吉龙云家｜岚县中医药学会……

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　　山西省岚县中医院始建于1984年，由于起步晚、底子薄、基础差等历史原因，医院曾一度举步维艰，而今医院社会效益和经济效益年年攀升，不但本县的病患前来治病，周边县市、乡镇的患者也慕名而来。2011年12月被山西省卫生厅评为二级甲等中医院。2013年12月被国家中医药管理局评为二级甲等中医院。2013年，该院门诊急诊人次突破4万人，出院人数1617人，年业务收入达到880万元。

　　“岚县中医院如今丑小鸭变成金凤凰了”。岚县百姓这样评价这家医院。6年多时间，医院如何从濒临倒闭的困境中突围？

　　正视困难树信心

　　2007年6月，以刘杰为院长的新一届领导班子接任时，为了充分了解中医院目前的现状，在当时为期一个月的“会议月”活动中，不仅收集了干部职工对中医院未来发展的建议和意见，在充分民主的基础上集思广益，群策群力，制定出台了《实现跨越式发展的五年规划和年度计划》以及与此相配套的“三项改革措施”，极大地激发了全院干部职工的工作积极性和战胜困难、实现跨越式发展的决心和信心，“‘一个篱笆三个桩，一个好汉三个帮’，要想让医院走出困境、健康高速发展，必须激活内部活力，紧紧依靠全院广大干部职工。”院长刘杰如是说。

　　工作开始正常运作后，医疗器械的短缺、滞后成为影响医院发展的一个重要问题。医院只有一台黑白B超、一台上世纪80年代购置的200mAX光机和一台单导心电图机，其他基本的医疗器械也屈指可数，总价值不足20万元。岚县中医院领导班子动员全院干部职工筹资购买医疗设备，短短数日就筹措资金150万元，购买了一批急需的医疗器械，保证了工作的正常运转。全院60多名职工，有52人参与了集资。

　　众人拾柴火焰高，全院干部职工为医院出钱、出力，任劳任怨。医院房屋需要维修，为了不影响工作，维修完一个科室再维修另一个，各种医疗设备楼上楼下搬进搬出好儿回，不少设备重达几百斤，甚至上千斤。职工们自已动手，仅此一项就节省开支4000余元。医院资金周转困难，工资不能按时发放，全院职工谁都没有怨言，更没有因此而影响工作。

　　打造名科巩固实力

　　医院现有国家级重点专科针灸推拿理疗科、省重点专科肝病科、市重点专科糖尿病专科和皮肤科。医院制定并实施了专科建设发展规划，工作计划及发展中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并且按计划稳步推进。

　　全院开展中医诊疗项目共58项。今年1月至11月，采用中医非药物治疗人数达到门诊总人次的11.3%。中医特色诊疗技术的运用与提高，以及中医门诊处方的考核与规范以及中医药诊疗技术的普及与提高，都针对性地采取措施逐项落实。全院推行中医优势病种诊疗方案共12个，门诊处方中中药饮片、中成药、中药颗粒占处方总数的比例为67%，病房中医参与治疗率为87.2%。

　　2012年，岚县卫生局组织人员从该县各级各类医疗机构中从事中医类临床工作的执业医师中，评选出该县首届10位县级名中医。岚县中医院为评选确定的“名中医”建立“工作室”和“名医堂”，名中医定时挂牌出诊，定期组织名中医进行学术和临床经验交流与研究，收集整理本县中医诊疗与适宜技术资料。同时，实行“一带一”的传承拜师方式以强化中医传承效果。以“师带徒”的形式，由老师带领学生坐诊、管理住院患者，口传心授，使学术继承人更好地掌握学科带头人的学术经验，使其在临床中得到应用。

　　2012年底，由岚县中医院牵头，成立了首届“岚县中医药学会”，为岚县中医药事业的发展打下了基础。

　　品牌打造竞争力

　　岚县中医院在学科建设、人才建设、设备引进等方面已形成了丰富的资源优势，为把资源优势变成效益，医院充分利用现有条件，发挥学科在县域内的领先优势，向内挖掘自身潜力，积极进行技术创新，提升科室竞争力，实现优化组合和功能互补，逐渐形成了自已的特色业务和品牌优势，从而提高了核心竞争力。

　　近两年来，医院千方百计筹集资金购置先进的医疗设备，现拥有日立彩超、超声数字工作站，心电工作站，以及脑超、麻醉工作站，高频工作站，500mAX光机、移动X线机、C型臂、德国腹腔镜、胃镜、全自动生化分析仪、血凝仪、酶标仪、尿分析仪、不孕不育治疗仪、乳腺治疗仪、飞利浦双排螺旋CT等一批先进的医疗设备。截至目前，该院医疗器械总价值达1300万元，较两年前总价值不足20万元的固定资产增加了60倍。

　　先进的医疗设备为提高医疗水平提供了技术支持，密切协作与配合的工作环境为提高医疗水平扩展了空间，严谨求实和精益求精的精神为不断提高诊疗水平增添了内在动力，直肠癌切除术等手术的成功，重症肺心病患者的痊愈，脑出血、心肌梗塞等患者的成功救治，是岚县中医院医疗技术水平提高的最好例证。

　　本着用好药、保疗效，维护中医药声誉，提高中医药疗效的原则，医院建设了高标准的中药房，经营北京同仁堂的中药饮片；为方便患者，引进了北京康仁堂全成分中药颗粒冲剂；开设了名医堂，由5名县级名中医轮流坐诊，做到了名医开名方，名方配名药。

