吉龙云家｜老人习惯性便秘可“心疗”……

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排便不仅是一种生理活动，而且也是一种心理活动。医学上，把不注意生理规律，由不良生活习惯逐步形成的便秘，称为“习惯性便秘”。生活中的老年便秘患者大部分属于习惯性便秘。习惯性便秘的症状虽可以用容积性泻剂和润滑剂来应急，但不改变习惯就无法根治。另外，老年便秘患者可以通过“心疗”来缓解便秘症状。

说理治疗  通过解释、疏泄、安慰和鼓励，帮助患者了解与便秘相关的知识，并予以心理支持。习惯性便秘是少则三五年，多则三五十年的生活习惯造成的，要治好并非一朝一夕的事情，必须树立长期治疗的意识。支持性的疏导、鼓励、安慰，有助于缓解症状。特别是对长期便秘、多次复发者，还需结合更多的预防措施和行为治疗。对与条件反射、环境反射、气氛反射有关的便秘，患者应追根溯源，并创造新的条件、环境、气氛，使患者在排便时，有一种全新的、愉悦的情绪。同时，要让患者明白，肠道是人的“第二大脑”，情绪的好坏关系到肠道的功能。诸如过度紧张、焦虑、压抑、恼怒、忧愁等不良情绪，皆可导致肠道生理功能发生紊乱，引起肠道微生态环境的失衡。因此，学会调控和驾驭自己的情绪，保持一颗淡泊宁静的平常心，对维护肠道内环境稳定大有裨益。

认知治疗  习惯性便秘患者要针对不良生活习惯进行认知矫正治疗。如虽然没有便意，亦应每日固定时间蹲厕所，以放松心情，培养有规律的排便习惯，尤其是每日早餐后最佳。特殊原因未按时的，最好进行补蹲。平日多饮水(2000亳升左右)，尽量摄取高纤维食物(如韭菜、芹菜、海藻等)，适当补充脂肪类食物。在蹲便前，顺时针按摩腹部5分钟，蹲便时，以从上到下推压式按摩腹部，同时进行意念思维，这样，可以让肠道得到适度的刺激，使排便功能恢复正常。凡活动量少的患者，应鼓励做半小时轻微运动，如散步等。老年人可以做一做提肛运动，每天30—50下为宜。增加肛门周围肌肉的收缩力，促进局部血液循环。

情绪治疗  当人受到惊吓或紧张时，常会口舌干涩、心跳加速、肠道也会停止蠕动。如果您感到有便秘的压力，不妨试着放松自己，或者听些节奏轻快的音乐。另外，人在大笑时，震动肚皮，对胃肠有“按摩”作用，有利于胃肠蠕动，能帮助消化，且能缓解压力与紧张，促进排便。如果老人有不适合大笑的疾病，如高血压、动脉硬化、脑栓塞、脑溢血、心肌梗死等，可以通过练习鼓肚子来“按摩”胃肠。

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