吉龙云家｜口疮治疗系列……
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1 急慢性咽炎的主要症状及治疗：
症状：急性起病是咽部干燥，灼热，疼痛，吞咽时疼痛加重，严重时伴有发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛等。
慢性起病是咽部异物感，发痒，灼热，干燥，微痛等分泌物或多或少，但粘稠常引起刺激性咳嗽，晨起用力清除分泌物时可引起恶心，空咽时堵塞感，颈部发紧。咽部间或有固定位置的疼痛，有时表现为咽部有贴树叶感，虫爬感，搔痒感，细棍带窗感，痰粘着感或成小球样在咽部上下活动，全身伴有精神忧郁，生疑，啖气，失眠。
治疗：
(1)西医无特效治疗方法。
(2)中医治疗： 首选吹喉散局部喷药，每天两次。
(3)内服中药：
a：凉血活血 清咽利喉
处方 咽炎一号(元参 生地 丹皮 知母 黄芪 穿山甲 川贝)等二十多味。
b：疏肝和胃 清利咽喉
处方 咽炎二号(白术 云岑 陈皮 半夏 紫苏 穿山甲 贝母)等二十多味
适应于咽部有异物感，轻则如有痰团或小树叶，重则如有痰阻塞 叶之不出 咽之不下 咽喉不痛但有时 发紧，饮食吞咽顺利 胸闷气短 甚至胃脘痞闷 夜间咽喉干燥 舌苔薄白。
c：针刺或射频治疗。
d：预防与锻炼身体。
注意衣食起居 增强抗病能力 戒烟酒 忌辛辣 节房欲 少冷饮 避粉尘。
治疗鼻 咽 龋齿 慢性扁桃体炎等 养成每日大便一次本病预防良好。
2 急性喉炎：
是喉粘膜的急性炎为常见呼吸道急性感染性疾病之一，常继发于急性鼻炎、急性咽炎，男性发病率较高，发生于儿童则病情多较严重，此病多发于冬季、春季。
病因：
感染：一般认为多发于伤风感冒后，先有病毒入侵，继发细菌感染，常见细菌有金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，肺炎双球菌，流感杆菌，卡他球菌等。
职业因素：过多吸入生产性粉尘，有害气体（如氯、氨、硫酸、硝酸、毒气、烟熏等），亦可引起喉部粘膜的急性炎症。 使用嗓音较多的教师、演员、售票员等，如发声不当或使用声带过度，声带急性炎症的发 病率较高。
外伤：异物、检查器械的损伤喉部粘膜，也可继发急性喉炎。
烟酒过度、受凉、疲劳致机体抵抗力降低时，易诱发本病。
临床表现：急性喉炎多继发于上呼吸道感染，也可为急性鼻炎或急性咽炎的下行感染。故多有鼻部及咽部的炎性症状。起病时有发热，畏寒及全身不适等。
声嘶：是急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质失去园润、清亮，音调变低、变粗，重者发声嘶哑，严重者只能作耳语，甚至完全失音。
喉痛：患者感喉部不适，干燥，异物感，喉部及气管前有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍吞咽。
咳嗽多痰：因喉粘膜发炎时分泌物增多，常有咳嗽，初起时干咳，至晚期则有粘脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，粘附于声带表面而加重声嘶。
检查：
间接喉镜下可见喉部粘膜弥漫性充血、肿胀，声带亦呈红色，有时可见声带有粘膜下出血，声带边缘因肿胀而变厚。两端较窄呈梭形，发声时不能闭紧，其表面常附有粘稠分泌物。室带、杓会厌襞亦可显著充血肿胀。
治疗：
吹喉散：直接喷洒于声带，喉症部位，每日两次。去腐生肌，消炎止疼，活血逐瘀，通经活络，敛疮排脓，化痰软坚，行气散结，镇静安神，止咳化痰，清热解毒。
去除刺激因素：戒除烟酒。注意声带适当休息，减少发声，禁止大声叫喊，纠正发音方法。积极治疗鼻咽、下呼吸道感染，使呼吸道通畅减少邻近器官病变的分泌物对喉部的刺激。
3 中医治疗口疮：
