吉龙云家｜荨麻疹 分风热型湿热型辨治……

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丘疹性荨麻疹，中医称之为“水疥疮”、“土风疮”。西医认为系昆虫叮咬、环境变化，或胃肠道功能障碍，对某些食物（如鱼、虾、蛋等）过敏所致。中医认为本病多由素体不足或胎体遗热，以致湿热内蕴，或因蚊虫叮咬，或肠有虫积，或因食鱼腥动风之品，或因食滞复感风邪而引发。本病多发于春夏秋温暖季节，常见于儿童及青少年，好发于四肢伸侧及臀部，尤其是腰以下暴露部位。皮损为花生米大小的风团样损害，性质坚硬，颜色淡红，顶端常有水疱或丘疱疹，甚至大疱，周围有纺锤形红晕，皮损成批出现，对称分布。自觉瘙痒剧烈，夜间更甚，影响睡眠，导致患儿精神不安。笔者在临床上将本病分为两种证型予以论治，均获得了良好的疗效。

风热型

皮损常发生在四肢，为散在性红色丘疹、风团，状如虫咬，瘙痒较重。舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗方法：疏风清热，宣肺止痒。处方：金银花、连翘各10克，荆芥、防风各6克，牛蒡子（炒）、蝉蜕各4.5克，牡丹皮、黄芩各3克。水煎3次合并药液，分3次饮服。

湿热型

皮损多发生在腰骶部位，丘疱疹、水疱较多，部分挠破糜烂，或染毒而结脓痂，自觉又痛又痒，或伴发热，便秘，食欲不振等症状。舌质红，舌苔黄、微腻，脉濡数。治疗方法：清热化湿，疏风止痒。处方：赤小豆、茯苓各12克，益母草、荆芥、防风各10克，炒白术、炒枳壳、苦参、赤芍各6克，砂仁（后下）4.5克，蝉蜕3克。水煎3次合并药液，分3次饮服。

注意事项：注意卫生，勤洗澡，勤换衣。保持室内外环境清洁，消除臭虫、跳蚤、螨虫等昆虫。调节饮食，忌食鱼虾、海鲜等动风之品。避免过度挠抓，以防继发感染。

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