吉龙云家｜治脱发 补益肝肾 生发乌发膏……

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成肇仁，男，1944年生，四川人。1967年毕业于湖北中医学院，师从全国著名伤寒学者李培生教授，现为湖北中医药大学教授、主任医师、经方运用研究所所长、湖北中医药学会常务理事、湖北省仲景专业委员会副主任委员、湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，为享受国务院津贴的专家。

从事中医教学、临床、科研40余年，主持和参与省级以上科研项目5项，主编或参编教材和专著25部，发表学术论文40余篇。学术上主张把《伤寒论》作为一个跨时代、跨地域、并不断深化的大系统学科来对待，即把历代注解发挥《伤寒论》的著作视为一个整体来进行系统研究，其中尤应着力于《伤寒论》方的现代扩展应用。在临床上，擅用经方治疗各科疑难杂症，对消化系统和心脑血管系统的疾病造诣尤深。

组成制首乌300克，菟丝子150克，怀牛膝150克，茯苓150克，补骨脂150克，枸杞子150克，熟地150克，白芍150克，当归120克，川芎60克，女贞子300克，旱莲草300克，阿胶150克，龟胶150克，鹿角胶150克，桑椹子300克，桑叶150克， 白蒺藜300克，侧柏叶150克，透骨草300克，砂仁60克。 

用法用白蜜炼药为膏，一日三服，每次一勺。配合中药煎水外洗。具体方法为：新鲜侧柏叶50克，透骨草50克，加适量水煎开，重复煎两次，滤出药液，将两次滤出液混合，以代替洗发剂洗头，每周至少两次，坚持数月。

功能益气养血，补益肝肾，生发乌发。

主治脱发中医辨证属于肝肾不足，气血两虚，气血不能上荣于头，发失濡养，头发脱落。症见头顶、前头、后头或两侧头发稀疏，甚者头发全无，脱发严重，或伴有头皮瘙痒，头皮屑多，油脂多等。

方解成肇仁始终以滋补肝肾、益气养血为主以治其本，再佐以适量生发乌发之品以治其标，照顾其兼证，并随证加减。

方中熟地、白芍、川芎、当归，即“四物汤”之意以补益气血，资生发之源；制首乌、补骨脂、枸杞子、当归、菟丝子、怀牛膝、茯苓，即“七宝美髯丹”之意，以滋补肝肾，益生发之本，其中制首乌是生发乌发之要药，历代医家皆多用之。女贞子、旱莲草，即“二至丸”之意，以补益肝肾，滋阴养血，且两药皆为生发乌发之良药。阿胶、鹿角胶、龟胶皆为血肉有情之品，既可滋阴养血，亦可填精益髓，三者为治脱发之良药，桑椹子滋阴补血，生津润燥，桑叶滋阴润燥，桑叶与黑芝麻配伍即“扶桑至宝丹”，具有驻容颜，乌鬓发，却病延年之效；白蒺藜配四物汤、制首乌，合“当归饮子”之意，养血祛风止痒；侧柏叶凉血，止痒，化痰，生发乌发，透骨草祛风除湿止痒，与侧柏叶配伍，对于油脂性脱发效果尤为显著，此亦为成肇仁治疗油脂性脱发的经验药对，故常合用煎水外用洗头；砂仁行气和胃，在一派滋补之品中，加入一味行气和胃之品，可达“补而不滞”之效。

加减运用若血分有热者，加生地、丹皮；若大便偏干者，去补骨脂，加火麻仁、炒莱菔子、肉苁蓉、虎杖、决明子；若瘙痒明显者，加土茯苓、白鲜皮；若肝肾虚损明显者，加杜仲、核桃仁、黑芝麻或辅以六味地黄丸；若气血不足明显者，加黄芪、党参；若油脂多，痰湿明显者，加二陈汤或黄柏；巅顶脱发明显者加藁本，后头脱发明显者加羌活，两侧脱发明显者加柴胡或白芷；除此之外，成肇仁还常加入荆芥、防风等，脱发与头痛虽异，然部位皆在头，故也须借助风药引药上行以达病所，此两药也可起到祛风止痒之功。（王衍华 整理）

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