口疮，就是口内生疮，也叫口腔溃疡，边缘色红，中心是黄绿色的溃烂点，疼痛剧烈，流口水，常伴口臭、口干、尿黄、大便干结等症状。轻的口疮只溃烂一二处，重的口疮可扩展到整个口腔，甚至引起发烧和全身不适。
中医认为口腔溃疡病因较复杂，与自身免疫机能低下、内分泌功能紊乱、遗传因素、精神过度紧张、疲劳等有关。只要查明原因，对症下药就有一定的疗效，中医分析复发性口腔溃疡有如下几种情况：
一、血虚性口腔溃疡：此病多发生在口唇、舌根、两颊部，溃疡面常呈灰白色，周围轻微红肿，此愈彼起，绵延不断，愈后无痕迹，伴溃疡处疼痛难忍及头部疼痛，并头痛牵拉眉棱骨疼痛，月经量增多，神疲乏力，心悸、夜寝不安等症状，系由于身体血虚，加之月经周期血更虚甚，是因血不能濡养头脑产生头痛。通过中药辩证施治可达到治愈目的。
二、肝火旺型口腔溃疡：此型常好发生口唇、牙龈、舌尖及两颊部，溃疡呈黄白色，周围红肿，数量多时甚至融合成片，疼痛剧烈，同时可出现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症。属人体素质肝阳偏亢，经行阴血下注冲住，使阴血亏虚而不能上抑肝阳而致头痛及口腔溃疡，平时注意加强降肝火，服龙胆泻肝汤治疗有痹益之效。
三、血瘀型口腔溃疡：溃疡面色泽呈淡灰白色，有发展快、愈合慢之特点。女性往往在月经前及月经期间，口腔粘膜中突然发生数枚溃疡，局部剧烈疼痛，头痛位置固定不变，月经色呈紫黯，有瘀斑，如长期不治，易导致病情加重。 在防治女性月经期口腔溃疡过程中，还需要保持心情愉快，注意劳逸结合，坚持按疗程服药，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜饭菜，多饮水。治疗过程中，以不吃辛、辣、发味类食品为上策。
有些复发性溃疡与胃肠功能紊乱、某些营养缺乏、机休免疫力降低、口腔卫生不良或精神因素有关，治疗可采取综合性措施。除外敷、内服药物外，还需要注意口腔卫生，保持心情愉快，避免过度劳累，多喝开水，多吃新鲜蔬菜、水果，饮食宜清淡，易消化，不要食用辛辣、刺激性食物。
治疗：
吹喉散 局部用药
内服中药：清热解毒中药。
4 声带小结：
也称声带结节，歌唱者小结，是慢性喉炎的一型，由炎性病变形成。
病因：多由长期用声过度或用声不当所至。常见于大班上课的教师，超过其自然音域而歌唱的高音歌唱家，病变位置多在声带膜部的中点，亦是发高音时声带振动部的中点位置。初起为粘膜下的小血肿，后经机化，逐渐发展成为小结。
临床表现：早期时发高音破裂，亦称发“毛”，用声易疲劳而不持久，发低音无变化以后逐渐加重，由多数音破裂（沙）而明显漏气（哑）。声嘶亦从间歇性发展为持续性。
检查：喉镜检查示声带前、中1/3的交点的游离缘，二侧对称性突起，早期如红色柔软的息肉样变，并有水肿。病程长者，呈苍白小突起，半透明，表面光滑，基部可见少数小血管，发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。
5 喉息肉：
常发生于一侧声带的前中1/3处的边缘，称为声带息肉，
病因：由于长期发声不当，或始于一次强烈发声之后，亦可继发于上呼吸道感染，是喉部的慢性病变。
病理：初起时，在声带膜部的边缘、上皮下的潜在间隙中，有组织液积聚，出现局部水肿，血管扩张和出血，继而逐渐呈苍白水肿样半透明玻璃样变性或纤维增生，形成椭圆形或园形声带息肉，分局限性和广基性2型。
临床表现：主要是声嘶，其程度视息肉大小和类型而异。小的局限性息肉仅有轻微的声音改变，基底广的息肉声嘶较重，音调低沉而单调，不能唱歌，甚至失音。大息肉可致喉鸣和呼吸困难。
检查：喉镜检查，局限性声带息肉多在一侧声带的前中1/3部，基底小而有蒂，半透明淡红色或黄白色园形或椭圆形肿物，自声带边缘长出，可随呼吸上下活动。有时可悬于声门下在呼气时才窥见。广基型可见基底宽广的半透明灰白色或淡红色肿块，常发于一侧，两侧均有者少见。
