事实也证明，这一比值的确可独立于24小时动态血压均值预测总死亡、心血管死亡和非心血管死亡的发生危险。比值越高，死亡危险越大。但在综合分析中，夜间与日间舒张压比值除了与所有心血管事件的相关性较弱以外，对脑卒中、心脏及冠心病事件等均无显著的独立预测价值。

单纯夜间高血压，是指受检者夜间血压升高，而日间血压正常。人群中这类高血压患病率约10％。单纯夜间高血压者的动脉硬化指数明显高于血压正常者，说明单纯夜间高血压患者已表现出一定程度的血管功能损伤，而那很可能是高血压的一种较早期表现。

血压控制不佳的患者，以及诊室血压虽然正常，但存在难以解释的心、脑、肾等器官损害者均应接受24小时动态血压监测，尤其应密切关注夜间睡眠期间的血压状态。

所以专家特别提醒，在测量血压时最好选择“白加黑”的模式，倘若发现自己夜间的血压不下降(即夜昼血压比值>0．9)时，就须格外警惕了，必要时可以求助于医生救治。  

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