吉龙云家｜出现体位性低血压能否用升压药……

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正常情况下，血压的总体水平为昼高夜低和冬高夏低，但你的血压特点却为夜高昼低，这种现象在老年患者中相当常见。老年人的血压有收缩压升高明显、血压波动性大、易出现休位性低血压等特点，其主要与主动脉硬化导致血管弹性差、交感神经反应性差等因素有关。正常情况下，人从卧位转为立位时，交感神经反射增强，血管收缩，血压升高，以维持正常的脑血流。而你的情况恰恰相反，卧位转为立位时，由于交感神经反应性差，血管未能相应收缩，血压反而下降，脑供血不足，轻则困倦乏力、哈欠连连、头晕脑涨，严重时甚至会出现眼前发黑、晕厥症状。

某些降压药物过量也容易引起老年人体位性低血压，如利尿剂(速尿)、a受体阻滞剂(哌唑嗪)、神经节阻滞剂(可乐定)、钙拮抗剂(心痛定)、血管扩张剂(硝酸甘油)等，应尽量避免使用或酌情减少剂量，此外还有其他多种药物或疾病可引起或加重体位性低血压，应进一步详细检查，明确病因，必要时可少量应用升压药物，如管通(盐酸米多君)。当然要注意剂量和时间、次数等，以免血压过度升高。中药中尚无明确双向调节血压的药物，当然，适当的中药配伍辨证施治有时也会起到意想不到的效果。

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