6 慢性扁桃体炎：
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝内引流不畅、窝内细菌、病毒滋生感染而演变成慢性炎症，患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后可引起慢性病变。鼻腔及鼻窦感染，也能伴发本病。
本病的发生机理，尚未清楚，下列二种解释为目前较为普遍的论点。
（一）、由于反复急性发作，机体抵抗力减弱，即是免疫反应下降，形成慢性病变。
（二）、出现自身变态反应，
临床表现：本病的特点是常驻有急性发作史，而平时多无明显自觉症状，患者有时诉咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭等轻微症状，如扁桃体过度肥大，可能出现呼吸、吞咽、或语言共鸣的障碍，由于经常咽下炎性分泌物，刺激胃肠，或隐窝内细菌、毒素等被吸收引起全身反应。导致消化不良，头痛、乏力、低热等。 检查：扁桃体和舌腭弓呈慢性充血，隐窝口可见黄白色干酪样点状物，这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出，扁桃体大小不定，儿童、青年多属增生者，扁桃体肥大，成人扁桃体多已缩小，但表面可见瘢痕，凹凸不平，与周围组织常有粘连，患者下颌角淋巴结肿大。
并发症：人体可能受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。因此，慢性扁桃体炎常被指为全身感染“病灶”之一。至于如何把“病灶”和全身性疾病联系起来，目前尚无客观确切的方法。
治疗：中医中药
（一）吹喉散直接喷洒在扁桃体病变部位，每日两次
（二）针刺 排脓
（三）内服中药
（1）风热型：疏风清热 解毒消肿
（2）痰热型：清热宣肺 化痰利咽
7 急性扁桃体炎：
为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有程度不同与范围不一的急性咽炎。是一种很常见的咽部疾病，中医称为“乳娥”。称急性扁桃体炎为“烂乳娥”“喉娥风”。多发于儿童及青年，在季节更替、气温变化时容易发病。
病因：受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度，有害气体刺激以及上呼吸道有慢性病灶存在等。
临床表现：分为二型
（一）急性卡他性扁桃体炎，病变较轻，炎症仅限于表面粘膜，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。其症状与一般急性咽炎相似，有咽痛、低热和其他轻度全身症状。检查时可见扁桃体及舌腭弓表面粘摸充血肿胀，扁桃体实质无显著肿大，表面也无渗出物。 （二）急性化脓性扁桃体炎：炎症起始于隐窝，继而进入扁桃体实质，使扁桃体明显肿胀，重者可出现多发性小脓肿，隐窝内充满由脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌等组成的渗出物，并自窝口排出，本病起病急，局部和全身症状都较重，咽痛剧烈，吞咽困难，痛常散射到耳部，下颌角淋巴结肿大，有时感到转头不便，全身常有恶寒高热，幼儿可因高热而抽搐，呕吐或昏睡，检查时可，见扁桃体有大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点。连接脓点可连成假膜，但不超过扁桃体范围，易于拭去，不留出血创面，如扁桃体实质内有化脓病变，可在表面看到黄白色突起。
治疗：中医中药
（一）吹喉散直接喷洒在扁桃体病变部位，每日两次
（二）针刺 排脓
（三）内服中药
（1）风热型：疏风清热 解毒消肿
（2）
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