吉龙云家｜大便常规检查能解决哪些问题……

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正常粪便由已消化和消化未尽的食物残渣、消化道分泌物，大量细菌和水分组成，通过全肠道，特别是结肠直肠而逐渐形成，它不但能反映消化道的功能状态及病理情况，也有助于某些全身疾病的诊断。大便常规检查属于三大常规之列。

一、哪些情况下要查粪便：

    1．偶发或长期腹泻的患者。

    2．较长时间便秘的患者，包括用药后便秘。   

    3．如果您有脐周围原因不明的腹痛、腹胀、消化不良，大便常规检查是必不可少的一步。

    4．发现大便颜色出现异常，呈黑色、陶土色、绿色、酱红色等，大便性状改变，稀水、黏液便、脓血便等。

    5．大便中明显可见未消化的食物、菜叶、油花等。

    6．不明原因的发热。

    7．临床上疑有胃癌、结肠癌、胰腺癌等。

    8．有便虫史者，可以确定肠道寄生虫种类。

    9．各种原因的黄疸患者应查大便常规，可助临床诊断。    

二、粪便检查能解决什么问题：

    1．了解消化道及通向消化道的胆管有无炎症、感染存在，包括寄生虫感染。如肠炎时镜检可查出脓细胞，溃疡性结肠炎时有较多红细胞，胆道中蛔虫症及肠道蛔虫症可查出蛔虫卵。

    2．了解消化道及通向消化道的胆管有无病变引起的出血，以便进一步细查。如肝硬化食管静脉曲张、溃疡病、胆管出血，出血量较大时，肉眼可见明显血便或黑便；而结肠肿瘤，溃疡性结肠炎，血便更是主要症状。

    3．粪便隐血试验(化学法或免疫法)可以查肉眼不能辨明的出血。隐血阳性除提示消化道有出血应细查原因外，由于消化道良、恶性肿瘤常发生小量出血，肉眼不能辨明，故隐血试验亦可作为消化道肿瘤普查的初筛手段。

    4．通过细菌培养或镜检，可以检查肠道有无致病菌(如伤寒杆菌、沙门杆菌、痢疾杆菌)以防治肠道传染病。

    5．协助诊断某些肝胆疾病，如阻塞性黄疸时大便呈陶土色、胆石症时粪中可检出小结石。

    6．了解食物在胃肠道内消化情况的参考。粪便见油珠说明脂肪消化吸收不良；见肉食纤维说明蛋白质消化不良等。

三、送检粪便标本注意事项：

    1．粪便中不能混有尿液，因为有些被检成分会被尿液的成分破坏，出现假阴，陛。

    2．最好按医嘱停服某些药物与食物，否则可出现某些假阳性结果(如服用中药或食用蔬菜、羊血等会导致粪便隐血阳性)。

    3．挑送您认为不正常的成分，如脓、血、像鼻涕样的黏液，不要挑送外观正常便送检。

    4．留取蚕豆大小一块就够用了。

    5．要用不吸水的蜡纸袋或塑料纸袋送检，最好事先在化验室取容器。

    6．不要忘记贴上您的名字、日期。

    7．大便要新鲜，最好是立解立送(尤其是冬天)，至少也要是当天早上的。

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