　　为百姓送健康上门

　　2012年10月受县合管委委托，岚县中医院承担起该县参与新农合农民中45岁以上女性和50岁以上男性的免费体检工作。医院还购置了体检车，定期赶赴县下辖的12个乡镇，为当地百姓体检、义诊。车上可进行心电图、B超等检查，把健康服务给百姓送上门。

　　该院是全县唯一一所取得山西省职业健康检查资质的医疗机构。院体检部配有肺功能检测仪、电测听仪、500mAX光机等检测设备，可对五官、神经系统、胸腔等进行全面检查。医院承担了全县各类从业人员的职业健康检查的预防性健康检查，并受县残联委托，对残疾人员进行检查评定。

　　除此之外，医院2013年结合“名医堂”开诊，同时组建“治未病”科，集名中医的健康咨询指导、中药调理和中药综合治疗区的非药物治疗于一体，强化人员配置和设施配备。综合运用自然疗法和现代化理疗设施，采用预防和治疗相结合的手段，防止疾病的发生和发展。该科由该县名中医坐诊，除进行健康咨询指导、中药调理外，还配以中医综合治疗区的针刺、灸疗、推拿、按摩、中药熏蒸、刮痧、耳穴、拔罐、穴位贴敷等30余种非药物疗法。该科还大力宣传治未病的理念，编印了健康处方，开展健康体检，积极进行健康指导，跟踪回访，基本构成了“未病先防，既病防变，愈后防发”的治未病服务链。

　　建设自身支援基层

　　该院采取请进来和走出去相结合的办法夯实医院发展基础，同省城各大医院建立联系，一方面请专家来院坐诊和手术，对本院医务人员进行“传、帮、带”，另一方面派出人员到上级医院进行培训，学习新知识、掌握新技术。

　　医院鼓励医务工作者进行研究创新，并从基层卫生院和大专院校毕业生中选聘有资质者充实医务力量。同时成立专家组；牵头进行技术攻关和疑难病例诊治，严把医疗质量关，从而提高了整体医疗技术水平。

　　此外，医院还发挥自身龙头优势，带动基层卫生医疗机构中医药服务发展。在基层常见病多发病中医药适宜技术推广工作中，县中医院被县卫生局确定为全县的推广基地，成立了专门的领导小组，确定12个乡镇卫生院为推广站，印发了《全县乡村医生中医药适宜技术培训计划》，并以参训者每天40元的标准拨付了培训费，扎实有效地推动了全县的中医药适宜技术推广工作。2011年建成高标准的中医药适宜技术示教平台。组织本院医务人员每周一次的平台授课听讲，并多次为周边县市中医院的同行参加国家中医药管理局举办的视频会议提供了方便。由一名副院长负责基层指导工作。经常组织业务骨干深入基层，指导中医药工作，在对口帮扶中把工作重点放在中医药的技术支持、业务指导、人员培训上，并免费接收13名基层人员来院进修学习，促进了全县乡村医疗机构中医药适宜技术的推广和应用。

　　三项改革激活力

　　岚县中医院大刀阔斧，从管理、分配方式、投资方式推进改革。

　　医院变科室承包为以医院统一管理为主，辅以特科特管、专科专管的管理方式。改革的有效实施从根本上转变了科室面貌，打破了以前各自为政办小医院的局面，增强了全院干部职工的集体观念和大局意识，从而有利于调动有限的技术资源，集中智慧处理疑难杂症；有利于整合全院力量，开展应急抢救；有利于集中财力办大事、谋发展，增强医院的发展后劲；有利于严格执行收费标准，从根本上维护患者的利益。

　　全院所有人员一律打破原有的身份工资和“大锅饭”工资制度，实行“以收定支、绩效挂钩”的绩效工资制，通过严格的考勤考核计发绩效工资，多劳多得、不劳不得，极大地激发了干部职工的服务意识，从而有效地调动了工作积极性，使医院的经济效益明显提高，业务收入逐年增长。

　　医院由于起步晚、基础差、底子薄，基础设施、技术设备十分落后，难以满足群众的医疗需求，也很难开展正常的医疗业务，要在短时间内投入大量资金改变这种落后面貌是很难的，面对困难，院领导班子没有一味的等、靠、要，向国家向政府伸手，而是转变思路，一面积极争取上级的支持，通过国家和省市有关部门争取到设备和器械，一面大胆尝试，通过内部职工借贷关系，解决医院急需的资金问题，先后两次动员职工借贷200余万元，购买了CT、彩超、心电工作站等医院急需的重要医疗设施。

　　随着医疗设施的增加，医疗环境的改善，医疗水平的提高，岚县中医院的工作得到了上级有关部门的肯定和好评，先后被确定为 “新型农村合作医疗定点医疗机构”、“城镇职工基本医疗保险定点医院”、“预防性健康检查医疗机构”、“职业健康检查医疗机构”、“山西省教育厅、山西省科学技术协会、青少年视力健康科普中心工作站”、“吕梁市工伤协议医疗机构”、“岚县残疾人评定指定医院”。

　　岚县中医院现在的成就和发展，是院领导和全院职工共同努力的结果。相信在未来的发展道路上，岚县中医院一定会更上一层楼，将岚县的中医药事业推上一个新的台阶。

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