吉龙云家｜破解银屑病密码 银屑病皮肤护理……

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银屑病特殊的皮肤损害，易受诱因影响而复发的特点，加之社会的歧视与误解，使患者、家属承受较大的思想压力。首都医科大学附属北京中医医院皮肤科在长期攻关银屑病中西医治疗同时，经常举办银屑病科普宣教活动。且听专家们如何——

在衣物的选择上，宜穿舒适纯棉白色内衣，可多准备几套，及时更换，保持清洁。采用正确的沐浴方法，不仅可以清洁皮肤，还可以促进皮肤的血液循环，达到止痒、促进皮损消退的目地。可每日或隔日沐浴，水温适中，禁用热水烫洗。洗发及沐浴液尽量选用无香料、无防腐剂、无色素产品，禁用碱性强的洗浴液，以免产生刺激，出现皮损加重。千万不要搓澡、搔抓皮肤和揭皮，浴后皮损部位拍干或蘸干，并及时使用适合自己的保湿润肤品，防止皮肤干燥。 

如果瘙痒严重，可采用下述方法止痒：拍打皮损振荡止痒；冷敷，平时备一些凉开水，痒时用纱布或白色纯棉毛巾浸湿冷水后敷于患处，注意敷得面积不宜过大，不要超过体表的1/3；适当采用中草药膏外涂或口服抗组胺药物止痒治疗。

日常生活中，应尽量避免搔抓、热水烫洗，保护皮肤，避免外伤；及时修理指甲，防止搔抓和强烈刺激产生新的皮疹。同时，禁止使用一些刺激皮损脱落的外用药，这样只能导致皮损更加严重。可多食用一些清热凉血、富含维生素和微量元素的瓜果、蔬菜、谷物，忌食辛辣刺激食物，不宜饮酒吸烟。

同时，应保持良好的心态和乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，避免精神过度紧张和焦虑。要规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。只有情绪饱满健康，免疫系统才能更好地发挥作用。

32岁的小王，患银屑病已10年。身上的红色斑丘疹和瘙痒，小王都能咬牙忍受，但家人、朋友的疏远和歧视，使他心灵备受煎熬。有人怕被传染不敢与他握手，有人看到他粗糙的皮肤惊叫躲开，他的恋爱结婚更是颇费曲折，至今还是单身。

为什么银屑病让小王身心备受煎熬，银屑病到底是一种什么病？有传染性和遗传性吗？近日，在首都医科大学附属北京中医医院举办的“银屑病患者关爱活动暨银屑病中医疗效提升系统研究汇报会”上，中西医皮肤病专家讲解银屑病知识和中西医治疗进展，患者和家属现场提问，破解银屑病的一个个密码。

银屑病有遗传性，但防控诱因更重要

10年前的一个冬天，小王感冒后身上出现红色斑丘疹，治疗后很快消失。但此后每于秋冬天就有红色的斑丘疹泛发全身，时轻时重。斑丘疹上覆盖着银白色的鳞屑，瘙痒不已，有些地方因搔抓变得肥厚粗糙。10年来，小王辗转多家医院，都被确诊为“银屑病”，但病情反反复复，缠绵不愈。

首都医科大学附属北京中医医院皮肤科副主任周冬梅说，银屑病的特征为皮肤上出现红色丘疹或斑块，上覆多层银白色鳞屑。银屑病有轻重不同，一般分为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节型等类型。脓疱型、红皮病型和关节型属于重症，皮损扩展全身，甚或出现脓疱、关节损害等，较为少见。

银屑病的病因和发病机制目前还不完全清楚，但已有的研究使我们对该病有了一定的认识。银屑病是人体免疫系统异常导致的疾病，具有一定的遗传性，研究人员已经发现了银屑病相关基因。银屑病患者要避免同病相恋、同病结婚。有家族史的人并非一定患银屑病，只要有效控制某些已知的银屑病诱发和加重的因素，如感冒、精神紧张、皮肤损伤、细菌感染、某些药物、日晒伤、吸烟酗酒等，就有可能避免发病。

小王就是在感冒后发病的，家族中有人患银屑病但不多。周冬梅说，许多病人发病是在感冒后，以后常因细菌、病毒感染，以及精神紧张、皮肤损伤、居住潮湿、药物、日晒伤、吸烟酗酒等诱因而发作或加重。妇女还会在经期、妊娠、分娩后加重。

