吉龙云家｜慢性荨麻疹怎么根治？中医辩治……

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春季是荨麻疹的好发季节，该病俗称“风疹块”，发病往往比较急，风团又多又大又红又痒，此起彼伏，消退后不留痕迹。反复发作、病程在3个月以上者称为慢性荨麻疹，可影响患者的工作、学习和生活。

中医对荨麻疹的认识较早，称之为“瘾疹”，认为本病多属虚证，与“邪之所凑，其气必虚”的体虚有关。主要表现有寒、热、虚、湿等症候，虽干变万化，但都与风有关。

1．风寒型风团呈白色或淡红色，瘙痒，遇冷加剧，得暖则减；苔白舌淡，脉紧或沉缓。宜疏风散寒，调和营卫。常用麻黄桂枝汤加减：桂枝、荆芥各6克，麻黄、苏叶、防风各4．5克，白芍9克，生姜两片，红枣3枚。

2．风热型疹色鲜红，灼热，剧痒，遇热、日光照射加剧，得冷则隐；心烦口渴，舌红，苔薄黄，脉浮数，此为风热乘肺所致。故用祛风清热法治之，尤其重用清肺热的中药，常用疏风清热饮、麻黄连翘赤小豆汤或消风散加减：荆芥、防风各6克，生地15克，丹皮、赤芍、牛蒡子、连翘、赤小豆各9克。

3．脾胃湿热型发热，瘙痒，风团鲜红，食欲不振，腹痛，腹泻，恶心，呕吐，大便溏泻，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此为湿热蕴于肠胃，加上风邪郁于肌肤，内不得疏泄，外不得条达所致。宜除湿泄热，疏风散表。常用除湿胃苓汤合茵陈蒿汤加减：山栀、苍术各6克，茯苓、白术、陈皮、厚朴、泽泻、枳壳、木香、藿香、佩兰各10克，生米仁30克。大便秘结者宜表里双解，用防风通圣丸，或上方加生大黄(后下)5克。

4．表卫不固型风团呈白色或淡红色，反复发作，舌质淡、胖嫩。常用玉屏风散加减。

5．血虚风燥型风团反复发作，终年不愈，劳累时加重，神疲乏力，饮食无味，夜不能眠，面色苍白，唇甲无华，形体消瘦，舌质淡或红，脉细弱。常用当归饮子、八珍汤加减：黄芪、党参、炒白术、全当归、何首乌、白茯苓、荆芥、白蒺藜、白芍各10克，大生地、珍珠母各20克。

6．风盛血瘀型皮损反复发作，或隐或现，色暗，下肢为多，入夜瘙痒尤盛，舌质暗有瘀斑。常用荆防四物汤加减：荆芥、防风、当归、川芎、桃仁、红花各10克，生地、枣仁各15克，甘草5克。

7．冲任失调型患者月经失调，经期前加重，经后消退。可能与内分泌有关。常用丹芩逍遥汤加二仙汤加减：丹参15克，仙灵脾、香附、黄芩、郁金、柴胡、当归、白芍、，白术(炒)、茯苓各10克，甘草(炙)5克。

以上方药皆用水煎服，分两次服，每日1剂。

慢性荨麻疹除内服药外，使用中药外洗亦有一定疗效。外洗方：白矾、蚕砂、芒硝、荆芥、苦参各15克水煎外冼，每日数次。

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