针对银屑病是否会传染这一疑问，首都医科大学附属北京中医医院皮肤科博士张广中表示，银屑病患者可以大胆进行社会交往，因为银屑病不传染。

银屑病是常见易复发的慢性炎症性皮肤病

患银屑病后，许多人四处求医，希望尽快把病治好。周冬梅说，银屑病是一种常见的、容易复发的慢性炎症性皮肤病，对这个慢性病的治疗需要一个长期过程。

“经过正规、合理的治疗，银屑病中约70%～80%的患者可临床痊愈，但复发率较高，这主要与患者调养不当有关。” 首都医科大学附属北京中医医院皮肤科副主任医师孙丽蕴比喻到：“银屑病像一座沉寂火山，不当刺激可引发皮疹的喷发，所以要预防为主，治疗为辅。”

银屑病患者日常生活中要注意预防各种感染，包括上呼吸道感染、皮肤感染等。随天气变化加减衣物，避风寒，防感冒，多饮水，多吃蔬菜、水果。选择合适的运动项目，加强体育锻炼，增强体质。生活要规律，避免过劳，适当休息。孙丽蕴说：“据我们观察统计，居住环境潮湿阴暗等在银屑病的诱发因素中也占较大比例，所以居住条件还要干爽、通风。”吸烟、饮酒可使皮损和炎症加重，要坚决戒除烟酒。

银屑病患者要合理安排饮食。过敏体质患者，需避免摄入可疑致敏食物。非过敏性体质者，也要慎食生冷、辛辣、油腻、腥发动风之品如牛、羊、虾、蟹、辣椒等，避免诱发或加重病情，但要根据身体和病情需要，宜食清淡爽口、营养丰富的豆制品、牛奶、米粥等，保证营养和正常的胃肠功能。

孙丽蕴提醒患者，现代社会生存压力大，银屑病患者更要注意调节心态，减少紧张、焦虑、抑郁等负面情绪影响。患者要学习疾病知识，克服无助情绪，与人多交流，树立战胜疾病的信心。只要科学合理地饮食起居，保持乐观心情，减少发作，控制病情发展，就能保证生活质量。

正视疾病治疗遵循几个基本点

银屑病是终身疾病，发病机理复杂，确切病因尚未找到，也无彻底根治的方法。得了银屑病，患者家属既要重视，又要避免盲从，不要听说有“根治”的地方就去盲目就医。

小王刚得病的前两年，心情焦虑，求医心切，连电线杆上张贴的小广告说的地方都去了，结果不但花了冤枉钱，吃了所谓“祖传秘方”后，皮损扩大，潮红瘙痒加重，大量脱屑，小王痛不欲生。周冬梅说，许多病人频繁、过于急切地寻求所谓“速效良方”，这种过度治疗不利于银屑病。

周冬梅介绍说，首都医科大学附属首都医科大学附属北京中医医院皮肤科从上世纪50年代就在著名皮肤病专家赵炳南的带领下，开展了银屑病的研究。50多年来在中医药防治银屑病临床研究方面成绩显著，牵头组织制订了银屑病中医诊疗方案、中医临床路径等，研制的系列中医制剂疗效突出。目前在北京市科委专项资金支持下，联合北京地区医院的皮肤科和相关学科专家参与，开展了银屑病中医疗效提升系统研究，进一步探索中医药治疗银屑病作用机制和科学评价临床疗效。

在长期的探索中，他们总结了银屑病治疗的几个基本点：一个原则，二个对待，三好三不好。

因为银屑病本身并不危及生命，故要坚持“千万不要用有害的方法治疗”的原则，否则擅自应用药物会对身体造成危害，得不偿失。

“二个对待”就是对待银屑病“要像对待过敏性疾病一样，像对待药物过敏一样。”银屑病容易被激发，饮食、吸入物、日化品、药物（包括中药）等都可能导致过敏，诱发或加重病情，故要尽量避免这些过敏因素，尤其要注意用药安全。

“三好三不好”即“不治比乱治好，慢治比快治好，中药治比西药治好。”患者听信所谓“根治”的承诺，暂时将皮疹压下，但很快复发，且毒副作用后果严重，这种乱治不如不治。银屑病是慢性且易复发的疾病，需要足够时间去治疗。中医药治疗银屑病方法多样，有内服汤剂、外用膏剂、中药全身洗浴等，大量实践证实疗效确切，不良反应少。中医辨证治疗，还可调整患者整体状态，舒缓心情，改善口渴咽干、大便干燥等不适症状。

通过专家的讲解，许多患者和家属如释重负。小王说：“我们学了银屑病知识，帮助我们正确就医和科学调理生活。”他还希望社会理解、关爱和尊重患者，为他们创造良好的生活和工作环境。

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